Узроци акни и модерних третмана

Акне се карактеришу блокирањем масти и кератинизованих епителних ћелија изводних канала лојних жлезда и фоликула косе, као и запаљенских процеса у њима. Исушење локализовано углавном на лицу, леђима, горњим антериорним сандуком, бар - у врату и раменском појасу. Њихов изглед није повезан, као што се раније мислило, кршењем хигијенских правила за негу коже.

Процеси се не појављују независно, већ у позадини различитих промена и поремећаја у телу. Због тога се локална манифестација поремећаја опште природе назива акни. Појављује се у различитим старосним групама и често је компликација мешовите или масне себорире.

Акни болест тежи дуготрајном хроничном току са честим погоршањима. У 50% случајева то је узрок различитих психо-емоционалних поремећаја, а третман акни изазива значајне потешкоће између дерматолога и козметолога.

Узроци акни и акни

Патогенеза болести

Акне најчешће се јављају први пут током пубертета код дјевојчица у 12-14, код дјечака у 14-15 година. Они се могу појавити у различитим варијантама - у "физиолошком" или "клиничком", који захтевају лечење у 15%. У 7% појединаца, ова болест се појављује првих 40 година. Неки облици акни настављају позитивно, лакше се лече и не остављају цицатрицијалне промене на кожи, друге су густе, су сливне, отпорне на терапију, обликују целулитис и остављају иза озбиљних козметичких дефеката.

Постојеће методе и лекови за лечење акни код већине пацијената су ефикасни само у случајевима њихове исправне употребе, што је могуће уз разумевање патогенезе (развојног механизма) болести и узрока тога. То укључује:

  1. Велики број сексуалних хормона у епидермису, лојницама, фоликулама косе, фибробластима током пубертета, што доприноси различитим поремећајима, укључујући и повећање производње масти од лојних жлезда.
  2. Прогестерон (прекурсор адренокортикостероида и полних хормона) такође има сличан ефекат на лојне жлезде, па самим тим и неке жене повећавају лучење лојалних жлијезда прије менструације и акни.
  3. Повећана осетљивост кожних структура на сексуалне хормоне циркулише у крвотоку.
  4. Релативни недостатак линолне киселине у периоду повећаног раста и пубертета, као и недостатак цинка у серуму крви, пронађено је код 80% пацијената са акни. Цинк помаже у нормализацији односа хормона и смањењу секреције масти код жлезда.

Један од предиспозитивних (али не потврдјених) фактора је наследна предиспозиција. Одређену провокациону улогу игра смањење укупне имунолошке одбране тијела, дисинеја црева, лоше исхране и лошег начина живота, као и неких других фактора.

Врсте акни и постане

Наведене промене су механизам окидача и позадина против које се догадјају нова кршења, али већ од локалног карактера.

Почетна фаза болести је формирање миккамедона. Појављују се као резултат повећане пролиферације кератиноцита фоликула косе и прекомерног лучења лојних жлезда, блокада канала фоликула, што доводи до стварања отворених и затворених комедона и колонизације друге уз употребу акни. Ови микроорганизми су представници нормалне микробиолошке флоре површине коже. Када постоје поремећаји у телу, смањење локалног имунитета и кршење стања киселинске базе површине коже, постају активни и показују њихове патогене особине. Осим тога, бактерије производе ензиме који су укључени у запаљенске процесе, а такође разграђују масти лојних жлезда (триглицерида) до слободних масних киселина које узрокују иритацију коже. Све ово доводи до стварања повољних услова за репродукцију стафилококне инфекције и суппуратиона.

Лечење акни на лицу зависи од врсте елемената и стадијума патолошког процеса. Постоје различите класификације акни и његових ефеката. У практичној примени, најпогодније је раздвајање акни елемената у 2 велике групе:

  • примарно, који су манифестација активног тока болести;
  • секундарне или пост-акне, представљају ефекте акни.

У првој групи разликују се следеће врсте акни:

  1. Затворени и отворени комедони. Затворени комедони, који имају појаву белих нодула (милиа), су неинфламаторне залеђене лојне жлезде и фоликули косе. Као резултат даље акумулације у њима секрета, прљавштине, епителне ћелије, отворене акне се формирају са црном тачком на врху, која штрчи изнад површине коже.
  2. Папуларне акне је последица инфламаторне реакције у локализацији комедона и околних ткива. Они су округли, донекле болни, заптивачи у облику нодула до пречника 1 цм, који се надовезују изнад површине и имају ружичасту, љубичасту, црвену или пигментну боју (понекад без промјене боје коже). Спајањем, благо распоређене папуле могу формирати плакете. Папуларни осип може постојати дуго времена и растворити се независно или као резултат лечења. После тога, трагови не остају, али понекад могу бити дуготрајне патке пигментације.
  3. Пустуларне акне се јављају као резултат додавања инфекције стапхима. Ово су шупљине испуњене гњурком. Често имају облик пустула, након пражњења која од гнојног садржаја и лечења често остану мала ожиљка. Ако гнојни процес развија и ухвати дубље слојеве коже или поткожног ткива, формира се апсцес или флегмон. Они захтевају озбиљније лечење, јер инфекција може ући у крвоток и изазвати сепсу. Након њиховог лечења, остају оштри ожиљци са мостовима и фистулама.

Врсте пост-акни:

  1. Пигментација, која је промена боје коже након упале на мјесту комедона. Може да траје и до 1,5 године, али је добро третирати са хемијским љуштењем.
  2. Псеворубтсевание (лажни ожиљак) у облику црвенкастих мрља након запаљених комедона. Промене не излазе изнад површине коже и нестају без ожиљака и пигментације за максимално шест мјесеци.
  3. Истински ожиљак је атрофичан (мекан, не расте изнад површине коже, а понекад и повучен), хипертрофичан (дебео, испупчен изнад коже) и келоид (врло густ, неправилан облик, већи од величине ране).

Модерни третман акни

Третман акни базира се на разумевању акни као резултат хормоналних поремећаја у организму уз присуство фактора који доприносе. Стога, само локални третман може бити у присуству појединачних елемената. У другим случајевима, терапија треба бити свеобухватна и спроведена након испитивања ендокриних, пробавних и других система тела.

Принципи лечења укључују:

  • ограничавање употребе хране богата угљеним хидратима, кафе, алкохолних пића, врућих зачина и зачина, ако повећава садржај масти у кожи и доприноси погоршању болести;
  • лечење истовремених болести, нормализација ендокриног система и психо-емоционално стање;
  • санацију идентификованих извора хроничне инфекције у телу;
  • користите средства за чишћење лица, без обзира на тежину болести; Упркос чињеници да појављивање акни није повезано са лошом негом коже лица, кисело или неутрално средство помаже у превенцији запаљенских и суппуративних компликација;
  • општи и локални ефекти са употребом лекова и козметике, укључујући третмани акни.

Припреме и методе одабиру дерматолози и козметологи, зависно од обима процеса и тежине болести.

Дроге и системске методе изложености

Еритромицин и тетрациклински антибиотици се користе након испитивања усјева материјала за осетљивост микрофлора на њих. Један од следећих антибиотика је прописан:

  • докицицлине 300 мг 1 пут дневно 10-12 дана;
  • Рондомитсин у истим дозама 2 пута дневно - 7 дана;
  • Сумам 500 мг 1 пут дневно - 7 дана.

