Витилиго узрокује код одраслих

Витилиго је пигментна аномалија. Ова болест доприноси уништавању очврснутих кожних ћелија - меланоцита, умјесто тога се појављују беле тачке на погођеном подручју коже. Болест карактерише појављивање депигментираних тачака мале величине, које имају тенденцију повећања величине и спајања.

Број таквих тачака у неким случајевима достигне неколико десетина. Такође, длачица на погођену кожу даје саму промену боје. Болест се може десити у било којој доби, без обзира на пол особе. Различита локализација и прилично дугачак, обично прогресивни курс су инхерентни за ову болест. Често се процес погоршава након путовања у сунчана одмаралишта.

Шта је то?

Витилиго је кршење пигментације, што се изражава у нестанку меланинског пигмента у одређеним пределима коже. Болест се јавља на кожи, вероватно као последица деловања одређених лековитих и хемијских супстанци, неуро-трофичних, неуроендокриних и аутоимунских фактора меланогенезе, као и након запаљенских и некротичних процеса на кожи. Осетљивост витилига се може наслиједити. Природа болести није у потпуности схваћена.

Статистика

Ово је честа патологија коже. Број пацијената достиже 0,5-8% популације на планети, што чини око 40 милиона људи. Витилиго се појављује чешће у младости: 50% пацијената су људи старији од 10 до 30 година. Започињање болести код људи старијих од 40 година - реткост. Повећање инциденције је забележено у пролећно-љетним мјесецима, када је кожа више изложена сунчевој светлости.

Узроци

Може се сматрати интересантном да ова патологија није урођена, беле тачке морају бити третиране након излагања не само спољним, већ и унутрашњим факторима. Расна припадност није важна, међутим, болест се чешће дијагностицира код пацијената са тамном кожом.

Да би изазвали развој болести, могу бити следећи:

  1. Хередитети.
  2. Ендокрине и хормоналне поремећаје.
  3. Излагање хемикалијама које се могу користити у производњи козметике лошег квалитета.
  4. Дуго останите на сунцу.
  5. Употреба одређених фармацеутских препарата.
  6. Патологија дигестивног система.
  7. Присуство у телу аутоимунских процеса у којима антитела имају тенденцију да ударе здраве ћелије уместо патолошке.
  8. Разне повреде коже, опекотине - у погођеним подручјима, запаљене реакције се покрећу из аутоимуне компоненте, најчешће ћелије које производе пигмент реагују на сличан начин.

Развој витилиго може почети потпуно непримећен људима. Понекад му претходи мали свраб, повећана осјетљивост коже, трепћућа сензација, "мрзлица". Свака нова чаура има јасне контуре, често такве тачке са глатким или гребеним ивицама имају заобљен облик. Осим беле боје, не примећују се никакве промјене у кожи, без љуштења или атрофије.

Са даљим развојем патолошких тачака почињу да се спајају, повећавају величину, посматрају се на било ком делу тела. Недостатак пигментације није једини знак болести, понекад се примећује иритација коже.

Класификација

Витилиго, у зависности од локације тачака, подељени су на три главна типа:

  • локализовани облик: тачке се налазе на одређеним местима;
  • генерализовани облик (најчешћи облик): тачке се налазе у целом телу;
  • универзални облик (мање познат): готово потпуни губитак пигмента (више од 80% површине тела).

Заузврат, главни типови су подељени у подгрупе. Генерализовани облик укључује ацрофациал витилиго (само лице и удове), вулгарни витилиго (тачке су симетрично распршене око тела), мешано витилиго (комбинација различитих типова). Локализовани облик укључује фокални витилиго (постоје 1-2 тачке), сегментни витилиго (тачке се налазе на једној страни тела), витилиго слузокоже (постоје тачке само на мукозним мембранама).

Постоји и подела по врстама:

  • плави спотови имају плавичасту нијансу;
  • более тачка - граница места је упаљена и повишена;
  • трицолор спот - умерено пигментирана зона између здраве коже и тачке;
  • четири боје - поред три боје налази се зона јаке пигментације око места.

