Нормалне величине папуле након Мантоуксове реакције код деце

Мантоук се изводи ради откривања туберкулозе у телу. Овај поступак ретко изазива компликације, али многи родитељи одбијају да то спроведу. Разлог за ову одлуку је страх од нежељених ефеката. Међутим, доктори инсистирају на увођењу теста туберкулина на сву дјецу старију од годину дана, јер се она може користити за откривање коховог штапа на вријеме и започети лијечење.

Сврха теста Мантоук и опис папула

Вакцина се ињектира испод коже у минималној дози (2 јединице). Након што туберкулин улази у тело на месту ињекције, дође до одговора и формира се папула. У зависности од карактеристика тела, може изгледати другачији. Обично се дешавају бебе на месту црвенила на месту ињекције, док папла Мантоука порасте изнад површине коже.

Величина печата зависи од тога да ли је тијело претходно било у контакту са микобактеријама. Ако је вакцинација БЦГ правилно обављена, онда се јавља производња лимфоцита, а резултат је да ће место ињекције нестати испод папуле. У другом случају, када тело није било у контакту са микобактеријом папуле и црвенило на кожи је одсутно.

Пин на месту убризгавања долази одмах након увођења туберкулина, а његова величина може варирати у току три дана. Код једногодишње деце, папула се повећава на један центиметар. Код старијих одраслих, његова величина је смањена на 5-7 мм. Ово је због опозиције тела инфекције.

Ако је дете старости мање од 7 година након два дана, папула нестаје и остане једна тачка, то указује на присуство негативног резултата и можда ће бити неопходно поновно постављање БЦГ-а. Родитељи морају схватити да такве бактерије морају бити у телу и њихов минимални број је довољан да развије имунитет против туберкулозе.

Доктори процењују стање папуле трећег дана након ињекције. Резултат може бити сумњив ако су његове димензије одређене раније од овог периода.

Можете претпоставити развој детета туберкулозе, ако постоји ефекат "окретања". То је, у односу на прошлу годину, папула постала већа. Такође је могуће претходно открити такву дијагнозу, ако се негативна реакција промени на позитивну, без вакцинације или 3-4 године, величина папуле прелази 16 мм. Уколико дође до таквих ситуација, дијете се шаље у ТБ диспанзер ради додатне дијагностике.

Шта би требало да буде папула код деце

Чак и у одсуству микобактерија у тијелу, након увођења туберкулина, на кожу ће се појавити црвени заптивач. Резултат такве дијагнозе се процјењује пречником формиране формације. За старост сваког дјетета Мантоук има своју норму, па се дијаметри папуле могу разликовати:

  1. Код једногодишњег детета, неоплазма може бити у опсегу од 5-10 мм Ова реакција се објашњава чињеницом да у овом добу и даље постоји ефекат вакцинације БЦГ.
  2. За 2-4 године, стопа вакцинације Мантоук је 5-10 мм.
  3. Пошто се са сваком наредном годином садржај инфилтрата након инокулације БЦГ смањује, грудина се смањује на 6 мм.
  4. У доби од 7-14 година, многа деца након теста често имају негативну или сумњиву реакцију.

У изузетно ретким случајевима, атипичне папуле формирају у потпуно здравој дјеци. Таква ситуација се јавља у позадини здравствених проблема, тако да се врши додатна дијагностика.

Који фактори утичу на величину папуле?

Главни фактор који поремети резултат Мантоук теста је алергијска реакција. То се јавља из разлога:

  1. Лекови.
  2. Употреба алергијских производа.
  3. Контакт са спољним алергијским патогеном.
  4. Присуство паразитских организама на телу.
  5. Заразне болести.
  6. Неповољни услови околине.
  7. Присуство хроничних патологија.
  8. Неправилна нутритивна култура, сезонска авитаминоза.
  9. Употреба незадовољавајуће квалитетне вакцине.
  10. Појединачне особине коже.
  11. Пријем антиалергијских лекова.

Пажња! Сада тестирање Мантоука врши се методом субкутане ињекције супстанце, тако да је искључен ризик од изобличења резултата када се влага.

Контраиндикације за Мантоук вакцинацију

Постоје ситуације када се препоручује одбијање увођења туберкулина и извођење алтернативне методе за дијагнозу плућа. Контраиндикације за вакцинацију укључују случајеве:

  1. Присуство заразних болести у акутном облику.
  2. Хроничне болести у акутној фази.
  3. Велики ризик од развоја алергијске реакције.
  4. Ако ваше дијете има проблеме са кожом: дерматитис, осип или екцем.
  5. Оштре климатске промјене.

Пажња! Пре него што се туберкулин убризгава под кожу детета, медицинска сестра треба да упозори родитеље са ризиком од развоја компликација.

Шта су папуле великих димензија Мантоук

Позитивни резултат се јавља на позадини алергијске реакције на почетну БЦГ вакцинацију и сматра се нормалним. Многе вакцинисане бебе у доби од 12 до 18 месеци имају потпуно исту реакцију на вакцину.

Ако се нађе позитиван резултат, лекар пажљиво испитује информације:

  1. Када и под којим условима је примљена БЦГ вакцинација.
  2. Да ли је дете имало заразне болести?
  3. Да ли постоји индивидуална нетолеранција за лечење.

Изгледа да папулес који су искусили лекар могу лако разликовати позитиван резултат теста Мантоук из реакције, што указује на озбиљну инфекцију.

Пажња! Одмах после вакцинације формира се ружичаста боја, која нестаје након две недеље. Са туберкулозом, папула има тамну боју и не нестаје тако брзо.

Компликације и последице теста Мантоук

Познати нежељени ефекти који могу настати током вакцинације укључују:

  1. Главобоља Ова манифестација није опасна, али указује на то да тело погрешно посматра туберкулин.
  2. Хипераргична реакција. Са одређеном реакцијом, појављује се јако црвенило коже без формирања папуле. Ако дијете дијагностикује хиперемију, онда се шаље за додатну дијагностику, што ће дати прилику да донесе тачну дијагнозу.
  3. Гастроинтестинална дисфункција (дијареја, констипација или повраћање).
  4. Повећана телесна температура. На пример, дете недавно је имало респираторну болест или АРИ.
  5. Општа мала и поспаност.
  6. Појава србења и иритације на месту ињекције. Уз увођење лекова може бити алергична реакција. Ако се ова ситуација посматра у случају увођења туберкулина, у будућности, Мантоуков тест се замењује другим дијагностичким методом.

Које су алтернативе Манту

Постоје модерне методе помоћу којих можете открити болест код деце и одраслих, то је:

  1. Диаскинтест. Да би се открила болест, не користе се мртве микобактерије, већ рекомбинантни алергени. Предност овог теста је гаранција добијања правог резултата.
  2. Донација крви за анализу. Код особе инфициране туберкулозом, састав крви се не мења, а стопа седиментације еритроцита постаје виша више пута.
  3. Полимеразна ланчана реакција. Ова метода је прописана ако постоје екстрапулмонални облици болести.
  4. Куантиферон тест. Приликом извођења добијају 100% тачан резултат. Ова метода није само тачна, већ и нежна.

Упркос позитивним аспектима ових студија, такве дијагностичке процедуре се обављају на основу накнаде.