Уз антибиотике, неопходно је користити антифунгалне агенсе.

Цинк препарати - цинк оксид или сулфат до 3 пута дневно након оброка, 20-50 мг.

Роаккутан (изотретиноин) је посебно ефикасан у лечењу озбиљних или умерених акни. Именован од 0,5-1 мг (на основу 1 кг телесне тежине пацијента) на дан 4-8 месеци. До краја другог месеца лечења, доза се смањује за 2 пута. Лек има моћне антиинфламаторне и самозастичне (са уљаним себоррхеама) ефекте.

Ласерско излагање - интравенозно ласерско зрачење (ВЛОК) и хелијум-неонски ласер (ГНЛ).

Оралне контрацепције за жене, на примјер, "Диане-35", које је именовала схема.

Топикални препарати

Ретиноиди (адпален, дифференерин), који утичу на процесе кератинизације епитела, сузбијају функцију лојних жлезда и имају антиинфламаторне и имуномодулаторне ефекте. Користи се у облику гела. Нанесите након чишћења коже 3 месеца ноћу, помоћног лечења 2-3 пута недељно.

Скинорен (азелаична киселина) - користи се као крем или гел 2 пута дневно. Има антиинфламаторну и антимикробну акцију, смањује пигментацију и утиче на кератинизацију фоликула косе.

Креме, масти, гели, суспензије са антибиотиком. Нанети на запаљеним подручјима 2-3 пута дневно.

Препарати за пилинг са салицилном киселином, гликолном киселином, холестеролом, сумпором - имају пилинг, против инфламаторног дејства нормализују функцију лојних жлезда.

Лечење лекова акни са Роаккутаном

Свеобухватна терапија лекова против акни

Примјена пилинга киселине

Акни третман

Имплементирана користећи разне цосметологицал поступака у зависности од стања коже: спровођење Дермоабразија, дезинкрустатсии, курсева и ултратоновои мицроцуррент терапија (јонтофорезом, електропорацијом), фонофорезом, галваномагнетиц и криотерапија, мезотерапија са управом колагена и препарата хијалуронске киселине, механичко и ласерско пеелинг и других ласерске технике.

Методе и средства сложеног третмана акни и његових последица одабиру специјалисти појединачно уз сталну корекцију прописане терапије.

Модерне методе лечења акни

Како се ослободити акни на лицу? Ово питање је постављено и постављено у животу од 9 људи од 10. Акне је регистровано код 85% адолесцената и 20% одраслих. Појављују се на лицу, леђима и грудима. У половини свих жена, акне на лицу се редовно сипају. Акне се јављају код људи до 50 година.

Акне се налазе на кожи лица, грудног коша и леђа - на местима највећег броја лојних жлезда. Болест се лако може појавити (отворени комедони), имају умерену тежину (затворени комедони и папуле) и тешке (пустуле).

Сл. 1. На слици структура фоликула косе. Жута је жлезда.

Отворени и затворени комедони - не-упални елементи акни

Када кршење пилинга слојевог слоја коже развија хиперкератозу задржавања. Уста фоликла су запљуснута са хорним скалама, с тим што се себум акумулира у шупљини фоликула. Формирани микрокамедон (милиум), оклучујући изводни канал лојне жлезде. Временом се формирају отворени и затворени комедони - не-упалне елементи за акне.

Отворени и затворени комедони настају као резултат акумулације порођених маса и себума у ​​устима фоликула.

Сл. 2. У фото микрокомору. Појављују се мале хемисферичке нодуле млечне боје.

Сл. 3. На фотографији са леве комоде затворена. Са затвореним комедонима, уста фоликула су затворена. Хорне ваге и себум, без излаза, остају под слојем епителија. На фотографији на десним комедонима отворена. Са отвореним комедонима, уста фоликла су отворена. Под утицајем кисеоника животне средине, масти које чине себум су оксидоване, што даје комоди црном.

Како се појављују акне?

Недостатак кисеоника, мртве кичме и себум ствара услове за репродукцију акни пропионобактерије - стални представници кожне микрофлоре. Акни пропионобактерије имају способност да разбију себум и узрокују запаљење околних ткива, што доводи до развоја папула. Када се придружи стафилококној инфекцији развијају се пустуле (улкуси) и микроабсјези - пустуларни, апсцеси, некротични и флегмоноус акне.

Један од узрока акни је "хормонски талас" код адолесцената. Фоликули косе, лојне и знојне жлезде су осетљиви на андрогене. Под њиховим утицајем, лојна жлезда почиње да производи и сецкира повећану количину себума.

Промовише развој акни себоррхеа. Болест карактерише поремећај формирања масти. У доби од 14 до 25 година, водећа улога у развоју болести је везана за хормонску неравнотежу у правцу повећања андрогена у људском тијелу.

Сл. 4. На фото акни на лицу. Лево - папуларне акне, десне - пустуларне акне.

Акне (болест акни) је озбиљна болест. Како се ослободити акни на лицу, леђима и грудима зна само доктор. Међутим, можете пуно учинити код куће.

Клинички и лабораторијски преглед пацијента, откривање узрока акни и утврђивање фактора ризика је одговорност лекара пре почетка лечења.

Лечење акни на лицу, грудима и леђима није лак задатак. Чим се појаве акне, одмах се обратите лекару. Лекар ће вам помоћи да разумете узроке акни. Можда, заједно са екстерном терапијом, лекар ће препоручити општу терапију, хипенсензибилизацију, детоксикацију и витаминску терапију. Обавезна компонента сложеног третмана је уравнотежена и рационална исхрана.

Сексуално преносиве инфекције, синдром полицистичких јајника, гастритис, узроковани Хелиобацтериум, често су комбиновани са раним облицима акни. Утерални фиброиди, мастопатија, карличне инфламаторне болести, рекурентна кандидијаза, бактеријска вагиноза и друге болести узроковане хормонском дисфункцијом често се комбинују са касним облицима акни.

Лечење акни мора бити адекватно и доследно.

Спољна терапија је прописана за благе до умерене акне. Намјењен је кориштењу крема, гела, масти и лосиона који садрже супстанце које:

  • ометају формирање комедона или их уништавају,
  • смањити производњу себума,
  • инхибирати развој упале.

Општа терапија је прописана за неефикасност локалне терапије и тешких акни и укључује употребу:

  • антибиотици
  • синтетички деривати витамина А (изотретиноин),
  • специфични лекови имунотерапије,
  • антиандрогени.

Ограничавање употребе сварљивих угљених хидрата, количина животињских масти, екстрактива и соли - основни принципи исхране у случају акни.

Чишћење је суштински део свакодневне неге.

Дневно чишћење коже је обавезна процедура за лечење акни на лицу и другим деловима тела. У ту сврху се користе пјене, гели и лосиони. Они уклањају вишак масти и не исушују кожу. Употреба сапуна није препоручљива. Учесталост прања у третману акни не би требало да прелази 1 - 2 пута дневно.

  • Добро очисти гел за кожу "Клинанс" (Француска). Истовремено, липидни филм није узнемирен.
  • Гел за чишћење је укључен у састав серије медицинске козметике "Екфолиац" (Француска).
  • Лосион за чишћење и гел за прање је део припрема серије "Цлерасил Ултра".
  • Гел за чишћење лица је део средстава серије "Сетафил", "Себиум" и "Сфингогел".
  • Чистилачки гел за масну кожу је део серије "Зениак".