Ток патолошког процеса у витилигу подељен је на врсте:

  • стабилан изглед: појављује се бела тачка и остаје непромењена дуго времена;
  • прогресивни изглед: постојао је константан напредак процеса депигментације, понекад се то дешава брзо, понекад полако;
  • нестабилан изглед: неке тачке нестају, док се друге формације повећавају.

Који су симптоми болести?

Главна манифестација болести су беле тачке на телу. Оштећења болести могу се јавити у било које доба, често код деце и младости, могу се формирати на свим површинама коже. Највећи ризик од појаве депигментираних подручја су она места где је кожа најчешће повређена - на ногама, коленима, рукама и лактовима се појављују тачке.

  1. У фокусима витилига, поремећај је поремећен, кожа не може да реагује нормално на хладноћу и топлоту. Коса на побељеним деловима тела у многим пацијентима такође избељива. Појединачни мрље могу да спонтано нестају и без лечења, али болест напредује депигментација џепови се може формирати у пољу недавно повреде, трења или притисак на кожи.
  2. Почетна фаза витилига је веома слаба. Она се одликује мала жаришта депигментације - мале мрље које се појављују да буде значајан, али не нарочито козметички дефект допадљив који се лако маскирној одећи. Постепено, светле тачке на кожи се повећавају и комбинују, стварајући велике површине млечне беле боје.

Витилиго не узрокује узнемирујуће симптоме, није заразно, али је тешко излечити. Витилиго перцепирају пацијенти као озбиљан естетски дефект, па болест може проузроковати тешке психолошке нелагодности. Након опекотина, безбојни простори постају врло видљиви, захваћени делови коже су веома осетљиви на ултраљубичасто зрачење и брзо "изгоре".

Како изгледа витилиго: фотографија

Слика испод показује како се болест манифестује код људи у почетној и другој фази.

Дијагностика

Спотс оф витилиго на први поглед могу се збунити мрље које се јављају са лишајима или сифилисом. Међутим, последње две болести карактерише и манифестација других симптома уз промену боје коже. Дакле, код сифилиса постоје специфичне лезије слузокоже, а када је лишена, површина леђа се отклања.

Витилиго се може прецизно утврдити сјајем свјетиљке на местима. Под њеним погођеним подручјима ће се нагласити плаво-бело, а такођер постати видљиве области на којима је пигмент тек почиње да нестаје. Када посетите дерматолога, боље је инсистирати на овом дијагностичком методу.

Како лијечити витилиго?

Ако подручје витилиго лезије није веће од 20% тела, топикалне глукокортикостероидне агенсе у облику крема и масти првенствено су прописане за лечење.

  • метилпреднизолон ацепонон (адвантан и аналоги);
  • Алклометхзон дипропионат (афлодерм и аналоги);
  • бетаметазон дипропионат (актерм и аналоги).

Постоји неколико шема за кориштење ових лијекова, доктор одабира оптималну шему засновану на резултатима тестова, површини лезије, старости пацијента и другим факторима. Ако се видљиви ефекти не примећују у року од 4-6 месеци, прописују се лекови друге линије - топични инхибитори калциневина:

  • такролимус, маст различитог степена концентрације;
  • крем пимекролимус.

Вриједно је узети у обзир да упркос успјешним студијама (2013), дијагноза витилиго и даље није званично укључена у индикације за употребу.

Како се могу отарасити витилиго?

Нове методе у лечењу ове болести:

