Акни третман током трудноће и дојења

Акне је болест коже која се манифестује као комедони и акне, као и запаљене црвене лезије. Име домаћина за акне је акне или акне.

Разлози

Акне код трудница могу се десити због хормонских поремећаја, као и због природе трудноће. Акне се појављују код будућих мајки, без обзира на врсту коже. Чести узрок акни код трудница је прекомеран садржај себума (себум) на кожи. Изговарају га хормони: прогестерон и естроген, који се производе вишак.

Због превелике производње хормона повећавају се лојнице, па се повећава количина секрета. Акумулира се у поре, стварајући повољно окружење за развој инфекција. Дакле, акне је крајњи резултат овог процеса.

Акне најчешће се јављају на почетку трудноће, око другог месеца. Већ су у средини другог тромесечја. Али морамо запамтити да свака трудноћа има јединствени курс, тако да се акне код предстојећих мајки могу појавити у различитим временима. Такође се дешава да жене са акнима у периоду пре трудноће, док су носиле бебу, имале апсолутно чисту кожу. Али након порођаја, болест се вратила поново.

Симптоми

Акне код труднице се манифестују у облику различитих знакова.

  • На почетку се формирају примарна запаљења на кожи, зване комедони. Могу бити отворене и затворене. Очигледно не постоје клиничке манифестације и они су лупуси од лојалног рога.
  • Секундарни елементи су јегуље који се појављују на месту комедона. Изгледају као нодуле (папуле) на кожи и имају пречник од 2-5 мм.
  • Уколико болест напредује, појављује се апсцес назван пустуле на врху папуле. Гнојни садржај пустуле може се отворити или сушити током времена. Као резултат, мали ожиљци или пигментација се појављују на месту пустула.
  • Ако се акне манифестују у тешком облику, дубоке лезије кожног спајања могу се појавити на месту комедона - акупунктура. На месту таквих акни појављују се атрофични ожиљци и упорна пигментација коже. Са посебним третманом, ожиљци се могу елиминисати.
  • Постоји и још тежи облик акни, у којем се цистичне шупљине појављују са гнојним садржајем.

Дијагноза акни у трудноћи

Да би се утврдила дијагноза "акни", неопходно је да се појави дерматологу који ће, визуелним прегледом, препознати болест. Ако је потребно, лекар може користити додатне методе испитивања. Конкретно, бактериолошка култура, као и биохемијска анализа крви и истраживања хормона.

Компликације

Број компликација и последица акни код трудница може се, можда, приписати претјераним искуствима будуће мајке о њеном погоршаном изгледу. Генерално, акне не доносе никакве посебне проблеме. Уколико се акне трче довољно чврсто, ефикасно лијечење се у сваком случају може покренути тек након рођења бебе.

Третман

Шта можете учинити

Њена мајка може контролисати развој акни. За ово је неопходно регулисати масну кожу. То јест, темељито очистити око два пута дневно са производима који нису контраиндиковани код трудница. Ни у ком случају се не могу користити за ове сврхе. Моистуризери се могу применити, али не са интензивним ефектом.

Такође, очекивана мајка треба обратити пажњу на своју исхрану. Искључите из ње зачињену и зачињену храну, слатко. Никад не претеруј. Узгред, узрок акни може бити дехидрација. Ако је тако, морате конзумирати више течности. Али боље је консултовати лекара.

Шта лекар ради

Пре него што предузмете независне акције за борбу против акни, потребно је да контактирате лекара уског профила, нарочито дерматолога. Обично лекар прописује природне лекове за акне од акни за труднице, на бази воћних киселина, помоћу којих можете учинити мекан и безопасан пилинг коже. Такође се ослободите маске за помоћ од акни од природних бобица, које лекар може препоручити и трудницу.

Између осталог, постоје посебне козметичке процедуре које се ефикасно боре против акни. Међу њима - механичко или ултразвучно чишћење. Али доктори не савјетују да их користе током трудноће, јер често узрокују болне сензације, што заузврат изазива стрес код труднице.

Међу популарним лековима који се користе у борби против акни код трудница, постоје неколико локалних лекова. Неким од њих је дозвољено користити у периоду рођења - будућа мајка сигурно ће рећи доктору којој ће доћи на пријем.

Превенција

Током трудноће, како би се избегло појављивање акни на лицу, важно је темељито очистити кожу тако да мастна тајна не нагиње на њој. Ако је кожа трудне жене склонија акни, очистити се треба обављати два пута дневно. Након што оперете лице, потребно је да обришете лице специјалном тканином од микрофибера која апсорбује масти.

Ако се акне заразе већ на кожи, повређено подручје треба пажљиво третирати и испрати сапуном који не садржи уље. Са чишћењем коже, важно је не претерати, јер прекомерна дејства могу довести до његове сувоће.

Пратите режим пијаније који дозвољава гинеколог. Запамтите да недостатак воде такође може изазвати акне.

Немојте разблажити акне, немојте гребати погођене области, јер ће се бактерије у овом случају ширити по целом лицу, а акне ће почети да се активно повећавају, окупирајући растући део коже.

Баланс свих типова коже помоћи ће умереној вежби. Специјалне вежбе за труднице стимулишу проток крви на кожу, тако да добија здрав сјај и сјај.

Узрок акни током трудноће - како третирати акне током трудноће - Здравље 2017

Зашто се акне јављају током трудноће?

Као што знате, током трудноће у женском тијелу почиње моћно хормонално прилагођавање, повећава циркулација крви и метаболизам, мијења стање сву кожу. Због повећане мастне коже (нарочито се односи на себорохеалне зоне), осетљивост коже на УВ зрачење драматично се повећава.