Алкохолно решење са антибиотиком (5% хлорамфениколног алкохола), 2% ресорцинолом, 2-5% раствора салицилне киселине, 5-10% раствора алкохола камфора се размашчују и дезинфикују на кожи.

Често прање доводи до повећане сувоће коже и смањења њихових заштитних својстава.

Пречишћена кожа се третира тоником. Уз акне, предност треба дати тонима који садрже кератолитике и комедолитике. Припреме ове групе спречавају акумулацију себума и усне скале у устима фоликула, смањују ефекте упале.

Сл. 5. На фотографији су акне на лицу.

Смањите производњу себума, нормализујте процесе кератинизације и умирите епидермалне ћелије, потисните микрофлоро и смањите упале - основне принципе у лечењу акни.

Коришћење кератолитика у лечењу акни код куће

У ћелијама епидермиса се континуирано дешава кератинизација, због чега се кератин и масти протеина депонују у стратум цорнеум, због чега постаје јака и еластична. Када кршење пилинга слојевог слоја коже развија хиперкератозу задржавања. Уста фоликла блокирају хорне ваге, с тим што се себум акумулира у шупљини фоликла, формирајући микроцелане и комоде отворене и затворене.

Кератолитички препарати нормализују поступке кератинизације који се јављају у устима фоликула, спречавају стварање микрокомеда и услове за развој бактерија.

Бензоил пероксид (Базироне, ОХУ-5, ОХУ-10, Клерасил-ултра)

Бензоил пероксид је органско једињење. Лек се већ дуги низ година користи у лечењу акни. Има способност да убије бактерије пропионске киселине без узрока настанка отпорних сојева. Његова кератолитичка и комедолитичка активност дозвољава леку да се користи не само у корекцији отворених и затворених комедона, већ иу третману упалних елемената акни. Бензоил пероксид не утиче на производњу себума. Лек је доступан у различитим облицима (гел за чишћење, тоник, пилинг, корективни лекови), што га чини погодним за употребу у различитим срединама (код куће, на послу, на путовањима итд.).

Сл. 6. На фотографији Базирон и Ретин-А су кератолитици и комедонолитици који се широко користе у лечењу акни различите локализације.

Припреме ретиноидне групе

Припреме ретиноидне групе структурно су близу витамину А. Представник ретиноидне групе је Ретин-А, који садржи третиноин. Лек има кератолитичку и комедолитичку акцију, смањује производњу себума, има слаб антиинфламаторни ефекат. Под утицајем лека, кожа се развија са отвореним комедонима. Лек доприноси отварању затворених комедона, њиховој транзицији у папуле, а затим лечењу без ожиљака.

Адапален (Клензит, Дифферин) је синтетички аналог ретиноинске киселине. Примјењује се топично са комедонима. Адапален у комбинацији са антибиотиком (Клензит-Ц) се користи када се појављују упални елементи акни. Ретиноид изотретиноин (Роаккутан) је прописан за тешке акне.

Сл. 7. На слици, Клензит и Клензит-Ц су синтетички аналоги ретиноичне киселине. Дроге се широко користе у лечењу комедона.

Азелова киселина

Азелова киселина је део препарата Скинорен, Азелик, Азик-Дерм. Он зауставља раст и репродукцију бактерија пропионске киселине. Под његовим утјецајем, смањен је удио слободних масних киселина у површинским липидима на кожи, а пролиферација кератиноцита је инхибирана. Лек је доступан у облику креме и гела.

Сл. 8. На слици су кожне акне Скинорен и Азелик за топикалну употребу са азелоевом киселином.

Салицилна киселина

Салицилна киселина има антимикробна и кератолитичка својства (коагулира протеине, укључујући микробиолошке), побољшава трофизам ткива, смањује бол.

Сл. 9. На фотографији анти-акни лек је салицилна киселина (решење за спољну употребу).

Ресорцин

Ресорцинол је антисептик. Коагулирајуће протеине, лек има кератолитички ефекат, има антипруритички ефекат.

Када користите лекове за акне, пажљиво прочитајте упутства за употребу лека и стриктно пратите његове инструкције. Придржавајте се шеме употребе лека! Консултујте се са својим лекаром ако дође до нежељених ефеката и разговарајте о резултатима третмана акни с њим.

Антимикробни лекови у лечењу акни код куће

За запаљенске елементе акни у облику папуле и пустуле, антибактеријски лекови за спољну употребу могу се користити независно, јер немају изразиту ефикасност системске антибиотске терапије.

Смањити ширење бактерија топикалних препарата:

  • Бензоил пероксид (Базирон АС) гел
  • Третиноин (ретин-А) крем
  • Азелна киселина (Скинорен) гел и крема
  • Фузидоваиа киселина маст, крем
  • Еритромицин маст
  • Клиндамицин (Далатсин-гел)
  • Линцомицин маст
  • Метронидазол гел
  • Пиолизинска маст
  • Зенерит (прашак еритромицин / цинк ацетат).
  • Цинк Хиалуронате (Цуриосин) Гел

Алкохолно решење са антибиотиком (5% хлорамфениколног алкохола), 2% ресорцинолом, 2-5% раствора салицилне киселине, 5-10% раствора алкохола камфора се размашчују и дезинфикују на кожи.

Не стискајте акне! Када се екструдира, инфекција се шири на дубоке слојеве коже и на не-упалне елементе.

Медицинска козметика за лечење акни

Да би се решили акни помоћи ће савремој медицинској козметици. Њен избор треба да буде заснован на облику акни и тежини болести. Лековита козметика треба да има кератолитичку, себорејску и антибактеријску ефект, очистити и хидратизовати кожу.

Данас на тржишту постоји много линија медицинске козметике за лечење акни:

  • Производи Екфолиац серије (Француска), укључујући гел за хигијену и креме за лечење акни различите тежине.
  • Медицинска козметика "Авен" линија "Клинанс". Има ефект који регулише себорегулацију и кераторе.
  • Средства серије "Клерасил Ултра", "Сетафил", "Зениак".

Лијекови за акне са осјетљивом кожом представљени су термалном водом "Ла Росх Посе", заштитном емулзијом "Толеран флуид", препарацијама од "Росалиац" скале.

Посебно за масну кожу, Ефаклар производи и Клерасил Ултра медицинске серије су намењени.

Они спречавају развој ожиљних ткива и олакшавају олакшање коже помоћу Цуриосин и Медерма гела, Пиолизин масти и Диакнел креме са јединственом комбинацијом ретиналдехида и гликолне киселине. Доприноси поравнању олакшања коже, спречава настанак ожиљака.

Сл. 10. На средствима за фотографију из линије акни Клерасил.

Када се акне не могу сунчати. Када прекомерна инсолација повећава производњу себума.

Општа акне терапија

У случају када употреба спољне терапије током 3 месеца није дала резултате и код тешких облика акни, примењено је опште (системско) лечење, што укључује употребу антибиотика, синтетичких деривата витамина А (изотретиноин), специфичне имунотерапије и анти-андрогена.

Антибиотска терапија

Приказана је употреба макролидних антибиотика и тетрациклина за 2-3 недеље. Антибиотици групе цефалоспорина и гентамицина су назначени за флегмоноус акне.