Шта је папула са мантом

Сваке године свака деца се масовно дијагностикује за откривање туберкулозе уз помоћ теста манта. Код многих дјеце папула се формира на мјесту ињекције - мали нодул, тј. Печат који излази изнад коже, јер се лек за реакцију ињектира искључиво интрадермално. Папила прва брзо формира, а након пола сата делимично или потпуно нестаје.

Механизам формирања папула

Да би се добила реакција, дава се лек који садржи туберкулин. Ово је извадак из претходно ослабљених и уништених микобактерија људи и говеда, који садрже одређену количину токсина који су их пустили у току њихове виталне активности. Туберкулин није токсичан за људско тело, већ се може назвати алергеном, а реакција мантоуза је условно алергична.

Супротно неким митовима, туберкулин ни на који начин не може довести до инфекције туберкулозом. Туберкулинова доза која се даје мантилу је довољна само да изазове имунски одговор.

Реакција манта и формирање папуле долази као резултат дејства једног од врста имуних ћелија тела - т-лимфоцита. Они реагују на увођење алергена, у великим количинама до места његовог продирања у тело. Интензитет одговора имуног система на туберкулин зависи од тога да ли је мантил негативан или позитиван. Понекад је тест такав да лекари не могу утврдити да ли дете има микобактерије. У овом случају пале су на сумњиву реакцију. У неким случајевима могуће лажне реакције, које се развијају под утицајем неких фактора.

Фактори који утичу на величину папуле

Утицај неких фактора може довести до изобличења резултата теста и формирања велике папуле уместо манта. Један од њих је игнорисање контраиндикација на манту. То укључује присуство кожних обољења код детета, укључујући оне са алергијским пореклом, акутну фазу хроничних болести у време реакције, као и тешке неуролошке патологије. Као контраиндикација за спровођење туберкулин теста, хладна инфекција инфективне генезе у почетној активној фази, када се симптоми изговарају и тело се бори против болести, такође може служити.

Информације о садржају пљуска код детета утичу на пијење уочи потенцијално алергијских намирница, као што су чоколада, поморанџе, јагоде и ораси. Боље је да их не дијете дану који претходи тесту манта. Неки лекови могу такође утицати на информативни садржај узорка. Ако дијете узима било који лек, требате обавијестити здравственог професионалца који ће урадити тест. Понекад присуство паразита код детета може изазвати лажну реакцију.

Резултат студије је директно повезан с добом детета и колико је БЦГ учињено. Одмах након вакцинације, узорак се не ради, али из године у годину величина формације треба да се смањи, а манта мора бити процењена на динамичан начин, у односу на резултате из претходних година. Чињеница да је манти направљен када није прошла још једна година од последње ињекције, може утицати на информативни садржај узорка.

Правила за негу папуле

Након обављања ињекције, здравствени радник мора дати препоруке детету или његовим родитељима о правилима понашања након теста, који се морају поштовати све док се резултат не провјери. Конкретно, манта се не може прорезати, чешљати, изабрати.

Неки доктори наводе да подручје реакције не треба омочити. Можеш мокрити манту. Препоручљиво је да то не урадите у првих неколико сати након ињекције, такође је потребно избјећи дуготрајан контакт с водом. Обавезно прочитајте чланак о купању након теста туберкулина.

Не можете утицати на место ињекције антисептик и друге дроге. Ако постоји значајна црвенила, суппурација или неподношљиви свраб након манти, консултујте лекара. То може значити озбиљну алергијску реакцију.

Евалуација папула: како и када

Врх реакције се јавља након 72-76 сати, тј. Отприлике три дана, четвртог дана након увођења туберкулина. Током овог периода, процена резултата код деце.

Прво, доктор врши визуелни преглед формације, папуле треба провјерити прстима, одређујући подручје печата. Реакција манта на дијете може се наставити на различите начине, а ознаке на руци могу бити различите. На месту убризгавања постоји суптилна тачка, црвенило или збијање. Величина папуле се мјери с прозирним рулером у добром свјетлу. Не можете да користите да измерите било који други доступни алат.

Ако је дечја мантична реакција без папуле, лекар мери област црвенила. Ако постоји папула, онда се мере само његове димензије без обзира на област црвенила око.

Тумачење резултата

Тачан резултат реакције, нарочито код деце, треба зависити од БЦГ вакцинације. Што је млађе дете, што је мање времена након вакцинације, то ће више изгледати као мантоук. Током година, величина папуле или црвенило обично би требало да се смањи. Норма код деце је постепено изумирање реакције по годинама, смањење папула у величини за један или два милиметра у поређењу са претходним узорцима сваке године.

Једина нормална, односно негативна реакција на увођење туберкулина је ситуација у којој не постоје папуле, црвенило је могуће и представља варијанту норме. Нормална ситуација је и одсуство било каквих реакција, када остане само мали траг ињекције. Ако је инфилтрат величине до 5 мм, резултат не може задовољити докторе, јер се сматрају сумњивим.

Велика папула од 5 до 17 милиметара је знак позитивног теста, односно инфекције је могуће. Реакција манта са великим папулама не значи коначну пресуду да је дете нужно болесно. Резултат може бити лажно позитиван. Овај одговор се приписује папулама с величинама од 6 до 10 мм. Пречник од десет милиметара процењен је као умерено изражен. Дефинитивно позитивна реакција је формирање печата од 14 до 16 мм. Овом величином папуле дете ће бити послато на испитивање фтиризатору. Таква деца пролазе додатни прегледи: флуорографија, рендгенски снимци, тестови крви. Тек након пуног опсега дијагностичких студија може се направити дијагноза.

Папу већу од 17 мм сматра се хиперергичном реакцијом тела и не сматра се директним знаком инфекције детета. Присуство великих папула с величинама од 10 мм или више може указати на присуство туберкулозних микобактерија у телу. Ово не значи нужно болест. Можда је дошло до контакта са зараженом особом. Са добром имунолошком заштитом, мала количина микобактерија неће довести до развоја болести.

Тражити савјет од фтиризатра и водити додатно истраживање је неопходно ако се динамика повећања папуле јасно види из године у годину, или ако је током сљедећег заказаног понашања манта папула снажно (за више од 5 мм) повећана у односу на прошлогодишњи резултат.

Шта би требало да буде величина папула приликом покушаја манта годинама

Оно што је папула са Мантусом било је чути свима који су се суочили са потребом да вакцинишу своје дете против туберкулозе и уради тест. То је мали печат или чвор, благо подигнут изнад коже. У општем говору, папуле се често назива дугме. Њено образовање се сматра уобичајеним у тесту Мантоук. Према томе, папуле не треба да се плаше, већ да сазнају више о томе шта то значи и које информације могу дати љекару о здрављу детета.

Када се папула сматра нормално

Суштина теста Мантоук је увођење тубурецулина под кожу - лек заснован на екстрактима патогена туберкулозе. Садрже малу количину отпадних производа микобактерија. Они изазивају реакцију имуног система оцјеном резултата теста. Појава папуле је само знак манифестације такве реакције. Тестирање је потребно у доби од годину дана након БЦГ вакцинације, а затим годишње до 15 година старости.

Туберкулин није опасан по људско здравље. Туберкулозна инфекција због увођења овог лијека је немогућа.