Откривене су васкуларне звјездице, повећава се пигментација, понекад се стварају неви. За жене склоне настанку акни, током овог периода болести се повећава.

Најпроблематичнији периоди су 4-8 недеља и 13-20 недеља. Истина, неке будуће мајке су први пут суочене са акни.

Главни узроци акни су:

  • Повећање нивоа тестостерона (стимулише производњу себума).
  • Индиректни ефекат стреса на лојалне екскреције.
  • Други пораст производње тестостерона (13-20 недеља) и повећана циркулација крви. Као резултат, динамичнија еволуција инфламаторних елемената, значајна ексудација.
  • Одбијање комбинованих оралних контрацептива.
  • Прекидање било које терапије у спољном третману акни.
  • Дехидрација ("неразређени" хормони проузрокују производњу себума).
  • Производња прогестерона. Не само да ради на очувању трудноће, већ и повећава производњу себума.
  • Коришћењем козметике без избора врсте коже ("шта се десило, добро, добро").
  • Неправилна исхрана и болести гастроинтестиналног тракта.
  • Повреда личне хигијене.
  • Алергијска реакција на узимање витамина или синтетичког ткива.
  • Могућа болест јетре.
  • Недостатак витамина.

Речено је да врста коже није битна за појаву акни код барем мајке.

Чекање на дете, припремајући се за његово рођење, представља велики терет за женско тело. Од тренутка концепције почиње реструктурирање функција, повећава се активност хормона и гастроинтестиналног тракта. Ови процеси имају различите ефекте на тело предстојећих мајки.

Неке жене пате од изненада појавиле акне на лицу током трудноће, друге су срећне да побољшају стање коже. Шта се дешава у телу жене на молекуларном нивоу? Пре свега, потреба за храњима, кисеоником се повећава.

Све девет месеци рађања ћелија и ткива будуће мајке захтевају додатне витамине и минерале. Ако биолошки активне супстанце нису довољне, може изазвати акне у раној трудноћи. Недостатак хранљивих састојака и витаминских недостатака је да стручњаци објасне узроке осипа на лицу и телу предстојећих мајки.

Било какве промене у исхрани и потреба за узимањем мултивитамина за труднице треба разговарати са доктором.

Највише од појаве акни током трудноће утиче на хормоне. Флуктуације у нивоу естрогена, прогестерона и тестостерона у правцу повећања или смањења знатно мењају процесе у кожи.

Резултат је хиперактивност лојних жлезда, појављивање комедона и акни. Узроци као што су механичко оштећење фоликула уљаних коса и иритација знојних жлезда нису искључени.

Узроци акни код трудница

Ако је тело без дефензуса против фактора који изазивају корење на тијелу акни и постоји индивидуална тежња за овом болестом, то значи да се у стању трудноће појављују обилне акне. За било коју врсту коже, акне и разне врсте акни појављују се на лицу и тијелу трудница.

  • Верује се да су осјећаји коже у трудницама директно погођени флуктуацијом хормона - тј. Промјена у смјеру повећања нивоа хормона тестостерона. Против такве позадине, маст у кожи се може интензивно производити.
  • Могуће је да ослобађање масти утиче на стрес, који се обилује током трудноће. Понекад узрок покривања коже атрактивним, а понекад и болним акнима, је отказивање комбиноване оралне контрацепције.
  • Ако трудница прими мање течности, нарочито воде, хормони могу реагирати погрешно у овоме, у таквом стању они могу само прилагодити и интензивирати секрецију себума.
  • Можда је разлог лежи у физиолошкој производњи хормона, посебно прогестерона. Да, овај хормон доприноси очувању материце и фетуса у исправном стању, али такође може проузроковати повећану производњу масти у кожи.
  • Разлог може бити много тривијалнији, на пример, често се изражава у погрешном избору козметике, ако се не уклапа у тип коже, то значи да могу деловати негативно.
  • Неправилно организирана лична хигијена такође није најбољи начин да утиче на стање коже, док природно развијају кожне болести и акне у великим количинама.
  • Болести које напредују у дигестивном тракту се такође називају предиспонирајућим факторима за акне и акне. Ово такође укључује неприлагођење исхране.
  • Акне се могу појавити након узимања било каквих лекова или витамина или од контакта тела синтетичким ткивом, ако реакција тела на одређене супстанце изазива то.
  • Чини се да је појава акни повезана са недостатком одређених витамина.
  • Потребно је провјерити јетру, јер су његове болести праћене проблемима с кожом.

Људи кажу да девојке узимају лепоту од жене, тако да се појављивање акни током трудноће сматра индиректним знаком рођења ћерке. Али постоји још једна верзија, као да акне показују да жена носи дечака. Заправо, одређивање пола и акни током трудноће нису повезани. Њихов изглед одређују хормони.

Акне током трудноће могу се појавити не само на лицу, већ и на грудима, леђима, раменима и чак на стомаку. Последња локализација изазива забринутост за здравље фетуса код жене. Најчешће се акне на стомаку прилично тешко решавају, трагови и чак ожиљци остају.

Вриједи разумјети 2 ствари:

  1. Ако жена има масну кожу, склони изгледу малих осипа током менструације, њихов број се обично повећава током трудноће.
  2. Уколико није било акни пре трудноће, није искључена могућност њиховог наступа током ње.