Синтетички деривати витамина А

Изотретиноин је синтетички дериват витамина А. Ретиноид изотретиноин (Роакцутане) је дерматопротецтор. Лек има антиинфламаторну, анти-акне и анти-себоррхејску акцију. Када је изложен, терминална диференцијација ћелија се нормализује, пролиферација епителија канала лојалних жлезда је инхибирана, формирање детритуса се смањује, а његова евакуација је олакшана, производња себума се смањује, а одлив себума олакшан.

Сл. 11. На слици су резултати третмана акни са Роаккутаном.

Антиандрогени

Лекови у овој групи (Андокур, Диане-35, Јанине, Тсипротерон, Спиронолацтоне, Тсипротерон) смањују производњу себума. Антиандрогени се препоручују женама у случају дугог трајања акни, са неефикасношћу антибиотске терапије и топикалном применом изотретиноина. Антиандрогени се користе само након консултације са гинекологом и ендокринологом. Усмени унос антиандрогена мора бити комбинован са употребом комплекса медицинске козметике.

Специфична имунотерапија

Специфична имунотерапија је назначена у лечењу флегмоноус акни. Лечење се прописује и врши под надзором лекара. Коришћен је токсоид, антифагин, гама глобулин и други лекови.

Сл. 12. На слици, акне на лицу. Тешка струја. Захтева системски третман.

Додатни третмани акни

Да би се убрзала резолуција упале у акни, користе се додатне методе лечења:

  • Електрофореза са раствору ихтиоола и криомасажом.
  • У случају нодуларног цистичног облика акни, указује се на примену хормонског препарата Триамцинолоне са антибиотиком гентамицином унутар нидуса.
  • За тешке акне, назначена је аутохемотерапија.
  • За хиперпигментацију, ожиљак и псеудо-атрофије, микрокристална дермабразија и површински хемијски пилинг. Дубоко брушење може довести до поновног настанка болести.

Сл. 13. У случају нодуларне цистичне форме акни, указује се на примену хормонског лијека Триамцинолоне са антибиотиком гентамицином унутар нидуса.

Сл. 14. У ефекту фотографије од употребе ласера ​​у лечењу акни.

Акне је озбиљна болест. Како се ослободити акни на лицу, леђима и грудима зна само доктор. Лечење акни се углавном врши код куће.

Акни третмани на лицу

Да ли вам је прописано лечење акни на лицу? Дроге на тржишту су изненађујуће: они су масти, антибиотични пилуле, гели, посебни адитиви и народни лекови...

У овом чланку ћемо прегледати средства за спољни и унутрашњи пријем.

Подсећамо вас да се лекови могу узимати тек након консултовања са лекаром! Он ће вам помоћи да изаберете лек уз неопходну ефикасност, размислите о току лечења на основу употребе комплекса лекова.

За умјерене до тешке акне, дерматолог прописује свеобухватно (системско) лијечење засновано на кориштењу различитих средстава за спољну и унутрашњу употребу.

Медицински лекови за интерну употребу

Како се ослободити акни на лицу са овим лековима? То је једноставно. Морате их узети у складу са упутствима лекара + исхране.

Средства за лечење акни на лицу деле се у 3 групе:

  1. Антибактеријски лекови (антибиотици).
  2. Хормонални лекови
  3. Системски ретиноиди.

Антибактеријски лекови (антибиотици) за лечење акни на лицу

Како се ослободити акни на лицу с антибиотицима? Стручњаци препоручују медицинске уређаје за 6-8 недеља за опћу антибиотску терапију.

Уколико нема ефекта, лекар може прописати додатну дозу.

Листа моћних и доказаних антибактеријских лекова су:

  • Докицицлине;
  • Трицхополус;
  • Еритромицин;
  • Левомитсетин;
  • Тетрациклин;
  • Метронидазол;
  • Јесс и други.

Сваки од антибиотика има своје индикације, карактеристике употребе, нежељене ефекте. Прецизније, козметолог или дерматолог ће вам рећи након испитивања анализа.

Све што требате знати о антибиотици за акне на лицу

Антибиотици за акне на лицу користе се за умерене и озбиљне лезије акни на лицу.

Познато је да у неким случајевима не помажу. Затим лекар или прописује дужи пријем, или препоручујемо третман са системским ретиноидима.

Индикације: папуле-пустуларне и нодуларно-цистичне облике акни + недостатак ефекта током спољне терапије.

Третман. Забрањено је узимање антибиотика за акне заједно са антидијабетичким агенсима, антацидима, срчаним гликозидима, пеницилинама, цефалоспоринама и другим.

Приликом узимања антибиотика и хормонских контрацептивних средстава смањује се ефективност другог (због тога лекари препоручују коришћење додатних метода заштите).

Често лекари препоручују третман акни на лицу с "сложеном" методом: узимате антибиотике унутар и примјените маст / крем са ретиноидима или бензоил пероксидом на површину коже.

Докицицлине као антибиотик за борбу против акни на лицу

Таблете су један од најчешћих начина за борбу против акни и акни на лицу. Лек се може наћи у било којој апотеци у облику таблета иу облику капсула 50, 100 мг.

Ток третмана акни са доксициклином је 2-3 месеца, укључује дневно унос 100-200 мг средстава.

По завршетку главног курса, лекар може прописати додатни и смањити дозу до 50 мг дневно.

Еритромицин као антибиотик за борбу против акни на лицу

Ако нисте знали како лијечити акне на лицу трудница, сада ћете знати. У неким случајевима, лекари прописују "пацијенте у ситуацији" еритромицин.

Главне карактеристике које требате знати о овом леку:

  1. Еритромицин сматра се "бенигним" антибиотиком.
  2. Антибактеријски лек побољшава метаболизам и функцију јетре.
  3. Лечење акни са еритромицином креће се од 1 недеље до 1 месеца.
  4. Режим антибиотика изгледа овако: узмите 500-1000 мг, узимајте 2 пута пре оброка или након (не током!).

Пријем средстава може изазвати повећање токсичности у организму.

Јосамицин као антибиотик који се бори против акни на лицу

Таблете морају пити до 2 месеца (ако је потребно, курс се продужава). Дозирање - 500 мг 2 пута дневно (увече и ујутру).

Након 1 месеца употребе производа, лекар може смањити дозе до 500 мг једном дневно (помоћни режим).

Сумам као антибиотик за борбу против акни на лицу

Антибактеријски лек прописан "кратки курс": само 7 дана.

Током овог времена потребно је узимати 500 мг једном дневно.

На овом прегледу антибактеријских лекова (антибиотика) је завршен.

Прелазимо на професионалнија и доказана средства - она ​​која се популарно назива "тешка артиљерија".

Лечење акни на лицу са глукокортикостероидним лијековима

Ово су агенси који узимају у облику муња акни. Доза од 0,5-1 мг / кг током прве седмице + смањење смањења дозе и комплетно отказивање.

Изотретиноин (Роаккутан, Акнекутан) и други хормонски лекови за борбу против акни на лицу

Ако не знате како да излечите акне на лицу, "хормони" ће сигурно помоћи.

То су алати који "раде" према другом механизму, ометају активност лојних жлезда и кожних ћелија лица.

Како се хормонски лекови боре против акни на лицу?