Обично се папула формира тачно у тренутку убризгавања. То је зато што је Мантоук тест постављен искључиво под кожу. Таква примарна папула нестаје у року од пола сата. Али, онда када се реакција одвија, специфичне формације имуног система, т-лимфоцити, се акумулирају на месту ињекције, које нападају честице патогена садржане у ињектираном препарату. Појављује се црвенило (хиперемија) и папула се поново формира. На који дан се појављује папула у Мантоуку зависи од карактеристика стања тела. Обично се формира после 2-3 дана.

Одговор на увођење туберкулина може се манифестовати на различите начине. Многи родитељи збуњују оно што мјеру с Мантоуком - црвенилом или папилом. Реакција се процењује само величином дугмади. Црвенило се може мерити само у одсуству папуле.

Можда постоје такве опције:

  1. Папуле и црвенило нису формиране, постоји само траг од ињекције - реакција је негативна.
  2. Величина папуле мање од 0,5 цм или само црвенило је сумњива реакција.
  3. Пречник папуле од 0,5 центиметара или више је позитиван. Позитивна реакција може бити слаба (папуле 0,5-0,9 цм), средња (1,0-1,4 цм) и изражена (1,5-1,6 цм).
  4. Папу с пречником од 17 милиметара (код одраслих преко 21 мм) је хиперерегна реакција.

Прве три врсте реакције су стандардне варијанте. Ако се с Мантоуком пронађе папла од 5 мм, мислећи да је ово знак болести погрешно. Али ова изјава је тачна само ако је дете претходно вакцинисано против туберкулозе са БЦГ. У овом случају, позитивна реакција најчешће указује на имунитет после вакцинације. У супротном, као иу случају хиперергијске реакције, мораће се додатно испитати и, ако је потребно, курс превентивне хемотерапије.

У случају откривања инфекције микобактеријама, не очајавајте се. Кохов штап је откривен код већине људи. Са правовременом вакцинацијом и након профилаксе, успјешно ће га угушити имуни систем. И само у случају појаве имунодефицијенције могу се развити болести. Због тога угрожавају људе са туберкулозом и укључују социјално угрожене особе.

У доњој табели приказани су индикатори нормалне величине папуле, у зависности од старости детета.

Шта су папуле у Мантусу и која величина се сматра нормалном

Мантоукс папуле су кожне лезије на тијелу дјетета, које се јављају као резултат реакције на ињекцију. Њено присуство често плаши одрасле особе и указује на идеју о болести. Заправо, папула је само одговор тела на увођење страног тела.

Шта је папула са мантом и његовим карактеристикама

Свака особа се суочава са поступком спровођења Мантоук теста. Неопходно је одредити осетљивост тела на увођење ослабљене инфекције туберкулозе. Папул који се појављује након ињекције је резултат реакције локалног имунитета на туберкулин. Постоји феномен због акумулације Т лимфоцита, који су одговорни за прву баријеру заштите тела. Он се разликује од имунитета антитела, у формирању којих специфични протеини заузимају активну позицију.

Након примене лека под кожом пацијента, црвенило се формира на месту ињекције, које достиже велику величину у року од неколико минута након процедуре. Након неког времена решава се. Црвена тачка нема дијагностички значај. Мерено искључиво папуле.

Након ослабљених ћелија инфекције улази у тело, постоји сукоб између лимфоцита и иностраних агенаса. Као резултат њиховог спајања, мали сеал се појављује на месту ињекције - папилу, која је одговорила на тест Мантоука. Према његовој величини, дијагностикује се степен реакције организма. Нема потребе да покушате утврдити резултат дијагнозе. Специјалиста оцењује одговор, узимајући у обзир све факторе и појединачне особине особе.

За добијање дјетета од седам година, величина папуле не би требало да буде већа од 5 милиметара. Ако је већа, појављује се сумња на инфекцију. Понекад нису оправдани. Велицина неоплазме од 13 мм код једногодисњег детета мозе се узети као норма. У овом добу знак се мења, то не би требало да изазива забринутост.

На 15 мм је неопходно додатно клиничко испитивање. Радиографија ће бити потребна за одређивање повећања лимфних чворова у плућима.

Знак 2 центиметра је озбиљан проблем. Неопходно је проћи кроз листу дијагностичких процедура како би се искључила туберкулоза Ризик откривања болести је прилично висок, истраживања трају неколико мјесеци.

Мантоуксова реакција са или без папуле

У зависности од тежине упалног процеса, постоје различити степени реакције људског тела.

Важност је динамика повећања величине папуле. Ако је већ неколико година повећање његове величине одсутно, то указује на позитиван одговор организма у нормалном опсегу.

Табела могућих реакција

Одсуство папула и негативног узорка не указује на добар резултат. Исто важи и када папула прелази праг од 17 милиметара. Ово значи јаку алергичку реакцију, и како је исход вероватно о инфекцији са коховим штапићем.

Фактори који утичу на туберкулин тест

Главни фактор који може искривити резултате теста је алергична реакција. Често се Мантоуксова хиперактивна реакција јавља због:

  • узимање лекова;
  • јести одређену врсту хране;
  • контакт са одређеним спољашњим патогеном;
  • паразитни микроорганизми на људском телу;
  • заразне болести;
  • штетне околинске услове боравка;
  • хроничне болести;
  • неухрањеност и недостатак витамина;
  • лоше решење;
  • индивидуалне карактеристике коже.

Верује се да место ињекције не може бити влажно три дана. Ово је мит због другог начина тестирања. Раније је сличан тест извршен гребањем коже и прскањем ране туберкулином. У овом случају, продор воде на погођено подручје био је неприхватљив. Тест се врши поткожном ињекцијом, која није повезана са ризиком од поремећаја резултата због уласка влаге након Мантоук-а.

Да ли треба да узмем антихистаминике пре тестирања Мантоук-а? Као што Др. Комаровски описује у једном од програма, тест за туберкулин је тест алергијске реакције. Показује како тело види ванземаљске ћелије. Узимање антихистаминских лијекова ће пореметити резултате поступка, што ће довести до ризика од губитка времена и информација.

Шта је позитиван резултат теста?

Ако тело има позитиван одговор на тест, пре него што наставите са процедурама, потребно је сазнати неколико одговарајућих фактора. Важна улога је време из претходног теста и вакцинација БЦГ-а. Вероватно је да су ћелије антигена и даље очуване у људском тијелу, а дају сличан резултат. Не изостављајте људски фактор. Приликом излагања различитим екстерним стимулусима, паприка Мантоука може повећати величину и дати лажни резултат теста. Дијете може сјечити место ињекције.

Препоручујемо да прочитате:

Велики папуле и позитиван одговор могу бити последица алергијске реакције на први БЦГ. Ово се сматра нормалним. Већина вакцинисаних деце има сличну реакцију до 12-18 месеци. Мање од 40% може видети сумњиву или негативну реакцију. Алергија се развија након 45-60 дана и достигне свој врхунац у првој - другој години живота. Малој деци често дијагнозе папуле величине 16 мм.

Након откривања велике папуле, педијатар усмерава дете на специјализованог специјалисте - фтиризатара. Љекар проводи додатни дијагностички преглед, како би се разјасниле околности овог појава.

Ако постоји позитиван резултат, узимају се у обзир следеће информације:

  • претходна БЦГ вакцинација;
  • претходно пренесене заразне болести;
  • индивидуалну нетолеранцију за компоненте лекова за тест.