Забране су део живота трудне жене

Нажалост, будућа мајка неће моћи да утиче на промене у хормоналној општој позадини. А то не можете учинити без доктора. Према томе, борба против акни мораће бити одложена на "након порођаја". Али то не значи да се апсолутно ништа не може учинити. Како се ослободити будућих мајки од акни - шта саветују козметичари? За лечење акни, или барем смањење интензитета, приказано је следеће:

  • Коришћење маски на бази глина, воћа, поврћа и других природних састојака.
  • Воћни лупери.
  • Употреба биљних одјека, замрзнута у коцкама - да се сузите поре, умирите кожу.
  • Хигијенске процедуре - 2-3 п / дан са елиминацијом вишка себума без исушивања коже. Чишћење коже помоћу специјалних алата дозвољених током трудноће.
  • Пријем витамина по имену гинеколога.
  • Користите светло, али не и масне хидратанте.
  • Прави избор козметике - само сигуран и најнежнији за кожу. Пожељно природно.
  • Када користите фондацију - само некомедијанка и хипо-алергена. И за кратко време.
  • Правилна исхрана. То јест, млечни производи и, традиционално, поврће / воће, житарице у исхрани. Потпуно одбацивање прженог / димљеног, од чоколаде и других слаткиша.
  • Спречавање запртја.
  • Пријем довољне количине течности (уколико нема велике количине воде, отпуштања итд.).
  • Средства за прање - без хормона, алкохола и мириса.
  • Пажљиво прање - без механичких надражаја (пилинги, крпе, итд.)

И, наравно, посета дерматологу. Он ће моћи појединачно одабрати третман заснован на тежини случаја и узимајући у обзир трудноћу.

Наравно, дефиниција иритирајућег фактора неће бити сувишна, али чињеница идентификације узрока лезије коже неће уклонити акне током трудноће, мораће да се лечи или барем ублажи и спречи даље ширење осипа.

Нажалост, немогуће је променити хормонску позадину, сви покушаји су контраиндиковани, изузетак је терапија уз учешће хормона, према препоруци доктора. Ако акне узрокују хормонске смјене, то значи да ће их морати лечити у далекој будућности, а током трудноће је могуће побољшати само стање коже.

Дакле, могуће је потпуно уклонити или значајно смањити акне на кожи, ако имплементирамо једну од препорука козметолога, ми ћемо их пописати и размотрити.

Важан нијансе третмана акни на лицу током трудноће - узимајући у обзир утицај лекова на формирање фетуса. Постоје лекови који се табуирају: антибиотици, ретиноиди, салицилна киселина и многи други лекови.

Трудницама је забрањено користити ретиноид изотретиноин, постоје докази о тератогеним ефектима таквих супстанци.

Салицилна киселина изгледа многим нешкодљивом супстанцом, која је део многих крема и лосиона са ефектима анти-акни. Такви агенси растварају и уклањају мртве кожне ћелије епидермиса, блокирају поре, што доводи до запушавања, акумулације себума и упале. Међутим, није препоручљиво лечити акне са салицилном киселином током трудноће.

Акне током трудноће

За будуће маме, приступ третирању акни треба бити изузетно опрезан и опрезан. Не можете безумно користити чак и традиционално узимане за лечење болести, а коме "самом именовању" треба претходити консултација са лекаром.

Дефинитивно контраиндикована за будућу мајку:

  • Компоненте у производима као што су стероиди, антибиотици и бензен пероксид (ово је 99 процената свих крема и гела за акне).
  • Роаккутан и Акутан (доводе до малформација фетуса).
  • Антибиотици - тетрациклини, миноциклин и доксициклин (што може довести до абнормалности кости / зуба у фетусу).
  • Салицилна киселина (она нарушава функцију крвног система плода).
  • Ретиноиди (деривати витамина А) у саставу лекова (узрокују развој патологије у фетусу).
  • Исотретиноин у саставу средстава (компонента узрокује малформације фетуса).
  • Фототерапија или ласерски третман.
  • Чишћење лица (фактор боли).
  • Хемијски пилинг, пруге са пилингом.
  • Стисне акне.

И како се лијечи? Чудо значи, наравно, не постоји, али уз помоћ народних рецепата, можете барем смањити интензитет болести. Главна правила су правилна примена алата и дуго времена коришћења.

Дакле, 8 безбедних националних рецепата из акни за очекиване мајке:

  • Биљна маска камилице са календулом. Биљке биљите у једнаким размерама (1 х / л по шољи), инсистирајте 10-15 минута и нанијете охлађену траву на лицу. Лези око 20 минута. Због пхитонцида биљака, бактерије које промовишу појаву акни су елиминисане.
  • Немојте журити да излијете чорбу наведених средстава! Додајте у то (прво хладно) 2 здробљене таблете фуратсилине и мешајте. Ова смеша треба нанети на лице и оставити преко ноћи. Код редовне употребе, кожа постаје здрава.
  • Мед са циметом. Мешајте пре спавања кроз линију. цимет (прах) и мед (цветно). Потиснули смо ову масу на подручја акне акне, оставити маску за ноћ, исперити ујутру.

Акне током трудноће често затамне радост предстојеће мајчинство од очекиване мајке. Они указују на то да су почеле промене у женском телу.

Појава акни током трудноће погађа 5% жена, док остатак приметити да је кожа у овом периоду, напротив, постала много мекша и мекша, чистија. У сваком случају, хормонски прогестерон, који држи фетус у зидовима материце, може се кривити.

Ниво хормона у првом тромесечју се повећава у крви и изазива активан рад лојних жлезда.

Наравно, будуће мајке почињу да се питају како се отарасити акни. Али за то морате знати разлоге за њихову формацију, јер не може се примијенити сваки метод у таквом треснутом периоду.

Узроци акни током трудноће

Ако сте увек имали проблема са кожом, периоди се појавили акне, често су се сијале масним сјајем, а током трудноће повећава се вјероватноћа настанка акни. Али чак и ако вас није узнемирила акна, могуће је да ће вам овај проблем утицати на вас.