  1. Узимајте пилулу у складу са упутствима произвођача.
  2. Изотретиноин продире унутра.
  3. Овде почиње да комуницира са специфичним нуклеарним (ретиноидним) рецепторима.
  4. Након тога, компонента врши притисак на процесе диференцијације ћелија лојних жлезда (тиме смањујући њихову величину, смањујући активност и процес производње себума).
  5. Осим тога, хормонални агенс успорава пролиферацију епителних ћелија (стога се не формирају никакав утикач за усне, а фоликл не загуши ").

По правилу, почиње од 0,5-1,0 мг / кг дневно, онда лекар предлаже смањење смањења дозе ("режим ниске дозе").

Узети оброке 1 или 2 пута дневно.

Крварење из носа.

Опасност и остало.

Старост до 12 година.

Индивидуалне контраиндикације и алергијске реакције.

Обично, нежељени ефекти нестају након прекида лијека, они имају реверзибилан ефекат (максимално је то што они доносе неугодност за пацијента).

Ако током трудноће лече трудноћа, потребно је да откажете пријем! Иначе, постоји ризик од развоја озбиљних абнормалности фетуса.

Чињенице које требате знати за Исотретиноин таблете (Роакцутане, Акнекутан)

  1. За специфичне пацијенте, трајање терапије варира у зависности од дневне дозе.
  2. Комплетна ремисија се јавља након око 16-24 недеље терапије. Али доктори могу понудити наставак курса да би се постигао резултат.
  3. Акне, акне и акне нестају након 1 курса. По правилу, више није потребно. Ако дође до рецидива, лечење акни на лицу се једноставно понавља.
  4. Лијек за лијечење тешких акни, отпоран на терапију. Опсервација од стране дерматолога је обавезна (потребно је да посетите специјалисте једном месечно).

Алат се не сме користити паралелно са узимањем тетрациклина, прогестерона, као и са локалним кератолитичким агенсима.

Сада знате за главне таблете које ће помоћи да се носите са акни на лицу. Још једном наглашавамо: сва средства могу се узимати тек након консултовања са специјалистом, добијањем резултата тестирања.

Медицински препарати за вањску примјену

То укључује гел, крему, маст за акне на лицу и друге дроге. Лечење мастних мастних масти из фармације може деловати као независна метода или као додатни метод елиминације осипа.

У арсеналу савремених лекара постоје следеће врсте лекова:

  1. Топични ретиноиди.
  2. Антимикробни лекови; Примери укључују бензоил пероксид и друге.
  3. Антибактеријске формулације.
  4. Комбиновани лекови.
  5. Салицилна киселина.
  6. Азелаична киселина и многи други.

Масти антибиотици за борбу против акни и акни

Главна средства која су укључена у ову групу су:

  • крема Базирон;
  • маст Зинерит.

Лекови доприносе уништавању бактерија у лојницама, очистити кожу и смањити ризик од упале.

Масти антибиотици, као и крема треба користити само након професионалне консултације са специјалистом.

У супротном, константна употреба алата угрожава формирање отпора у бактеријској микрофлори на активне лекове.

А то значи да ћете морати размишљати како се бавити бактеријама, вирусима и инфекцијама другим средствима и лековима.

Ретиноидна маст за лечење акни и акни на лицу

На списку средстава вреди напоменути сљедеће:

  • гел Клензит;
  • Дифферин гел и крема;
  • Адаклин крема;
  • Адапален (Дифферин).

Временом постају све више, произвођач нуди различита решења. Кључна карактеристика ретиноидних масти је активан ефекат на кожне ћелије.

Ретинолска киселина и витамин А:

  • имају имуномодулаторни ефекат;
  • различити антиинфламаторни ефекти на кожи;
  • смањити активни рад лојних жлезда;
  • побелити кожу;
  • елиминисати озбиљне ожиљке и штету;
  • се носити са проблемом блокирања фоликула.

Такви антибиотици за акне на лицу су индиковани за употребу у различитим стадијумима болести и проблемима са кожом.

Топични ретиноиди се примењују на погођеним подручјима у танком слоју. Учесталост апликације - 2 пута дневно.

Трајање терапије се креће од 1 месеца до 3 месеца (у зависности од индивидуалних карактеристика пацијента, степена болести, броја осипа).

Топични ретиноиди - масти за акне, које имају нежељене ефекте. Главне су следеће:

  • сува кожа, пилинг;
  • иритација мукозних мембрана;
  • проређивање коже.

Антимикробни лекови за акне на лицу

Главни алат представљен у овој серији је бензоил пероксид (познат и под називом Базирон АУ). Лек се производи и испоручује на тржишту у облику гела, концентрација је другачија: 2,5%; 5%; 10%.

Главне карактеристике бензоил пероксида у лечењу акни на лицу код одраслих и деце:

  1. Лекари често препоручују коришћење овог једињења заједно са другим локалним антибиотиком (истим клиндамицином) или локалним ретиноидима.
  2. Бензоил пероксид (Базирон АУ) се бори против Пропионибацтериум ацнес, као и Стапхилоцоццус епидермидис и други патогени микроорганизми који узрокују иритацију, акне, црне мрље.
  3. Антимикробни лек има јединствени кератолитички ефекат, побољшава оксигенацију ткива.
  4. У току бројних клиничких студија и испитивања доказано је: средство третира акне на лицу, али не ствара отпорност (отпорност) компонентама лекова код бактерија.

Начин коришћења антимикробног гела против осипа и црних главица изгледа овако:

  • опрати површину коже, очистити га од спољашњих загађивача;
  • наношење алата на запаљеном подручју;
  • поновити 2-3 пута дневно (ујутру или увече);
  • добити ефекат након 1 месеца лечења.

Топикални антибиотици за спољни третман акни и акни. Клиндамицин фосфат (Цлиндовит, Далацин)

Топикални антибиотици морају се пажљиво користити. Стручњаци препоручују комбиновање овог алата са другим (топикални ретиноиди, бензоил пероксид и други).

Такви лекови неће бити ефикасни са монотерапијом акни. Лекари не препоручују истовремену примену топикалних и системских антибиотика.

Клиндамицин фосфат (познат и као Цлиндовит, Далацин) је ефикасан третман акни на лицу код адолесцената и одраслих.

Погледајте све функције које ћете сами видети:

  1. У клиничким студијама и испитивања доказана је сензитивност свих испитаних сатива П. акне на ин витро клиндамицин агенс (БМД 0,4 μг / мл).
  2. Локални антибиотик смањује количину слободних масних киселина које су присутне на површини коже. По правилу, њихов број постаје мање 7 (!) Тимес: од 14 до 2%.
  3. Алат се препоручује да се нанесе 2 пута дневно на чисту, суху кожу. За лечење и комплетно одлагање 6-8 недеља.

Комбинације лекова за ефикасан третман акни на лицу

Многи лекари говоре о значају спољне комбиноване терапије за акне. Да бисте то урадили, можете користити целу листу савремених алата и лекова.