Стручњаци разликују позитивне резултате теста, који су настали након вакцинације од оне која показује присуство опасне инфекције, због појављивања папуле. После вакцинације, она има благу ружичасту боју и нестаје након 1,5 -2 недеље. Индекс туберкулозе изгледа као тамна, интензивно обојена папула. Образовање не нестаје дуго.

Контраиндикације у поступку

Субкутана примјена туберкулина је сигурна за дијете и не може довести до посебних компликација. Постоји низ контраиндикација које ограничавају процедуру.

Не провјеравајте тест током периода болести. Можете добити искривљене податке. Исто важи и за период карантина. Да би се направила адекватна дијагноза, следи да дете не даје знаке болести.

Нема потребе за субкутаним тестом за људе који пате од епилептичких напада, са акутним алергијским и кожним обољењима у периоду погоршања.

Појава папуле на мјесту ињекције током теста за туберкулозу сматра се нормално. Анксиозност међу лекарима је његово одсуство. Не покушавајте сами дијагнозирати резултат теста. Искусни стручњак ће процијенити ситуацију у сваком случају.

Шта би требало реаговати на Мантоук тест

Мантоуксова реакција се широко користи у медицини како би се утврдила инфекција људи са туберкулозом. Ињекције се обављају углавном код деце од 12 месеци. Стога, многи родитељи су заинтересовани за оно што се спроводи и колико је безбедна Мантоук вакцина.

Која је стопа Мантоука код детета и одрасле особе?

Многи су заинтересовани за величину Манта. Озбиљност имунолошког одговора зависи од старосне групе детета, времена вакцинације против туберкулозе. Нормална Мантоуксова реакција код детета у 12 месеци је папула од 10-17 мм.

Постоје сљедеће норме туберкулинске дијагнозе:

  1. Деца од 2-6 година, папуле не прелазе 10 мм;
  2. Деца од 6-7 година карактеришу појављивање негативног или сумњичавог имунолошког одговора.
  3. Деца од 7 до 10 година, папуле нормално достижу 16 мм, ако је дете примило БЦГ вакцину;
  4. Деца од 11 до 13 година, која се карактеришу изумирање имунолошког одговора, тако да "дугме" не прелази 10 мм;
  5. Деца од 13 до 14 година имају негативну или сумњиву реакцију. Потребно је ревакцинација.

Код одраслих Мантоук тест би требао бити негативан. Можда благо црвенило и развој папула не више од 4 мм у пречнику.

Који су резултати теста?

2-3 дана након ињекције туберкулина, лекар треба да процијени добијене резултате. Са нормалном Мантоуксовом реакцијом, мала тачка је једва приметна на руци (налази се само у ријетким случајевима у модерној деци) или се појављује црвена мрља.

У зависности од локалне реакције, резултат може бити:

  1. Негативно. Потпуно одсуство упале на месту туберкулинске ињекције указује на одсуство контакта са Мицобацтериум туберцулосис. Такође може указивати на дугорочни контакт са узрочним агентом туберкулозе, када тело успешно превазиђе инфекцију;
  2. Позитивно. На месту убризгавања појављује се запаљење и мали печат - папула. Да би се проценио имунолошки одговор тела, то је "дугме" који се формира и који се мења. Позитивна Мантоуксова реакција може се десити када је дете инфицирано туберкулозом или због увођења БЦГ вакцине. Истовремено, благи реакцији се разликују када величина папуле не прелази 9 мм, а просјечна је не више од 14 мм, а изговорена је 15-16 мм. Развој хиперергијске реакције је могућ када "дугме" прелази пречника 17 мм. Овакво стање је праћено развојем улкуса, некрозе ткива, повећањем оближњих лимфних чворова;
  3. Сумњиво. Мантоукс тест се сматра сумњивим ако постоји црвенило без формирања папуле. У таквим случајевима, хиперемија обично не прелази 4 мм. Овај резултат се сматра одсуством туберкулозе.

Сампле Феатурес

Као део Мантоуксове реакције, туберкулин се ињекционише субкутано код деце. То је мешавина екстракта микобактерије М. туберцулосис и М.бовис, убијених грејним културама. Након ињекције, лимфоцити се уносе у место ињектирања са протоком крви, њихова акумулација провоцира црвенило коже и појаву индукције.

Медицинско особље процењује да ли се организам сусрео са узрочним агентом туберкулозе на основу тога колико је интензивна реакција на тест Мантоука. У одсуству имунског одговора код детета, потребна је вакцинација против туберкулозе са БЦГ вакцином.

Важно је! Мантоуксова реакција омогућава процену динамике имунолошког одговора код деце.

Претпоставимо да је развој туберкулозе са великом вероватноћом могућ у присуству "окретања". Предлаже се оштро повећање величине папуле (више од 6 мм) у поређењу са тестом прошле године. Можете такође осумњичити туберкулозу у случају изненадне промене негативне реакције на позитивну без вакцинације или упорне велике папуле 3-4 године (више од 16 мм). Са горе наведеним резултатима, дете се шаље у ТБ диспанзер.

Како је вакцинација извршена?

Мантоуксова реакција се врши у положају седења помоћу специјалног туберкулинског шприца. Лек се ињектира субкутано, место ињекције - средња трећина површине подлактице. Мантоуксов тест подразумева увођење тачне дозе - 0,1 мл, јер супстанца садржи туберкулозне јединице. Након ињекције, на кожи се појави мала папула, која се популарно назива "дугме".

Мантоуксова реакција код деце врши се следећим захтевима:

  1. Дијете не треба вакцинисати 3-6 мјесеци прије теста;
  2. Иглу треба убацити урезано и лагано повући кожу. Ово вам омогућава да унесете лек у епителиум;
  3. Вакцинацију треба дати само туберкулинским шприцем.

Ко је узорак?

Вакцина Мантоук се даје деци годишње. Прва ињекција се спроводи 12 месеци, када је имунолошки систем дјетета довољно формиран. Мантоукс тест се спроводи за децу до 16 година. Међутим, у неким случајевима, ињекције настављају до 18 година, што је повезано са учесталошћу туберкулозе у одређеном региону или индивидуалном реакцијом тијела.

Код одраслих, туберкулинска дијагноза се не спроводи. Током дијагнозе туберкулозе користећи друге расположиве методе:

  • Рентгенографија или флуорографија;
  • Спутум тест за микобактеријску туберкулозу;
  • Ако је потребно, прописана је рачунарска томографија;
  • Поред тога, обавите детаљан преглед крви.

Одрасли нису вакцинисани са БЦГ од адолесценције. Због тога је тест Мантоука веома осетљив и поуздан метод за дијагнозу туберкулозе.

Колико често може да се направи манта?

Мантоук тест се обично врши годишње. Међутим, уз развој позитивне реакције на туберкулинску дијагнозу, ињекција се понавља. У таквим случајевима, реакција Мантоука код детета се спроведе након 2-3 недеље. Када се добије позитиван резултат, пацијенту се упућује на фтиистолога за дубинску дијагнозу.

Важно је! Мантоуксова реакција се не сме изводити више од три пута током године.

Да ли је вакцинација штетна?