(Вотес: 8, ратинг: 4,38 оут оф 5) Лоадинг...

Трудноћа је свакако диван феномен који многи парови очекују, уз узбуђење и скривене наде. И постоје разлози за забринутост око тога.

Које су неке акне током трудноће, чији изглед се сматра неизбежним знаком почетка промена у женском тијелу. Природно, будуће мајке, већ забринуте због њиховог наступа, почињу да размишљају како да се отарасе њих током овог периода.

Али, како кажу, "непријатељ мора бити познат лично". Због тога, што више знате о узроцима акни и како се њима бавити, то боље.

Заиста, у овом тешком времену за организам, не може се подесити сваки лек.

Али прије свега, требате сазнати двије чињенице о акни током трудноће:

  1. Ако сте прије трудноће имали проблема са кожом, понекад се појавила опала, а нађена је тенденција повећања изливања у љушту, а онда у "занимљивој позицији" вероватноћа да се стање коже погоршава, нажалост, повећава.
  2. Ако се не бринете за акне и акне на лицу, то не искључује чињеницу да се неће појавити током трудноће. Вероватноћа проблема је једноставно смањена.

Занимљива чињеница: у старим данима кожу будућег детета утврдила је стање коже - речено је да би, уколико се она погорша, постојала девојка. Ако је лице остало чисто, тада је дечак био "обећан".

Али... како год они рекли, мало је угодно код акни. Зашто се појављују?

  1. Нестабилне промене на хормонским нивоима. Ниво прогестерона брзо расте, што је "главни" у процесу покретања производње себума. Узрокује акне.
  2. Дехидрација тела. Током трудноће, овај процес је бржи: ако не пијете довољно воде, хормони остају неразблажени и то активира себум.

Најчешће, акне се појављују у првом тромесечју - онда је опсег флуктуација нивоа хормона најшири. Многи забринути жени су заинтересовани за питање да ли ће запаљени догађаји нестати након порођаја?

То зависи од индивидуалних разлика. У неким женама нестају након првог тромесечја, други се са проблемом обрађују након порођаја, док се други и даље дуго боре против спољног непријатеља. Ово је углавном због садржаја женског хормона - естрогена.

Немогуће је потпуно спречити појаву акни током трудноће - јер није познато како ће тијело реаговати на све накнадне промјене. Чак и доктор вам ово неће рећи са 100% вероватноћом. Можете обратити пажњу на наследне факторе: ако ваша мајка или бака имају акне док чекају дете, можда ће се појавити у вашем.

Како лијечити акне током трудноће?

Да започнете, обратите се свом дерматологу. Ако су осјећа углавном изазвана хормонским промјенама, онда већина масти, крема, лосиона и маски неће донијети жељени ефекат.

Осим тога, употреба више компоненти се не препоручује трудницама, јер може оштетити фетус. На пример, немогуће је користити производе са салицилном киселином (током апсорпције може ометати функционисање крвног система фетуса).

Можете користити козметику која садржи воће и алфа-киселине, гликолну киселину. Када користите било који биљни или природни лек, прво се обратите лекару.

Опште препоруке за труднице да помогну у борби против акни

Трудница је значајно трансформисана током 9 месеци. Многи људи кажу да су све трудне жене некако посебно лепе, јер је таква мајка.

Али у позадини других спољних промена - завидно заобљен стомак, повећање дојке, промене стања косе, појављивање мистериозне искрице у очима - ово лице не изгледа увијек хармонично као што смо ми желели.

Може се изненада појавити пигментисане пеге (тзв. Маска трудноће) или цвјетити исто као код тинејџера, акни.

Већина водећих дерматолога слаже се да је током трудноће терапија са следећим лековима безбедна за фетус:

  • Бензоил пероксид.
  • Азелаична киселина.
  • Гликолна киселина.

Антибиотици и еритромицин нису прописани. У тешким и веома тешким облицима акни, пеницилини и цефалоспорини се могу користити, али само како их прописује лекар који је присутан и под његовим надзором.

Третирање акни са пилингом и микродермабразијом такође се сматра безбедним.

Треба да се уздржите од употребе следећих лекова за лечење акни током трудноће и дојења:

  • Ретиноиди (Третиноин, Исотретиноин и Адапалене).
  • Препарати са високом концентрацијом салицилне киселине.
  • Тетрациклини у касној трудноћи, на пример, доксициклин, миноциклин.
  • Лимециклин - може променити боју зуба детета.
  • Орални антибиотици - кортримоксазол и флуорокинол.
  • Изотретиноин - доводи до губитка фетуса (спонтаност) или до тешких облика патологије.

Уверите се да је кожа чиста и сува. Нанесите малу количину лека на кожу захваћену од акни и ширите је у танком слоју без трљања. Користите лек са бензоил пероксидом сваког другог дана, увече, пре него што одете у кревет недељу дана.

У будућности, обавите ову процедуру два пута дневно - ујутру и увече. Пошто је терапијски ефекат лека спор, трајање терапије треба да буде 2-3 месеца.

Азелаинска киселина је природна супстанца добијена уз помоћ квасца, природно локализована на нормалној кожи, и прописана за третман акни лаког и средњег облика.

Као резултат његове примене смањује раст патогених бактерија у фоликули (Проприонибацтериум акни и Стапхилоцоццус епидермидис), нормално обнављање ћелија коже и фоликул длаке изрезана инфламацију у лојне цеви се значајно смањује пигментацију коже, најистакнутије на тамној кожи.

Лијек треба примијенити на чисту и суву кожу два пута дневно током мјесец дана. Ако након одређеног периода у клиничкој слици постоји позитиван тренд, курс треба да се настави до 6 месеци.