  1. Исотретиноин (0,05%) + еритромицин (2%) (изотрексин). Овај гел се може наћи у апотекама. Помаже у благим и умереним акни. Изотретиноин уништава комедоне, а антибиотик у саставу спречава колонизацију микроорганизама.
  2. Адапален (0.1%) + клиндамицин (1%) (Клензит Ц). Гел производ који изазива озбиљну погоршање акни на самом почетку употребе. Ако примените овај лек на кожу, пазите на сунчеве зраке: они могу изазвати оштећења и опекотине (посебно са осетљивошћу).
  3. Еритромицин + Цинк ацетат (Зенерит). То је прах заснован на комплексу еритромицина и цинка. Захваљујући јединственим компонентама алата можете добити "двоструки ефекат": како бисте заштитили од бактерија и штетних супстанци, смањили ризик од упале. Нанесите композицију једном дневно танким слојем.
  4. Азелаична киселина (Скинорен). Бори се против бактерија, ублажава запаљење, спречава репродукцију и раст абнормалних меланоцита. По правилу, лекари препоручују овај лек за благе, као и за умерено тешке акне. Начин пријема - три пута дневно (ујутру и увече). Ефекат је приметан у року од 1-2 недеље након почетка курса. Али неопходно је користити алат под надзором искусних професионалаца!


Лечење акни за лекове

Болест лојних жлезда, коју карактерише блокада и упала фоликула косе, назива се акни (акне) или акне. Разноликост узрока и клиничких манифестација акни, честа појава у различитим узрастима, узрокована козметичким проблемима, чини ову болест релевантном за многе медицинске професионалце. Главни елементи за акне су пустуларне и папуларне акне, комедони, нодуле и цистичне шупљине. У ефикасном третману акни, индивидуални и интегрисани приступ игра велику улогу.

Болест лојних жлезда, коју карактерише блокада и упала фоликула косе, назива се акни (акне) или акне. Разноликост узрока и клиничких манифестација акни, честа појава у различитим узрастима, узрокована козметичким проблемима, чини ову болест релевантном за многе медицинске професионалце.

Концепт "акни болести" одражава узрочну зависност манифестација коже на општем стању тела. На почетку акни, важну улогу играју инфекције, поремећаји у генетичком, ендокрином и имунолошком апарату, варење и неуропсихијатријски поремећаји.

Осипни осип се јавља у скоро свим годинама старости: од неонаталног до старосног доба. Раније се акне сматрало чисто адолесцентним проблемом, али у последњих неколико деценија, случајеви акни код пацијената од 25 до 35 година постају све чешћи. Најчешћи облик акни је малолетна акни, примећена код пацијената од 12 до 24 године у скоро 90% случајева. Акни осип изазива пуно осећаја у погледу свог изгледа људима било ког пола и старости.

Знаци, симптоми акни

Акне депозиције код акни представљене су затвореним и отвореним комедонима, папуларним и пустуласним акни, нодуларним и цистичним формацијама. Затворени комедони су неупалостални нодули беле боје који немају приступ површини коже. Даљња акумулација у пореима лучења лојне жлезде, епителних ћелија, пигмента, прашине доводи до стварања отворених комедона, са црним врхом који протиче изнад површине коже. Типична локализација комедона је кожа чела и браде.

Даље придржавање постојеће блокаде фоликула косе запаљеног процеса доводи до развоја папула-пустуларних акни, ау тешким облицима - цистичне шупљине, флегмоноус и некротичне акне. Папуларне јегуље (лат. "Папула" - нодуле, пимпле) - надморска висина, густа туберкулоза преко коже величине грашка црвенкасто-плавичасте боје. Вишеструке папуле дају неправилан изглед коже. Папуле могу бити подвргнути обрнутом развоју или даљем прелазу у пустуле. Пустуларне акне (лат. "Пустула" - апсцес) - болна бочица са гнојним садржајем мекше од конзистенције папуле. Мала, пречника до 5 мм, пустуле обично зарастају без трага, након великих пустуле често остају цицатрицијални недостаци.

Даљи развој запаљенских елемената акни може довести до појаве чворова и цистичних шупљина. Чворови су велики инфилтрати (са пречником од више од 5 мм) који се налазе у дермису и поткожном масном ткиву. Са обрнутим развојем, чворови се дезинтегришу, уљују и оздрављују ожиљак. Цисте су абдоминалне формације, испуњене гњивом, љубичасто-плавичасте боје. Цирање лечења такође се јавља са ожиљком.

Механизам развоја акни

Механизам акни је узајамно деловање четири фактора:

  1. Прекомерно повећање секреције лојних жлезда. Хиперсекретија себума доводи до смањења његових бактерицидних својстава и промјена конзистентности. Тајна лојних жлезда постаје густа, формирајући гужве у каналима и блокирајући их. Често се примећује у периоду брзог пубертета код адолесцената и последње недеље менструалног циклуса код жена.
  2. Фоликуларна хиперкератоза. Основа развоја фоликуларне хиперкератозе је поремећај нормалног процеса константног обнављања ћелија фоликула косе. Затезање површног рожнатог слоја фоликула косе, заједно са љуштним чеповима, ствара додатну препреку за одливање лојних жлезда.
  3. Пропионске акне бактерије (Пропионибацтериум ацнес) репродукције. Микроорганизми који живе у великом броју на кожи здравих људи, под одређеним условима могу изазвати развој акутних инфламаторних реакција. Чепови лојалног рога фоликула косе су повољно окружење за њихову побољшану репродукцију и активни живот. Водећа улога у изгледу акни припада пропионским бактеријама акни.
  4. Запаљење. Активна репродукција бактерија пропионских акни доводи до ткивног одговора и развоја упале у њима.

Ендогени узроци акни

Основа појављивања акни је повреда функције лојалних жлезда - хиперсекретија себума. То се дешава под утицајем више унутрашњих и спољашњих узрока који стварају плодно тло за развој акни.

1. Тестостерон и акне.

Један од најчешћих узрока акни у адолесценцији је хормонска промена у телу. Активно ослобађање стероидних хормона, нарочито андрогена - мушких полних хормона, и код дјевојчица и дечака узрокује повећање лучења лојних жлезда. Себум мења својства, претварајући се из течности на густ и вискозан.

Карактеристике хормоналних и кожних реакција могу се наслеђивати. Због тога је вероватноћа тинејџерских акни код младих људи чији су родитељи патили од акни много већи него код својих вршњака са некомплицираном наследјеношћу.

2. Пременструалне акне.

Ниво стероидних хормона код жена варира током менструалног циклуса и повећава се у завршној фази. Оваква околност је повезана са појавом осипне акне око недеље пре менструације код 70% жена. Чак и они који не трпе акне, често означавају појаву појединачних акни на бради уочи менструације.

3. "Хормоналне" акне.

Појава акни и акни у адолесценцији је физиолошки одређена. Међутим, ако се акне одрже у одраслом добу, онда је ово озбиљан сигнал размишљања о вашем здрављу. Типично, присуство таквих акни указује на кршење производње сексуалних хормона.

Код жена, такозване хормонске акне могу изазвати полицистични јајници, трудноћа или абортус, односно услови који су повезани са драстичним променама на нивоу хормона.

Ендокрини поремећаји у активности надбубрежних жлезда или хипофизе такође утичу на појаву акни. Стога, стање хиперандрогенизма (вишка мушких полних хормона - андрогена) често је праћено појавом акни. Стога, за одрасле особе са акни, обавезно је не само посјетити козметолога или дерматолога, већ и бројне лабораторијске тестове, консултације са ендокринологом и гинекологом (за жене).