Мантоукс тест изазива контроверзна мишљења међу педијатарима. Неки стручњаци верују да је реакција Мантоукса штетна за растуће тело. То је због одређених супстанци које су део ињектираног лијека. Опасност може бити између 80 и 80 година. Супстанца се користи као стабилизатор. Твеен-80 у људском телу може изазвати повећање нивоа естрогена, што узрокује неравнотежу хормона. Веза може довести до раног пубертета, смањене сексуалне функције код мушкараца.

Такође укључена у реакцију Мантоук-а је фенол. Супстанца је ћелијски отров. Опасност лежи у чињеници да способност једињења да се акумулира у телу није оповргнута. Стога, уз поновљене реакције Мантоук-а код деце, могућ је превелик број фенола. Стање доводи до развоја напада, поремећене функције бубрега и јетре.

Неки педијатри верују да тест Мантоу има следеће мане:

  1. Непоузданост резултата. Мантоуксова реакција може дати лажни негативан и лажно позитиван резултат. Слична ситуација се све више примећује код модерне деце;
  2. Цитогенетички поремећаји. Мантоуксова вакцинација у ретким случајевима доводи до различитих оштећења генетског апарата. Експерти то приписују утицају туберкулина, који је снажан алерген;
  3. Патологија репродуктивног система. Према студијама на животињама, фенол и твеен-80 могу довести до развоја патолошких процеса у гениталијама;
  4. Развој алергијске реакције. Појава "дугмета" може бити последица алергије на примењени лек. Са индивидуалном преосетљивошћу на компоненте узорка може се развити анафилактички шок;
  5. Идиопатска тромбоцитопенична пурпура. У ретким случајевима, тест Мантоуза изазива оштро смањење нивоа тромбоцита, што изазива развој опасне болести. Ова фатална патологија доводи до развоја хеморагије у мозгу.

Међутим, већина педијатара сматра да ињекција не оптерећује имуни систем детета. Због тога је годишња вакцина Мантоук апсолутно сигурна за тело детета. Главне тврдње се дају фенолу, који је део лека. Међутим, његова количина у узорку не прелази 0.00025 г, стога токсично једињење нема негативан утицај на здравље.

Како се бринути за вакцинацију?

Лажне позитивне или лажно-негативне реакције на Мантус обично се јављају приликом неправилног руковања местом инерције туберкулина. Због тога, како бисте осигурали поузданост резултата, требате следити ова правила:

  • Место ињектирања се не третира водоник пероксидом, кремом;
  • Избегавајте додир папула са било којом течном материјом;
  • Место ињектирања није неопходно за лепљење гипса, јер изазива повећану секиру зноја;
  • Неопходно је осигурати да дијете не чеје папуле;
  • Да би се спречио развој алергијске реакције, препоручује се искључивање из исхране чоколаде, цитруса, парадајза, слаткиша.

Ако дете случајно мокне руком, где се убризгава тест Мантоук-а, онда нежно обришите место убризгавања пешкиром. Нужно је информирати здравствене раднике о инциденту током евалуације резултата.

Шта може утицати на резултат теста?

Мантоуксова реакција код деце није 100% поуздана. Више од 50 различитих фактора може утицати на тежину имунолошког одговора. Важно је детаљније размотрити најчешће узроке лажног резултата:

  1. Хроничне патологије, увећани аденоиди, недавно пренете заразне болести доводе до повећања локалне реакције;
  2. Вакцинација. Реакција на Мантоук код деце која су недавно вакцинисана биће оштро позитивна. Повезан је са развојем алергијске реакције на конзервансе који су присутни у вакцини и туберкулину. Такође, повећани локални одговор може изазвати ослабљени патоген из вакцине;
  3. Алергија. Ако се тест Мантоук изведе на позадини алергија или алергија у домаћинству, поллиноза, онда величина папуле може да достигне 20 мм. У таквим случајевима, неопходно је сачекати дете да се опорави;
  4. Инфестација црва и дисбактериоза. Ове патологије могу допринијети развоју алергије, Мантоук тест ће довести до развоја тубивирагеа. Стога, када се појаве велике папуле, препоручује се антипаразитни третман;
  5. Неповољна екологија. Појава штетних хемикалија у атмосфери доводи до развоја хроничног тровања тела. У позадини тровања, Мантоуксова реакција је често искривљена - имуни одговор постаје оштро позитиван.

Постојеће контраиндикације

Мантоук тест је у суштини дијагностичка испитивања тела. Међутим, постоји неколико ограничења у студији:

  • Разне кожне болести у анамнези;
  • Разне заразне болести у акутној и хроничној форми. Препоручује се вакцинација за одлагање до потпуног нестанка симптома;
  • Развој алергијских реакција;
  • Епилептички напади.

Могуће нежељене реакције

Мантоукс тест се обично добро толерише. Међутим, развој следећих стања је могућ:

  • Нецротске промене коже и упале на подручју лијека због хиперергијске реакције тела;
  • Појав алергијске реакције. У овом случају, тест постаје неуспешан, јер доктори неће моћи да одреде имуни одговор тела детета на увођење туберкулина.

Симптоми алергије се нагло развијају, слично вирусној инфекцији: грозница, свраб, кожни осип, губитак апетита, анафилакса (тешка алергијска реакција), смањивање перформанси и апатија пацијента.

Постоје слиједећи разлози за развој компликација након увођења туберкулина:

  • Испитивање узорака за пацијенте који имају контраиндикације;
  • Кршење правила администрације туберкулина;
  • У случају кршења транспорта или складиштења лека;
  • Употреба вакцине ниске квалитете;
  • Појединачне особине тела.

Правилна исхрана детета ће помоћи у смањењу ризика од нежељених реакција. Треба да прими дневно довољно витамина, хранљивих састојака, микроелемената. У исхрани детета треба укључити протеинска храна, свеже воће и поврће.

Алтернативне дијагностичке методе

Ако дете има конгениталну преосетљивост на било коју компоненту лека, која се примењује у оквиру Мантоук теста, препоручује се коришћење алтернативних метода. Иммунограм и Суслова тест се широко користе. Обје методе се заснивају на узорковању крви из вене, након чега следи одређивање реакције ћелија крви.

Имунограм се користи за одређивање броја ћелија које тело може да производи за борбу против патогених агенаса. Ово омогућава доктору да процени стање имунолошког система детета, способност да се одупре инфекцијама. Међутим, метод не дозвољава поуздано утврђивање да ли је дете инфицирано туберкулозом.

Суслова метода укључује тест крви након што је туберкулин уведен у њега. Лабораторијски асистент под микроскопом испитује резултирајућу слику лимфоцита. Овај метод дозвољава вам да утврдите да ли дете има туберкулозу. Међутим, поузданост узорка не прелази 50%.

Због тога се алтернативне технике не примјењују масовно. Заиста, као део теста Мантоук, фтиризатар добија поузданије и потпуне информације о стању пацијента.

Туберкулинска дијагноза помаже лекарима да процене колико дете може да одоли микобактерији. Мантоукс тест није вакцина, она се врши искључиво да би се утврдило присуство у организму узрочника туберкулозе.

Каква је нормална реакција на Мантоук тест код деце и одраслих?

Мантоуксов тест - који многи погрешно називају вакцинацијом - мери имунски одговор тела на интрадермалној примјени термички стерилисаних и посебно обрађених фрагмената туберкулозних бактерија (туберкулина).