Гликолна киселина је врста воћне киселине и најчешће је у лечењу акни. Ипак, лимунска киселина и млечна киселина такође се могу користити за локалну терапију.

Због неагресивног дејства гликолне киселине на запаљенске процесе у кожи, препоручљиво је користити за третирање коже на коју утиче мала количина акни и акни у благу форму.

Механизам дјеловања гликолне киселине је сличан штедљивом лежају. Због своје употребе, везе између ћелија површинског слоја коже су ослабљене, због чега се старе и мртве ћелије излечују и замењују новим и здравим ћелијама.

Колаген и еластин, који су део гликолне киселине, имају регенерирајуће особине које помажу да се олакшају плитке ожиљке и ожиљци настали на мјесту бивших акни.

Гликолну киселину треба нанијети на кожу захваћену акном 15-20 минута. Тада лек треба опрати са пуно чисте воде, а блат се осуши лице пешкирком.

Препоручљиво је извршити процедуру увече пре спавања. Као резултат, може доћи до благог црвенила коже.

У зависности од врсте коже, потребно је применити препарате за суву, нормалну или уљану кожу. Обавезно је заштитити кожу од директне сунчеве светлости.

Салицилна киселина припада групи кератолитика. Фармаколошки ефекти лека су омекшавање кератина, протеина који чини део кожне структуре коже.

Као резултат, настаје пилинг старих и мртвих ћелија горњег слоја коже. Ова особина салицилне киселине се користи у терапији у комбинацији са другим лековима, чији се ефекат значајно повећава на кожи олупљеном помоћу салицилне киселине.

Такође, салицилна киселина чисти лојне канале и фоликулове косе који су укључени у мртве ћелије и себум.

У апотекарској мрежи постоје различите дозне форме које укључују салицилну киселину - креме, гелове, лосионе, масти, шампоне. Садржај салицилне киселине у њима се креће од 0,5% до 30%. Облик лека и концентрација киселине у њој треба изабрати у зависности од облика акни и индивидуалне реакције коже на деловање салицилне киселине.

Под утицајем хормонског прилагођавања, побољшања базалног метаболизма и циркулације крви током трудноће, кожа пролази кроз неке промене. Масна кожа, посебно себоррхеских зона, повећава се, повећава се осетљивост на ултраљубичасто зрачење, појављују се телангиецтасиас (спидер вене), пигментне тачке (меласма), пигментација постојећих тачака (пеге, моле), често се формирају нови меланоцитни неви или старе величине.

Током периода планирања трудноће, претходни третман са оралним ретиноидима је заустављен, лекови ове групе нису прописани ни за тешке акне. Системски ретиноиди укључују производе који садрже изотретиноин, ретинол палмитат или ацетат (Роакцутане, Сотрет, Акнекутан, Аевит).

Иако су лекови ове серије веома ефикасни и укључени су као обавезна компонента у свим терапијским режимима, ризик од нежељених ефеката када се користе су одлични.

Најтеже компликације третмана са ретиноидима су тератогеност и ембриотоксичност. С тим у вези, женама у узрасту су прописани орални лекови за ову групу са поузданом контрацепцијом и негативним тестом трудноће.

Спољни третман са ретиноидима није контраиндикован током планског периода трудноће, али када се то догоди, треба прекинути. Пошто ретиноиди имају високу липофилност, препарати који их садрже не могу се примењивати и дојиља.

Када престанете узимати комбиноване хормоналне контрацептиве у том периоду
планирање трудноће, системски антибиотици тетрациклинске групе или макролида, као и физиотерапија - криотерапија, парафинска терапија, дарсонвализација, електро- и фонофоресија, микроструктура, фото-фотодинамичка терапија, ласерска терапија.

Козметичке методе могу се користити без ограничења: хемијски пилинг, антиинфламаторна и антисептична средства, маске и серуми, комодоекстракција (хигијенско чишћење), Јацкует масажа итд.

Лекар треба обратити посебну пажњу на стање здравља коже трудничког пацијента, редовно саветовати њу, дајући савјете не само на терапију и негу, већ и на пружање емоционалне подршке.

Неки лекови током трудноће и лактације су укинути, али то не значи да се третман треба потпуно зауставити. Прихватљиво је да се користе одобрени лекови, као и козметика која ће помоћи у рјешавању проблема акни.

Главни циљеви лечења жена трудница и дојке:

  • спречити погоршање болести;
  • спречити формирање ожиљака;
  • избегавати секундарну инфекцију;
  • побољшати психолошко стање пацијента.

Акне се могу појавити у било којој од триместра трудноће. Према статистикама, то се често дешава у првом и трећем триместру.

У првом тромесечју трудноће, огромна количина хормон естрогена формира се у женском тијелу, што помаже фетусу да се правилно развија. Као резултат, кожа (као рефлектор унутрашњег стања) веома реагује на промену састава крви и може "цветати" као код тинејџера.

Или ће се Т-зона лице угрозити, јер лојнице расте интензивно, метаболизам се побољшава, поре се не уклапа са уклањањем вишка масти и постаје замашћен.

Желео бих да уочим да се акне код трудница могу појавити и на лицу и на било ком другом делу тела, осим на длановима и стопалима стопала.

Повратне информације од трудне дјевојке

Препорука специјалисте

Током трудноће, многи лекови су забрањени, ово се односи и на већину алата који се обично користе за борбу против акни. Пре употребе медицинских гелова и лосиона, консултујте свог лекара.

Огромна количина средстава која се продају преко шалтера без рецепта, акне помаже у уклањању, али често су супстанце у саставу небезбедне за труднице или њихове акције док чекају да беба није довољно проучавана.