  1. Избељивање коже. Ово је покушај изједначавања тона погођених подручја и здраве коже. Данас су најпопуларнија средства за ову процедуру екологије инокулације, хидрокинон (2-4%) и монобензил етер (монобензон) споља. Сви лекови су прилично агресивни и имају много нежељених ефеката, тако да се не могу сматрати панацеом у рјешавању проблема депигментације. Поред тога, цене на њима су веома угризе (убризгавање елокина кошта око 50 хиљада рубаља), а појашњење се јавља у областима, стога захтева готово сталну употребу лекова.
  2. Ласерска терапија Ово је уклањање депигментационих места уз уско усмерено зрачење са таласном дужином од 308 нм. У овом случају, механизам деловања је готово сличан фототерапији. У овом случају највећа ефикасност постиже се код појединаца са локалним облицима болести, а трајање патолошког процеса није више од пет година. Трајање зрачења у једној сесији је секунда. Друга имена за ову методу су екцимер ласер или Ратокдерм. Прочитајте више о контраиндикацијама и индикацијама ласерске терапије.
  3. Мелагенин плус. Ово је екстракт алкохола из људске плаценте, који производи Куба. Позвани Мелагенин, лек је на тржишту од 1998. године, а одликује га просјечна ефикасност у односу на локализоване облике болести.
  4. Трансплантација меланоцита. Ово је увођење пигментних ћелија сакупљених са здраве коже самог пацијента у проблематичној кожи.
  5. Стварање вакцине. У 2013., научници из Медицинског факултета на Универзитету у Цхикагкском у низу експеримената на мишевима тестираних вакцина протеин који сузбија аутоимуне реакције води до витилига. Међутим, до данашњег дана није било информација о завршетку рада на вакцини.

Аустралиан Сценесс дроге, регистрован у Европи за лечење еритропоетицхна протопорпхириа, такође представља поглед у перспективи да елиминише депигментација у витилига.

Фототерапија

Фототерапија - третман са светлостом специфичне таласне дузине - за витилиго се користи у облику селективне фототерапије, ПУВА терапије и УВБ фототерапије уског таласа на таласној дуљини од 311 нм. Селецтиве фототерапија најмање ефикасне ПУВА терапије (пријемна фотосензибилизатора псораленс изнутра праћено зрачењем коже до УВА зрацима) је знатно ефикаснији у односу на селективним фототерапија, међутим, токсични ефекти, огледају мучнина, повраћање, главобоља, вртоглавица, а такође ризик од рака коже са продужена употреба ограничава употребу терапије ПУВА у лечењу витилига.

Узковолноваиа 311 нм УВБ фототерапија перформансе упоредиве са ПУВА терапијом (опоравак пигментације преко 75% витилига лезија у 70% пацијената), али је лишена токсичних споредних ефеката и, штавише, је одобрен за употребу у лечењу деце. Најопаснији терапеутски ефекат се примећује у присуству лезија у лицу, врату, трупу и проксималним удовима. Када се локализује на прстима и прстима, ефекат је мање изражен. Поред тога, жариште које се појавило пре више од 2-5 година боље одговара на лечење.

Фототерапија, односно уског таласа 311 нм УВБ фототерапије, тренутно се сматра једним од најјефтинијих и ефикасних метода лијечења витилига. Метода је прилично сигурна, а ово је важно за дуготрајну употребу. Да би се постигао добар ефекат, потребно је од 30 до 100 процедура, са учесталошћу 2-3 пута недељно.

Хируршка интервенција

У 20% случајева, конзервативни третман витилига не даје жељени резултат, онда се разматра питање операције. Хируршки третман се састоји у пресађивању сопствених здравих меланоцита са лезијама које су без пигмента. После операције, формирање нових меланоцита у дубоким слојевима епидермиса. Процес обнављања пигментације траје неколико мјесеци.

Индикације за хируршки третман витилига

  1. Фоци се налазе на отвореним површинама тела (лица, врата, деколтеа, руку). Они су значајан козметички недостатак и нарушавају психолошки статус пацијента.
  2. Недостатак резултата локалне и системске терапије 12 месеци.
  3. Болест је у ремисији. Током 1-2 година не појављују се нове мрље, а постојеће не расте.

Постоји неколико метода за хируршки третман витилига.

  1. Трансплантација епидермиса. Погађена кожа је исцрпљена. На свом месту стављају аутографт припремљен методом ПУВА (поклопац епидермиса из здравог дела тела).
  2. Минитрансплантати. Депигментирани жариште замењују се површинама здраве коже мање од 1 мм.
  3. Трансплантација култивисаних или необрађених меланоцита. Појединачне ћелије за производњу пигмента имплантирају се у кожу.