Овај тест се успешно користи широм свијета већ више од 70 година, тј. тест се ставља у трећу генерацију за редом, укључујући и нашу земљу. Мантоукс код одраслих показује да ли је особа инфицирана туберкулом бацилом. За децу, његова главна функција је нешто другачија.

Шта је овај узорак?

Мантоукс тест изазива типичан имунски одговор.

Да би имуни систем одговорио на одређену микробиолошку инвазију, мора бити упознат са одређеним микроорганизмима. То је уобичајено, имунитет одговара само оним претњама које "препознаје". Док не превазиђемо било какву инфекцију (или док нас вакцинишу вакцином), имуни систем не може почети да га препознаје.

Како је то учињено?

Ињекција се прави интракутано, тј. У горњи слој коже, посебно подизајући кожу игло навише. Поставите узорак - подлактица, по правилу, средњи део.

Зашто?

Будући да се тест туберкулина одвија у детињству, многи родитељи су заинтересовани за питање зашто им је дијете дато Мантоук.

  • Избор неинфектованих дјеце која немају имунски одговор на туберкулин, с циљем накнадне вакцинације;
  • анализу динамике резултата током неколико година, према којој је могуће са довољно вероватноћом претпоставити присуство туберкулозе (Мантоук "турн");
  • идентификација изражене (хиперергичне) реакције, која увек захтева додатне анализе.

Одрасли се, по правилу, не вакцинишу вакцином против туберкулозе дуго (већина нас су адолесценти). Према томе, код одраслих Мантоуксова реакција је осетљив и поуздан тест за присуство у тијелу туберкулозног патогена.

Све док не узгајају децу?

Узорци почињу од 1 године и постављају се годишње до 15 година.

Припрема

Тест се не спроводи за било коју болест која је акутна. Прво треба да се опоравите.

Метода испитивања не захтева посебну обуку.

Састав дроге

Тест туберкулина се састоји од:

  • Фрагменти туберкулозних бактерија, термички и хемијски третирани;
  • стабилизатор - близанац 80;
  • конзерванс је фенол;
  • натријум и калијум фосфати;
  • натријум хлорид
  • вода

Да ли је Мантоук штетан?

Тест је апсолутно безопасан.

Главне тврдње се дају фенолу, који је део узорка. Фенол је заиста токсин. Али његова количина у ињектираном тесту туберкулина је тако мала (0.00025 г) да нема никаквог утицаја на здравље.

Фенол је природни метаболит: формиран је у ткивима, као резултат активности бактерија у цревима. Ова супстанца је садржана у многим хранама. Фенол који улази у крв се разграђа у јетри, излучује се урином. Око 0.1-0.15 г таквог метаболичког фенола елиминише се дневно од тела. Ово је неколико стотина пута више него особа с туберкулином тестом.

Медицинска употреба фенола у ниским концентрацијама је оправдана.

Колико често може бити беба?

Мантоук се обавља 1 пут годишње.

Са чешћим стадијумом се примећује ефекат амплификације: повећава се осетљивост имуног система на туберкулин, што резултира лажним позитивним одговором.

Узорковање више од 1 пута годишње нема смисла.

Норм у деци

Имунитет туберкулозе након прве вакцинације траје до 7 година. Како тачно - можете приближно проценити округлим рубом преосталим од вакцинације на левом рамену.

Табела 1. Очување имунитета туберкулозе након инокулације БЦГ, у зависности од пречника поствацициналног ожиљака.

Величина ожиљака је важна када одговорите на питање шта би требало реаговати на Мантус код деце.

Старост детета одређује који се Мантоук сматра нормалним. Размотрите детаљно.

Норм за 1 годину

Током друге године живота сва деца имају позитивну или сумњиву реакцију на Мантуса.

Норма од 1 године у присуству било ког пост-вакцинални ожиљак је папула пречника од 5 до 10 мм.

Норм је 2-6 година

До 2 године, интензитет имунитета против туберкулозе је максималан. Са пост-вакцинационим ободом већим од 8 мм, нормална Мантоук величина може да достигне 16 мм.

Након 3 године живота, имунски одговор на туберкулин почиње да бледи. Међутим, ипак, старије од 4 и 5 година, већина дјеце задржава сумњиву или позитивну реакцију. Нормална величина папула у узрасту од 4-6 година сматра се не више од 10 мм.

Да би се разумела која величина Мантоукс треба у овом добу, неопходно је повезати пречник папуле са пост-вакцинални ожиљак:

Табела 2. Однос нормалне величине папула величине пост-вакцинални ожиљак код деце старосне доби 3-5 година.

Деца готово увек имају негативан или сумњив одговор на тест. Ово указује на то да имунитет "заборавља" како реаговати на патогене туберкулозе. Негативна реакција у било којем добу указује на потребу за поновном вакцинацијом. Планирана ревакцација свих дјеце врши се на 7 година.

Норм је 7-14 година

Након реваццинације на 7 година, циклус се понавља.

  • Првих 3 године одржава се максимални интензитет имунитета;
  • после 10 година, одговор на уведени туберкулин бјежи;
  • До 13-14 година, већина тинејџера ће имати сумњив или негативан одговор на тест.

Табела 3. Нормалне папуле Мантоук код деце од 7-14 година

Норм код одраслих

Норма код одраслих је:

  • Нема реакције;
  • црвенило било ког пречника;
  • папуле до 4 мм.

Реакција по дану

Реакција на увођење туберкулина се манифестује на дан 2. Ово може бити црвенило и / или формирање папуле.

Одзив имунолошког система достиже максимум 3 дана.

Негативно

Негативни Мантоук тест је одсуство било какве реакције.

Негативан одговор то указује на то

  • Имунитет "не зна" туберкулозног патогена;
  • особа не пате од активне или латентне туберкулозе.

Негативна Мантоуксова реакција код деце вакцинисаних у наредних 5 година је лоша. Она каже да се имунитет не сјећа опасног патогена.

Негативан резултат Мантоука код деце која су вакцинисана више од 5 година од вакцинације је добра. Показује да дете није заражено туберкулозом. Исто важи и за одрасле.

Лажно негативно

Током година, имуни систем људи заражених туберкулозом престаје да одговара на ињектирани туберкулин. У овом случају говоре о лажном негативном тесту.

Позитивна реакција

Позитиван Мантоук тест се сматра папилом већим од 5 мм у пречнику.

Имати дете

Анализа позитивне реакције на Манту код детета увек је повезана са проценом два фактора:

  • Трајање вакцинације и количина након вакцинални ожиљак;
  • присуство Мантоукове кривине - динамика узорка током неколико година;
  • папуле карактер.

Корелација позитивног резултата са узорком вакцинације и количином ожиљка после вакцинације описана је горе у делу о норми.

Вираге Мантоук је атипично појачање одговора на уведени туберкулин током времена у поређењу са претходним годинама. Вираге признаје:

  • Прелазак негативне или сумњиве реакције на позитиван;
  • очување папуле више од 10 мм након вакцинације за 3 године и више;
  • повећање папуле у односу на претходни тест за 6 мм (у пракси, свако повећање се тумачи као могућа инфекција, на примјер - 10, 10, 14);
  • хиперергијска реакција без обзира на време вакцинације.