Пре свега, потребно је заборавити на антибиотике и све масти и лосионе који их садрже. Неки од антибиотика који су ефикасни у лечењу акни могу изазвати абнормални развој зуба.

Такође је важно осигурати да нема ретиноида (деривата витамина А) у саставу козметичких препарата, јер могу бити опасни за фетус. Наравно, мала количина ових супстанци улази у тело заједно са кремом, али још увек није вредно ризика.

Тешке малформације код детета могу такође бити узроковане препаратима који садрже изотретиноин - утиче на нервни систем и ментално стање особе. Хардверске технике, које обично користе косметолози за борбу против акни, такође су контраиндикована за труднице.

Фототерапија и ласерски третман су сувише агресивни и нису погодни за брачне мајке.

Такође, није препоручљиво изводити хемијске пилинге, јер су стрес за кожу, а било који локални стрес може изазвати глобалан неуспјех у тијелу, што заузврат може довести до побачаја.

Трудноћа за жену је посебан период. Желим да све иде глатко, а чак и најмањи здравствени проблеми могу бити узрок за узбуђење. Није неуобичајено да будућој мајци има акне, чак и ако је жена имала апсолутно савршену кожу пре него што је саздала дете.

Акни третман током трудноће

Третман акни током трудноће треба узети врло озбиљно и пажљиво. Могуће је користити било који лек само након консултације са доктором, јер је опсег лекова веома ограничен.

  • Антибиотици
  • Стероиди
  • Бензен пероксид,
  • Салицилна киселина.

Чињеница да су ове компоненте дио дроге је написано на његовој амбалажи.

Све ове забране заснивају се на клиничким испитивањима и искуствима у употреби лекова. Тело бебе у материци је веома осетљиво на негативне утицаје, а многа супстанца у саставу крема и лосиона ће му нанети штету.

Шта и како може штетити?

Прво правило третмана је веома једноставно - држите лице и тијело чисто. Немојте се трудити да оперете шминку пре спавања, исперите два пута дневно користећи хипоалергенски сапун.

Чишћење акни током трудноће је углавном конзервативно - не би требало да се однесете скупим лековима, јер ваше промене само показују да тело делује, реагује и подржава ваше здравље.

Поступци у кабини

Препоручује се да се третира течај Цомодек третмана у просеку једном на 7-10 дана или мање. Сврха њиховог понашања је нормализација рада лојних жлезда, како би се осигурала правовремени одлив сецања, како би се спречила стагнација у изливним каналима и уста фоликула уљних коса, доприносећи експанзији и репродукцији анаеробне микрофлоре.

Поступак даје изразито самозостатски, кератолитички и антибактеријски ефекат, омогућава елиминацију стагнираћих места и побољшање микрорелиефа коже. Ако је потребно, у време поступка може бити не-трауматска екстракција комедона.

Треба имати на уму да у складу са протоколом поступка, једна од фаза укључује употребу ретиноида, стога се она не изводи за труднице и жене током лактације.
.

Акни третман током трудноће

Ацне вулгарис је хронична инфламаторна болест мастне косе и карактерише га не-упалне (комедоне) и инфламаторне лезије (папуле, пустуле и нодуле), што може довести до ожиљака и психолошког стреса. За жене које планирају да затрудни или су трудне, ово стање може бити посебно узнемирујуће, с обзиром на физиолошке промене као и непредвидиву природу акни током овог времена. Акне се често смањују током првог триместра, али се могу погоршати током трећег тромесечја због повећаних нивоа андрогена и повећане производње себума. Поред хормоналних промјена током трудноће, имунолошке промјене такође могу допринијети. Инфламаторне лезије имају тенденцију да буду чешће од не-упалних, често се шире на торзо. Историја болесника са акни има већу вјероватноћу да развије акне током трудноће.

Лечење акни код трудница може бити изазовно, пошто су многе широко коришћене и ефикасне опције лечења контраиндиковане или не препоручују. Стога је важно да лекар који прописује терапију труднице да буде упознат са ограничењима лечења америчке агенције за храну и лекове (ФДА) (табела 1).

Због инхерентних етичких проблема повезаних са немогућношћу клиничких испитивања током трудноће, фармакокинетички и фармакодинамички подаци за процену сигурности лека током трудноће су ограничени, а не постоје рандомизирани контролисани студији лекова за акне. Према томе, већина препорука о третману заснована је на опажањима и студијама на животињама.

Овде погледамо податке о сигурности и ефикасности заједничких лекова за акне и представљамо практичан приступ лечењу акни током трудноће на основу најновијих расположивих података (Табела 2). Наоружани овим информацијама, лекари могу развити безбедан и ефикасан режим лечења акни за ову јединствену популацију пацијената.

Претраживање литературе и извори података

За ову рецензију, ПубМед је претраживан коришћењем следећих кључних појмова:

  • акне;
  • трудноћа;
  • азелаична киселина;
  • бензоил пероксид;
  • салицилна киселина;
  • аминолевулинична киселина;
  • фотодинамичка терапија;
  • ФДА трудноћа.

Ограничења на датум објављивања нису примењена. У претрази су обухваћене мета-анализе рандомизованих контролисаних студија, клиничких испитивања и прегледа. Поред тога, претрага је спроведена у базама података ЕМБАСЕ, Цоцхране и УпТоДате.

Локални третман

За благе до умерене акне, локална терапија је стандардни третман. То је такође важна компонента третмана за теже акне и дјелује синергистички са оралним агенсима. У току трудноће треба узети у обзир степен системске апсорпције актуелног лекова против акни. Особине најчешће коришћених локалних средстава су наведене у следећим одељцима и у табели 3.