Нежељени ефекти хируршког третмана могу бити:

  1. Појава ожиљака;
  2. Неуједначена пигментација;
  3. Одбацивање пресађених епидермиса;
  1. Тенденција на појаву ожиљака;
  2. Нетолеранција УВ и ласерске терапије.

Како масирати Витилиго мрље?

Жеља да се сакријеју беле тачке на лицу и тијелу је потпуно природна жеља људи који пате од витилиго. Јер, док се третман врши, можете користити следеће методе:

  • Да би помогли прикривању витилигоа, може се десити на тај начин као дермабразија. У овом случају, кожа се обрађује у слојевима, а дубина пенетрације зависи од облика болести, старости места, итд.
  • Коришћење сунчања. Ако ову процедуру обавите у кабини, боје ће бити равномерније и трајати дуже. Поред тога, понекад је проблематично одабрати сјенило и нанијети га на тело. За разлику од козметике, сунчање је погодно за употребу на рукама и стопалима, јер не мрља одећу.
  • Користите зелену корицу од ораха. Да бисте то урадили, потребно је млевати са мешачем и оставити 2 сата. Након тога смеша треба да добије браон боју. Сок од коре се мора истиснути и нанети на мрље с памучном подлогом, што ће допринети њиховој боји. Једна од предности овог алата је да не оставља трагове за одјећу.
  • Коришћење козметике. Ово је најјефтинији и лак начин како спотови бити мање видљиви. Истовремено, правилно наносите темељ и друга средства за подмазивање. Прво, кожа мора бити усклађена са природном бојом, а након почетка мат. Осим тога, можете користити сталну тетоважу која ће бити отпорнија и неће се избрисати када је у контакту са одјећом или водом.

Међутим, када користите ове алате, важно је да не заборавите на правила заштите за оштећену кожу. Не би је требало поново повредити или излагати алергенима. Важно је да не носите сувише чврсту одећу и обућу, а не да се тресете мрље, ако је потребно користити бријач, требало би да будете што опрезнији. Накит не би требало оставити видљиве ознаке на врату и прстима. Неопходно је ограничити забаву на сунцу и на хладноћи. На крају, опекотине најчешће провоцирају стварање нових тачака.

Најновије вести

Научници су створили генетски модификовани протеин који лечи витилиго код мишева. Раније студије показале су да ХСП70и, стимулишући стрес-индуцибилни протеин топлотног шока, игра кључну улогу у болести витилига (активација његове синтезе се јавља када се температура повећава).

  • ХСП70и се састоји од 641 аминокиселине. Истраживачи на Универзитету Лоиола у Нев Орлеансу замијенили су једну од ових аминокиселина, добили генетски модификовану верзију ХСП70и. Нови модификовани протеин замењује свој нормалан претходник и зауставља развој аутоимуне реакције.
  • Научници су увео модификоване ХСП70и на експерименталне мишеве који су патили од витилига и имају боју "сол и бибер". Након неког времена, крзно миша постало је нормално црно. Слични ефекти су добијени приликом експеримента на ћелијској култури људске коже.

Експериментатори се надају да ће људска истраживања потврдити ефикасност нове методе и коначно им дозволити да пронађу лек за витилиго. Истина, експерименти су спроведени у 2013. години, а више о њима нису ништа чули. Можда су експерименти заустављени због несигурности генетски модификованих производа.

Превенција

Будући да узрок витилига није утврђен, превенција ове болести није довољно оправдана. Међутим, примећено је да пацијенти са витилигом имају благотворан ефекат на њихов редовни боравак у приморским одмаралиштима, стога, ако постоје случајеви витилига у породици, требало би организирати годишњи (и ако је чешће могуће) породични одмор на мору. Да бисте консолидовали превентивни ефекат, можете сунчати 10 минута дневно током целог топлог периода године.

Неопходно је избјећи преоптерећење тела супстанцама поремећеног метаболизма: лечити хроничну болест дигестивног система, једити уравнотежену дијету.