Важно за диференцирање папуле које се јављају на позадини вакцине од папула, показујући присуство туберкулозне инфекције, има природу резултујуће консолидације.

У било којој доби, папула која је настала као одговор на имунитет стечену након вакцине је увек бледо розе. Папуле, која је настала као одговор на инфекцију бактеријом туберкулозе, увек је јасно дефинисана и током првих седмица (пигментисана) постаје смеђе боје.

Код одраслих

Ако је Мантоуксова реакција код одрасле особе позитивна, онда то значи да са вјероватноћом близу 100% о инфекцији са туберкулозом.

У одсуству ефекта вакцинације, ова метода је најосетљивији и поузданији тест за туберкулозу.

Лажно позитивно

Разматра се сумњичав или лажни позитиван одговор:

  • Појава црвенила било које величине;
  • формирање папуле до пречника 4 мм.


Сумњива реакција Мантоукса значи да је једна или више изјава тачна:

  • Имуни систем се "сећа" о туберкулози;
  • недавно је извршена нека врста вакцинације;
  • особа је заражена не-туберкулозном микобактеријом;
  • особа има алергичну реакцију коже;
  • особа је недавно имала заразну болест (било кога).

У диференцијацији позитивног узорка из лажно позитивног, фактори као што су:

  • Контакт са носиоцима туберкулозе;
  • који живе у подручју где је болест проширена изнад просека.

Компликације и нежељени ефекти

Главни нежељени ефекти су повезани са прекомерним одговорима тела на ињектирани туберкулин.

Хиперергијска реакција

Хиперергичност се зове папула већа од 17 мм.

Некротичне промене и очигледна упала су могућа у подручју тестирања.

Хиперергијски одговор указује на присуство туберкулозне инфекције у телу.

Алергија

Туберкулин је алерген. То може изазвати алергијску реакцију на месту његове примене.

Ако је манта огреботина

Ставите узорак може свраб. Неопходно је спријечити чесање да не изазову хиперергичну реакцију.

Температура

Код људи са преосјетљивошћу на туберкулин, температура се може мало повећати.

Кашаљ

Кашљање није споредни ефекат теста. Појав кашља након тестирања није повезан са туберкулином и има више баналних разлога.

Контраиндикације

Постављање узорака је контраиндиковано:

  • У акутној фази било које болести;
  • за кожне болести;
  • са епилепсијом;
  • са реуматизмом;
  • са бронхијалном астмом.

Алтернативни тестови за туберкулозу

Нова алтернатива тесту Мантоук - Диаскинтест тест. Мање је вероватноћа да дају лажно позитивну реакцију, али чешће даје лажно негативну реакцију.

Мантоук је основни тест који претходи одређивању диаскинтест.

Шта се може и не може учинити?

Могу ли да ми додам руку?

За мокривање руке није забрањено.

Да ли је то могуће са хладом или кашљем?

То је немогуће. Хладно и кашаљ имају заразни узрок. Испорука узорка је контраиндикована 1 месец. после болести.

Да ли је могуће пливати након теста?

Можете. Не трљајте руком помоћу умиваоника, четке или других средстава за надраживање места ињекције.

Корисни видео

Тест Мантоук и његов значај за превенцију туберкулозе у раној фази су детаљно описани у видео запису:

Закључак

Већина родитеља сматра да тест Мантоу проверава да ли је дете болесно са туберкулозом. Међутим, позитиван резултат је дат у 80% случајева. У овом случају, дијагноза се потврђује не више од 0,5% -1%, а често се уопште не потврђује. Као што смо видели, сврха узимања узорака деци је да добијете одговор на питање да ли дете може да одоли стварним туберкулозним бактеријама.

За одрасле, Мантоуксова реакција је главни, најосетљивији и тачнији начин откривања инфекције туберкулозом.

Здраво реци ми како да будем. Када је медицинска сестра покушала да направи манту, није пробила кожу и почела да се убризгава, а више од половине се излила. На питање да ли је оно што је остало довољно, одговорила је да. Реците ми да ли ће бити поуздан резултат?

Здраво, Алена. Уз увођење рјешења у кожу мали дио може повратити - то се дешава и често. Али ово није више од половине. Сваки тест манта садржи такозване 2 туберкулинске јединице - и то није случајно.

У вашем случају, поузданост добијене реакције може бити доведена у питање или узети у обзир приликом процењивања да је половина просута. Али узимајући у обзир конвенционалност и релативност ове дијагностичке методе, таква подешавања још више смањују садржај информација.

Добро вече, на 4 године, први март је био 10 мм, нормални тестови и крв и рендген плућа, 6.11 година, март је поново био 10 мм, постоји разлог за забринутост ако индикатори не расте, али на истом нивоу, хвала вам.

Здраво, Јулиа. За седмогодишње дете, манта од 10 мм (у одсуству вакцинације у блиској прошлости) није норма. Нема потребе да бринете, али препоручљиво је да дођете до консултација са фтиризатром.

Добар дан, у породилићној болници, дијете је прошло БЦГ, након 4 године направили су прву манту 10 мм, плућа су била чиста, а крв (тестирана), која је сада 6 година направила резултат од 10 мм, постоји могућност забринутости ако се индикатор не промијени и не повећава Хвала

Здраво! Реците ми молим вас, дете је старије од 2,5 године бтзј направљено у материнској болници 1.11.15, ожиљак 6мм, 06.26.17 први манта -3 мм, 05.21.18 секунди манта 6 мм, послат лекару ТБ, реакција је позитивна. Али судећи по чланку, реакција и стопа зависе од величине ожиљака, без обзира да ли је наш правац специјалиста за туберкулозу легалан.

Здраво, Ирина. Оно што је битно није величина ожиљака, већ повећање папуле из плоче 2 пута. Ово не би требало бити тако да сте послати фтиризатару. У реду Нема потребе да бринете: сама по себи, позитивна манта није дијагноза. Консултације са специјалистом разријеђују све сумње.

Здраво! Моје дете има скоро 5 година. БЦГ је испоручен 3. рођендан у породилишту 06.06.13 - 0.05 са 62 руба 3 мм. Ставите Мантоуксову реакцију на клинику:
06/25/14 - Л7
15.06.15 - П5
04/24/16 - Г12
11/23/17 - П5
Данас, 26. 04./18., Изненада, референт је дат фтиризионару са комплетним тестовима: крв, урина, фекалија, стругање, флуорографија целе породице. Дете није алергично, дијабетици су били. Катарално болесно, али не често. Реците ми, молим вас, да ли постоји разлог за одлазак код фтиризатара? Хвала.

Здраво, дијете од 7 година манта 10 мм, послато код лекара за ТБ, зашто смо здрави?

Здраво, Елена. Послали сте фтиризатору само да сазнате да ли је дете здрава или не. Дете овог доба не би требало да имају тако снажну реакцију на туберкулин. Ово је разлог за даље испитивање.

Са седам година сам био исти, нисам никога послао.

Добро вече! Реци ми молим, ћерка, данас је други дан након вакцинације, манта око 15 мм, када сам у нашим годинама, пошто сам схватио норму до 10 мм, шта то значи? Хвала унапријед!

Здраво Вицториа Све ове норме су релативне, не треба их узети као апсолутно прецизне границе. Да бисте ријешили проблем, потребно је направити диаскинтест.