Азелаична киселина

Азелаична киселина је класификована као категорија Б током трудноће, јер студије на животињама нису откриле тератогени ефекат, а подаци о људским материјалима нису доступни. Азелаична киселина је природна дикарбоксилна киселина са антимикробним, комедолитичким и благим антиинфламаторним особинама са додатном предностима смањења пост-инфламаторне хиперпигментације. Није откривен доказ о отпорности на П. ацнес азелној киселини. Након наношења на кожу, око 4% лека улази у крвоток.

Бензоил пероксид

Бензоил пероксид се класификује као категорија Ц током трудноће. Отприлике 5% улази у крвоток и потпуно се метаболизује до бензојске киселине, која је такође позната као дијететски суплемент. Због брзог бубрежног клиренса, не очекује се системска токсичност, а ризик од конгениталних малформација је теоретски мали. Бензоил пероксид има антимикробна, комедолитичка и антиинфламаторна својства. До данас чињеница отпорности П. ацнес-а на бензоил пероксид није утврђена. Бензоил пероксид се сматра безбедним током трудноће и помаже у спречавању развоја резистенције када се користи у комбинацији са антибиотиком.

Салицилна киселина

Салицилна киселина је класификована као категорија Ц током трудноће. Не постоје студије о локалној употреби салицилне киселине код људи током трудноће, иако су описане малформације код ембриона пацова са системском изложеношћу салицилном киселином и аспирином током трудноће. Ово је кератолитички агенс. Распрострањена употреба концентрације високе салицилне киселине код кожне хиперкератозе довела је до случајева токсичности салицилата, али не постоје слични познати случајеви повезани са употребом лекова са њом за акне. Ризик током трудноће је низак када се користи на ограниченим подручјима коже за кратке курсеве.

Топикални антибиотици

Локални антибиотици већ дуго користе за лечење упалних акни. Еритромицин и клиндамицин су два најчешће прописана антибиотика за акне код трудница. Оба спадају у категорију Б током трудноће. Краткорочна употреба локалног еритромицина и клиндамицина током трудноће је безбедна. Међутим, студије о ефектима њихове дуготрајне употребе нису спроведене. С обзиром на пријављене инциденције мембранског колитиса изазваног клостридијом, топинални клиндамицин треба користити опрезно код пацијената са историјом гастроинтестиналних обољења. Топични клиндамицин и еритромицин смањују количину П. ацнеса у лојницним фоликловима инхибирањем синтезе бактеријских протеина, чиме потискују упалне акне. Комбинована употреба топикалних антибиотика са бензоил пероксидом смањује развој бактеријске отпорности и повећава ефикасност лечења.

Топични ретиноиди

Топални ретиноиди су деривати витамина А и користе се за лечење акни више од 30 година. Од ових, у Сједињеним Државама се користе адапален, третиноин и тазаротен. Адапален и третиноин су ФДА класификовани као лекови категорије Ц током трудноће, док је тазаротен категорисан као Кс. Ово је делом због заједничких поремећаја урођених када се системски изотретиноин користи као ретиноид. Тако се тазаротен не препоручује за употребу током трудноће. Упркос извештајима о могућим поремећајима у рођењу, локални адапален и третиноин вероватно неће довести до конгениталних малформација, с обзиром на њихову слабу ресорпцију коже. Недавно спроведена мета-анализа искључила је од њих могућност значајног повећања фреквенције спонтаних побачаја, конгениталних малформација, прематурне и ниске телесне тежине. Механизми деловања укључују убрзавање диференцијације кератиноцита, комедонолитичких и антиинфламаторних ефеката. Ови лекови се, међутим, не препоручују трудницама, јер је равнотежа између ризика и користи доведена у питање.

Топицал дапсоне

Топични дапсон је синтетски сулфон са антимикробним и антиинфламаторним особинама. Класификована је током трудноће као категорија Ц. Високе дозе код животиња нису показале тератогене ефекте. До данас његова употреба током трудноће није била повезана са повећаним ризиком од феталних малформација. Ризик од развоја анемије мајке, као и хипербилирубинемија и хемолитичке анемије код новорођенчади, примећен је код оралних дапсона код пацијената са недостатком глукоза-6-фосфат дехидрогеназе, али је ризик низак уз екстерну употребу дапсона. Локални дапсон је одобрен за лечење акни у 2005. години. Треба обратити пажњу, с обзиром на релативно недавне појављивања на тржишту и недостатак контролисаних студија које оцјењују његову сигурност током трудноће код људи. Требало би да се прописује током трудноће само када су користи очигледно веће од ризика.

Орални лекови

Неки пацијенти не могу постићи задовољавајуће резултате када се користе само локални третмани. Орални препарати су првенствено индиковани за пацијенте са умереним и тешким облицима упалних акни иу случајевима неуспјеха топикалне терапије. Особине најчешће коришћених оралних препарата описане су у следећим одељцима, као иу табели 4.

Орални антибиотици

Орални антибиотици побољшавају инфламаторне акне инхибицијом раста П. ацнес у комплексу пилосебатиона. Тетрациклински антибиотици (укључујући доксициклин и миноциклин), поред антибактеријских, имају директан антиинфламаторни ефекат. Најчешће коришћени пацијенти (осим трудних) антибиотика су:

  • докицицлине;
  • миноциклин;
  • еритромицин;
  • азитромицин;
  • цефалексин;
  • триметоприм / сулфаметоксазол.