4. Хиперкератоза. Под утјецајем бројних фактора може се развити површински ожиљни слој коже - хиперкератоза: хормонски нивои, недостатак витамина А, ефекти на кожу штетних хемикалија (на примјер, уља за подмазивање) или механички фактори (трење, притисак). Заједно са промењеним себумом, згушњавајуће хорне ваге запечају поре, што је повољно окружење за развој микробног процеса.

5. Болести гастроинтестиналног тракта. Многи истраживачи верују да појављивање акни директно зависи од природе хране и стања пацијентовог гастроинтестиналног тракта. Заиста, доминација у исхрани угљених хидрата и недостатак есенцијалних аминокиселина и корисних масти доводе до хиперфункције лојних жлезда. У неким случајевима, исправљање исхране може нормализовати секрецију себума и елиминисати акне.

Према медицинској статистици, више од 50% људи има акне у поређењу са постојећим гастритисом и дисбиозом, а још 30% у поређењу са патолошким условима црева. Локализација лезије зависи од пада одређеног дела дигестивног тракта. Расх у носу, образе, углови уста могу указивати на промене у панкреасу, у темпоралном региону - жучној кеси, изнад горње усне - дебелом, а на чело - танко црево. Стога, стање дигестивног тракта игра важну улогу у одржавању здравих кожа. Нормална цревна микрофлора, која пружа 70% имунитет особи, спречава настанак нових акни и осигурава лечење постојећих.

6. Индивидуална микрофлора коже. У кожи и ушима лојних жлезда здраве особе постоје пропионбактерије акне и гранулосум, епидермални стапх, гриње, гљивице итд. У нормалним условима не изазивају никакве проблеме, али неравнотежа у телу (хиперандрогенизам, акне или акне) узрокује њихов репродукцију и упале на кожи.

7. Стрес. Сам притисак не изазива стварање акни, али његов утицај на хормонални и имуни статус тела може погоршати акне, изазивајући нове акне и слабљење заштитних механизама.

8. Повреде имуног система. Слабљење имунитета може бити узроковано из више разлога: стреса, болести система за варење, итд., Али увек има ефекат смањења отпорности тела на различите штетне ефекте. На позадини смањења заштитних механизама коже, чак и обично "неутрални" микроорганизми могу проузроковати значајну штету.

Ексогени узроци акни

  1. Козметика (комедогена козметика као узроци акни). Такозвана комедогена козметика, тј. Запушавање пореова и промовисање појаве акни: креме, прах, лосиони, руменило и сл., Такође могу послужити као "провокатор" за акне. Комедогене супстанце укључују уља (кукуруз, кокосов олук,, бресква, бадем, соја), ланолин, петролатум, олеинска киселина, сумпор, сквален, сорбитан олеат, натријум лаурил сулфат, миристил лактат и сл. Маскинг акне уз помоћ козметике додатно погоршавају ток акни. Стога, приликом куповине производа за његу и декоративне козметике, бирајте производе са натписом: "нон цомедогениц".
  2. Топла и влажна клима. Погоршавајући ток акни или узрокују његов изглед може имати влажност и топлу климу. Исхама су често локализирана на грудима, врату, леђима - оним подручјима која су највише иритирала знојем.
  3. Сунце и ултраљубичасто. Ултравиолет у умереним дозама се суши и дезинфицира акне, а сунцобран излази из боје коже, чиме маскира акне акне. Међутим, вишак ултравиолетног материјала има потпуно супротан ефекат. Повећана секреција себума и додатно сушење слојевог слоја доводе до погоршања акни и повећања броја акни. Овај механизам такође функционише када се сунчају на отвореној плажи и у соларијуму.
  4. Стручни контакт са токсичним супстанцама. Професионална активност многих људи повезана је са директним контактима са домаћинским и индустријским хемикалијама (нпр. Нафтним дериватима, мазивним уљима, хлору итд.), Што узрокује појаву акни кроз развој хиперкератозе коже и фоликула косе.
  5. Стисне акне. Покушаји стиснути акне и самим тим се ослободити њих самих може довести до тачног супротног резултата. Када стисне акне, инфекција продире у дубље слојеве коже, ресетује не-упалне елементе, што доводи до њихове инфекције и суппуратиона. Посебно је опасно стиснути акне у облику насолабијалног троугла, јер постоји висок ризик од инфекције са крвљу до менинга. Чишћење лица с пилингом током инфламаторних лезија коже треба искључити. Ефикасно и безбедно лечење акни може обавити само специјалистички дерматокосметолог.
  6. Константно трење и механички притисак на кожу (када носите капе, чврсте ограде и осталу одећу) узрокује акне у овим подручјима.
  7. Медицинске акне. У лечењу многих болести унутрашњих органа данас су коришћени стероидни хормони, узрокујући појаву медицинских акни. Овај облик акни карактерише нагли почетак акни, који се временом поклапа с почетком узимања кортикостероида. Појава акни се такође примећује код жена које престану да узимају пилуле за контролу рађања.
  8. Прекомерна чистоћа. Прекомерна чистоћа, парадоксално, може такође узроковати акне. Често прање осуши кожу лица, снижава заштитна својства и погоршава манифестације акни. Међутим, прање руку треба да буде редовно како би се елиминисало ширење инфекције од извора упале на целој површини коже.

Фазе акни

У срцу развоја акни су кршења лојних жлезда, што доводи до формирања лојних снопа у својим каналима. На површини саобраћајних гужви (комедони) патогене бактерије почињу активно размножавати, узрокујући иритацију и гнојно упалу околних ткива. Осипови су углавном локализовани у подлози, носу, челу, леђима и грудима, највећа акумулација лојних жлезда. Елементи акни могу бити не-упалне (комедони) или упалне (папуле, пустуле).

У зависности од тежине акни, постоје 4 фазе процеса.

  • Фаза 1 Благи облик акни. Одликује га присуство коже затворених и отворених комедона без знакова запаљења, појединачних папула. Лечење акни у овој фази није тешко.
  • Фаза 2 Умерене акне. Елементи акни на кожи представља велики број затворених и отворених комедона, акни (10-20 папула) са знацима упале. Прогноза лечења у овој фази је дуга (6-8 недеља), али повољна.
  • Фаза 3 Тешки облик акни. Постоје исти знаци као иу другој фази, али број упалних елемената на кожи се повећава на 20-40 комада. Захтева именовање специјализоване терапије.
  • Фаза 4. Изузетно тешки облик акни. Карактерише га велики број папула, пустуле, чворова (више од 40 елемената). Захтева озбиљан специјализовани третман.

Третирање акни

Главни задаци

  • Спречавање нових комедона. Укључује одговарајућу негу за проблематичну кожу и мере за свеобухватно побољшање тела.
  • Уклони постојеће комедоне. Изводи се уз помоћ комодолитичких препарата и комода екстрактора код куће или у козметичким салонима.
  • Смањење секреције себума. Постизање опипљивог клиничког ефекта је могуће с смањењем секреције за 30% или више. Коришћени лекови групе ретиноида, хормона - естрогена, антиандрогена.
  • Уклањање запаљеног процеса и спречавање ширења. Очекује се употреба антибактеријских лекова споља и интерно.
  • Смањена козметичка ожиљка. Произведен је методом дермабразије, ласерске терапије, криотерапије.