Поздрав, веома интересантан чланак, хвала) Реците ми, дијете од 5 година, није ли тестирао Мантоук 02/09/18 (у вријеме теста дијете је имало мали прсну кашаљ) величине 7 мм, прије тога димензије су биле 12.03.13 3 мм, 27.03.15 6 мм, 13.05.16 3 мм. Реците ми, могу ли рећи да је дете заражено штапом? БЦГ учињено за 1 месец.

Здраво, Алице. Дете има повећан имунски одговор на ињектирани туберкулин. Ово указује на то да је имунитет стреснији против патогена туберкулозе, тј. тело је упознато са њим и ефикасно га потискује. За прецизније закључке, треба узети узорак диаскинта и извршити стандардни рентгенски преглед плућа.

Урадили смо диаскинтест. Негативно. Да ли нам треба рендген?

Добро време дана! Имамо све вакцине учињене. Реакције на манта су биле 14г-Пап4, 15г-Пап4, ИИ 16г-реф, ИИИ17 г-Реф и сада су показали-Пап6. Да ли сте забринути?
сада се селимо у други град, зар не могу узети дете у вртић?

Здраво, Зое. Они ће бити прихваћени у вртић, али ће их свакако послати специјалисту за ТБ. Још не треба брига, али ће бити заказане додатне студије. На основу њихових резултата, закључци ће бити донети.

Здраво, ако је дијете у понедјељак дало манту, а у сриједу се појавио кашаљ, млијечни нос и температура, може ли бити било какве везе?

Здраво, Татјана. Овде нема везе. Дошло је само да се дете разболело и поклопило се са тестом.

Дете је 10 година, све је манта увећано од рођења, прошле године су прошли све тестове у нормалу, ФГ је био нормалан, били су присиљени да пију курс за лечење, а манта је повећала тест манта за 1 дан након годину дана пљувачке, а затим их послају фтиистологу. бити? Анализе и слике су добре.

Ово је изразита реакција на убризгану туберкулин. Али сама манта је неинформативна. Дијете мора бити дијагностичко, тако да боље разумије шта се догађа.

Здраво Можете ли ми рећи да ли Мантоук може изазвати алергије на целом телу? Дете има годину дана.

Здраво, Илиа. Не, не може. Алерген који улази у пљусак - туберкулин - узрокује ограничену локалну реакцију коже. У узорку нема других алергена.

Здраво Дијете је сада 7 година, БЦГ вакцинисан у материнској болници, формиран је велики ожиљак. Годишње мантице дале су вредности од 14 мм у 3 године до 9 у 6 година. Ове године, након теста манта у школи, измјерена папула износи 17,5 мм. После одласка фтиистологу, примили су препоруке за испитивање крви, флуорографију и ре-манту након 2 месеца. Све анализе су нормалне, мерење поновљеног мантхоу дало је 14 мм (спот је светло розе, папула практично није мапирана, нисам могла ни сам да урадим више од 10 мм самог себе).
Према резултатима два мантла, прописан је тромесечни курс превентивног третмана.
Дете је периодично трпело од прехладе пре манта, дијете има врло осјетљиву кожу (јаку реакцију на све стимулусе), тако да и даље имамо неке сумње у поузданост резултата манта. Молим вас, реците ми одговоре на следећа питања:
1) Да ли то значи да је за само два месеца величина папуле опала за више од три милиметра? Како се то може тумачити?
2) Ми немамо способност да направимо диаскинтест, али постоји прилика да се направи квантиферон тест у плаћеној лабораторији. Колико је добар овај метод дијагностиковања инфекције, можете ли му веровати?
3) Колико је ургентно и нужно потребно проћи кроз профилактички ток лечења, ако до сада ништа није забрињавајуће и ни других разлога није познат, осим врсте ротације манта која постоји?
4) Која дијагностика се и даље може урадити како би се донела информисана одлука о потреби или одсуству потребе да се подвргне превентивном току лечења?

Здраво, Алекандер.
1. Могуће је флуктуације у количини инфилтрације. Ово је реакција имунолошког система - може мало променити интензитет. У сваком случају, то је ред.
2. Квантиферон тест је инфериоран у осетљивости на Диаскинтест. У једној студији су дате бројке од 90-95% и 99-100%, респективно. То значи да квантиферон тест има више од 10% шансе за лажно негативан резултат, који није мали. Ако говоримо о специфичности, онда је овај параметар сличан диаскинтесту (100%), тј. вероватноћа лажног позитивног резултата је одсутна.
3. Потребно је проћи профилактички третман. Особа има високу подложност инфекцији туберкулозе. Деца - посебно. Када се нешто узнемирава, немојте се ослободити дрогу.
4. Реакција на туберкулин, д-тест, рендген дијагностику. Овде нема потребе доносити никакве одлуке, само слушајте фтиризаторе. Неће те гадити.

Квантиферон тест (у приватној лабораторији, изведен на сопствену иницијативу без упућивања фтхисатора) дала је негативан резултат. Разумем то, нажалост, у око 10% случајева даје лажно негативан резултат, али до сада је забиљежен превентивни третман. За шест месеци ћемо погледати резултате ре-манта.

Ја сам оштар противник самотретања, али у овом случају чини ми се да постоји нека врста системског проблема: то је лакше и профитабилније за фти-титатор ако су резултати сумњиви да манта прописује неразумно и намјерно штетно профилактичко лијечење неинфектиране дјеце него да преузме ризик и да се мучи додатним тестовима.

Хвала на детаљном одговору!

Надајмо се да киу тест није погрешан. Ако вам не смета, напишите шест месеци о резултатима.

Здраво, моја мајка је направила тест манта, трећег дана црвенило достиже 10 центиметара. Место је веома отечено, а формирани су провидни мехурићи са унутрашњом течност, зар не значи туберкулоза?

Добар дан Дете је направило тест мереном 15 мм, а потом, ово је присуство црвенила без формирања папуле.
А то је више као модрица. Ставите позитиван резултат.

Здраво, Татјана. Реакција је веома необична, врло изражена. Туберкулоза је очигледна, али за дијагнозу ове дијагнозе потребна су додатна испитивања.

Здраво Моје дете има годину дана. БЦГ је рађена 3 недеље након рођења, постојао је лек за жутицу. За годину дана ожиљак је 6 мм, а манта је 14 мм. изговарано. Шта то може значити. Постоји тенденција за алергије.

Здраво, Алаин. То значи да је дете успешно вакцинисано против туберкулозе и стекло имунитет против туберкулозе. Алергија није крива.

Још једно питање. Љекар за ТБЦ нас је поставио да ставимо Диаскинтест. Било да то радите, или можете одбити. Дете се веома зноје, а подлактица је и знојење. Било је благог осипа на кожи. Може ли то некако утицати? Или показује само присуство туберкулозе! Хвала за одговоре)))

Диаскинтест ће вам омогућити да уклоните сумње, које, како ја то разумем, постоје. Ако је д-тест негативан, онда се ваша 14-мм манта тумачи као манифестација доброг имунитета против туберкулозе. Ако је позитивно - о тубинификацији. Али ово није туберкулоза. За дијагнозу "туберкулозе" биће потребна дијагноза за рендген. Туберкулоза је нужно праћена "плутајућом" температуром од 37-37,5 степени, прекомерно знојење.