Комбинована терапија

  • Доношење курса процедура у козметичком салону, плус активна кућна њеза са препорученим лековима.
  • Комбинована екстерна терапија са системским ефектима (који утичу на цело тело).
  • Употреба лекова који утичу на цео ланац механизма развоја акни (хиперсекретија себума, повећана кератинизација фоликула косе, микробиолошка репродукција, упале).
  • Присуство хроничних процеса у телу (гинеколошке, ендокрине, гастроинтестиналне болести, жаришта хроничне инфекције) може ометати текући третман акни и смањити његову ефикасност. Стога, паралелно са третманом акни треба да буде третман коморбидитета.

У третману акни тренутно се користи велики број лекова спољног деловања.

Лекови спољно деловање у лечењу акни

Бензоил пероксид има јак кератолитички и бељење ефекат, због чега се у дерматологији користи за лечење ихтиозе и пигментације коже већ више од 20 година. Његова способност да "раствори" кератинозна ткива и изразито антибактеријски ефекат дозвољавају употребу бензоил пероксида и за лечење благе до умерене акне. Комбинација бензоил пероксида са антибиотиком, азолним једињењима, препаратима сумпора као део комбинованих препарата значајно повећава ефикасност његове употребе.

Азелаинска киселина има изражен антицомедогени, антибактеријски и антиинфламаторни ефекат, али не утиче на производњу себума.

Третиноин је синтетички ретиноид, аналог од витамина А. Користи се за спољашње третирање акни са неефикасношћу или преосетљивошћу бензоил пероксида. Елиминише постојеће комедоне и спречава појављивање нових путем нормализације процеса кератинизације епитела и смањења секреције себума.

Бензоил пероксид, азелаинска киселина и третиноин су лекови прве линије у лечењу акни. Они су ефикасни са дугорочном употребом (од 3 месеца или више). Понекад њихова употреба узрокује иритацију коже, која се обично елиминише смањењем фреквенције примене на кожу или смањењем концентрације. При лечењу акни са овим лековима, истовремена употреба два или више средстава, као и промена температуре и активна инсолација су неприхватљива.

Топикални антибиотици. Спољна употреба антибиотика у лечењу акни користи се у случајевима када нема ефекта од лечења лековима прве линије или комбинованом терапијом у лечењу компликованих облика болести. Недостаци лечења акни са антибиотиком укључују развој ефекта зависности и неосјетљивости пропионских бактерија.

Еритромицин се сматра једним од најефикаснијих антибиотика за акне. Висока антибактеријска и антиинфламаторна активност еритромицина је још израженија у комбинацији са цинком. Цинк, с друге стране, смањује лучење лојних жлезда и отпушта поре, олакшавајући локалну акцију еритромицина.

Клиндамицин не узрокује хабитуацију кожне микрофлоре и веома је активан против пропионибактерија и стафилококса.

Системски антибиотици примењују се орално у комбинацији са локалном терапијом са умереним степеном акни. Од тетрациклинских антибиотика, миноциклин или доксициклин се чешће користе због своје високе антимикробне активности, брзе апсорпције и интензивне акумулације у лојницама. Цлиндамицин, еритромицин и сулфа лекови се најчешће користе у лечењу акни.

Лечење акни помоћу системских антибиотика подразумева њихов дуготрајан (бар месецни) пријем. Током овог периода може се развити цревна и вагинална дисбиоза, трајна зависност кожне микрофлоре. Друге компликације од узимања антибиотика укључују улцеративне лезије једњака, чир на желуцу, омекшавање ноктију (онихолиза), појављивање хиперпигментације на кожи и ексерима итд.

Треба узети у обзир интеракцију антибиотика са другим лековима, како не би преклапали њихов ефекат. У случају неизражења или дуготрајног одсуства ефекта антибиотског лијечења, треба размотрити питање промјене лијека или прописивања ретиноида.

Антиандрогени. У третману акни код жена, могућа је комбинација спољног третмана и узимања хормонских контрацептива који садрже анти-андрогене или естрогенски профил. Тешки облици акни захтевају комбиновани (спољашњи и опћи) третман.

Одсуство клиничког дејства од третмана више од 3 месеца је један од индикација за примену Исотретиноина, синтетичког аналога витамина А. Предност овог лијека је његов ефекат на све механизме акни (повећана секреција себума, фоликуларна хиперкератоза, репродукција микроорганизама, упала). Ток третмана са изотретиноином креће се од 4 месеца до године.

Хардверски третмани за акне су додатни и применљиви су само на стадиону комода. Ту спадају масажа и чишћење лица, површинска криотерапија, ласерска терапија, дарсонвализација итд.

Хируршке манипулације се не користе широко за лечење акни, јер доводи до стварања грубих ожиљака. У третману апсцесних облика акни, могуће је охладити гнојним жариштима с кортикостероидима.

Из искуства комплексног третмана акни

Као што показује пракса, најбољи резултат даје свеобухватан приступ у лечењу акни. Пошто је раније било приметно да се проблем акни решава у сарадњи са лекарима из многих специјалитета, посматрани пацијенти са акним потребни су детаљни преглед од стране дерматолога, гастроентеролога, ендокринолога и гинеколога. Избор метода и трајања терапије одређен је тежином и тежином акни, узимајући у обзир индивидуалне карактеристике.

У просеку, третман акни био је 7-8 месеци. У првој фази, укључивао је спољни третман азелаичне киселине и гела са метронидазолом, као и узимање доксициклина. Поред тога, прописана је криомасажа и дарсонвализација. Месец дана касније, курс је спроведен хемијски пилинг с воћним киселинама у постепено повећавајућим дозама. Паралелно, спроведена је корекција откривених кршења ендокриних, сексуалних, дигестивних система. Месец дана касније, привремена процена ефикасности лијечења акни показала је стабилну тенденцију побољшања: нестанак пустуларних лезија забиљежен је код 89%, смањењем броја комедона код 71,2% пацијената, смањен је процес секреције себума. После тога, примећена је стабилна ремисија.

Предвиђање лечења акни

Када се предвиђају дугорочни резултати акни, треба узети у обзир следеће тачке:

  • Акне је хронична, неподношљива болест, јер наследна предиспозиција или изазивајући фактори могу изазвати ново погоршање, чак и ако болест није настављена у року од неколико година. Међутим, сазнајући разлоге који изазивају нови талас акни, можете јасно контролисати и брзо уклонити ексацербацију акни, спречити развој грубе ожиљке коже (акне) и формирање перзистентних козметичких дефеката.
  • Ако се болест већ десила, промене у кожи су неповратне и неће бити могуће постићи своје бивље идеално стање.
  • Пуни курс третмана акни је дуг процес који траје од 4 месеца или више.
  • Третирање акни може се десити уз погоршање процеса, посебно у првим месецима, када су развојни механизми болести потиснути.
  • Неопходно је водити потпун третман третмана акни, без прекида, чак и ако је дошло до значајног побољшања. Неуравнотежене акне у било ком тренутку могу да се изјасне за ново погоршање.

Упркос чињеници да су одрасле акне болест која ће вас пратити целог живота, не очајујте се. Савремени избор метода и препарата спољне и системске употребе може знатно олакшати ток акни, вршити благовремену превенцију његових погоршања, избегавати озбиљне компликације и деструктивне промјене на кожи. Данас се лечење акни врши у свим стадијумима болести, што вам омогућава да постигнете добре козметичке резултате и дуготрајну ремисију.