Због повећања отпорности на бактерије, препоручљиво је комбиновати топикални бензоил пероксид са оралним антибиотиком, ограничити употребу кратких курсева оралних антибиотика и не користити оралне антибиотике за подршку акни терапији. Да би се ограничио развој бактеријске отпорности, неопходно је избјећи, ако је могуће, промјену оралних антибиотика; ако се у прошлости показало да је орални антибиотик ефикасан, треба га поново прописати. Оралне антибиотике треба прописати током трудноће само када је потреба за њима јасно утврђена.

Еритромицин је макролид класификован као Б категорија током трудноће. Лијек не продире добро кроз плаценту, што доводи до ниске концентрације у ткиву фетуса. Еритромицин се генерално сматра заштићеним током било које фазе трудноће када се примењује неколико седмица. Може се сматрати антибиотиком избора за лечење тешких инфламаторних акни код трудница. Међутим, са продуженом употребом (више од 6 недеља), његови ефекти нису проучавани. Треба напоменути да је еритромицин естолат контраиндикован због хепатотоксичности мајке.

Азитромицин је још један макролид, класификован од стране ФДА током трудноће као категорија Б. Истраживања животиња показала су да азитромицин прелази плаценту без узрока штетних ефеката на фетус. Азитромицин се сматра прихватљивим код трудница са акни, али има мање доступних података о сигурности од еритромицина.

Амоксицилин ФДА укључен у категорију Б током трудноће. Његова употреба у раној фази трудноће може повећати ризик од рака. Амоксицилин се може користити сам или у комбинацији са другим лековима као лек за изборе за лечење отпорних акни. Може изазвати гастроинтестиналне нежељене ефекте као што су мучнина и повраћање.

Цефалексин је прва генерација цефалоспорина с антиинфламаторним својствима и класификован је као лек категорије Б у трудноћи. Цефалексин није био повезан са феталним дефектима у студијама на животињама. Иако је ефикасан као лек против лекова, постоји одређена брига о развоју стафилококне отпорности на њега.

Триметоприм делује као антагонист фолне киселине и класификован је као лек категорије Ц током трудноће. Недавна студија показала је да је употреба триметоприма у првом тромесечју повезана са удвострученим ризиком од побачаја. Због тога се употреба триметоприм / сулфаметоксазола препоручује за употребу током трудноће само када нема алтернативе и када су користи веће од ризика.

Тетрациклини су класификовани током трудноће као лекови категорије Д. Студије животиња показале су доказе о токсичности и фетотоксичности фетуса, укључујући токсичне ефекте на феталне зубе и кости. Тетрациклини су повезани са калцијум ортофосфатом и стога активно депонују у зубима и костима. Депозити лекова у зубима трају већ дуже време, што резултира тиме што беби зуба деце која су изложена леку после 20. недеље трудноће постану жута и затамњена временом. Депозиција у костима доводи до реверзибилног успоравања раста фетуса и супресије раста фибуларних костију, нарочито са продуженом употребом лека. Тетрациклини треба избегавати током трудноће, нарочито након првог триместра.

Важно је напоменути да су потребни додатни докази у вези са препорученим трајањем ових третмана. Ефекти продужене употребе ових антибиотика на фетус нису познати. Ови аргументи морају бити упоређени са озбиљношћу акни и алтернативним топикалним третманима. Употреба системских антибиотика требало би да буде ограничена у другом и трећем тромесечју, након завршетка органогенезе, са ограниченим трајањем терапије до 4-6 недеља.

Орални кортикостероиди

Озбиљност озбиљних акни отпорних на антибиотску терапију може се значајно смањити употребом оралних кортикостероида. Преднизон ФДА је класификован као Ц трудноћа. Лек је био повезан са устима вука, спорији раст мозга, смањеном мијелинацијом и смањењем обима главе у експериментима на животињама. Код људи, студије су показале повећан ризик од рака палате и благи пораст учесталости спонтаних побачаја и превремених порођаја. Мало података о способности системских и локалних стероида да превазиђу плацентну баријеру, иако се показало да локални стероиди могу имати системски ефекат. Преднизолон се може користити у тешким или фулминантним случајевима акни након првог триместра. Употреба стероида у виду мале количине ињекција и кратких курсева оралних стероида неопходних за ретке, фулминантне случајеве акне вулгарис, вероватно неће представљати додатни ризик за фетус. Дозирање преднизолона не сме бити веће од 20 мг / дан. и не дуже од 1 месеца током трећег тромесечја.

Орални ретиноиди

Исотретиноин се често препоручује пацијентима (осим трудноће) са тврдоглавим, конглобуларним акни вулгарисом. Тератогени ефекти изотретиноина су добро познати и класификовани су као Кс. Лијек води ка карактеристичним деформитетима повезаним са краниофацијалном регијом, централним нервним системом, кардиоваскуларним системом, тимусом и паратироидним жлездама. Изотретиноин је одобрен 1982. године и ради смањењем производње себума и нормализацијом процеса кератинизације. Исотретиноин је апсолутно контраиндикована током трудноће.

Цинк

Цинк нуди још једну опцију за трудне пацијенте са акни. Цинк сулфат сматра се леком категорије Ц током трудноће, док цинк глуконат није званично класификован. Студије на животињама и студије код људи, укључујући труднице третиране за акне, нису откриле повећан ризик од абнормалности фетуса, као и ризик од оштећења фетуса у дозама мање од 75 мг дневно. Цинк има антибактеријски, антиинфламаторни и анти-масни ефекат. Његова ефикасност је утврђена за благе до умерене инфламаторне акне уз монотерапију или у комбинацији са другим лековима. Препоручена количина цинка током трудноће износи 11 мг / дан. Потенцијални нежељени ефекти укључују мучнину и повраћање, обично зависно од дозе.

Додатна терапија

Гликолна киселина

Гликолна киселина је класификована као Н током трудноће, односно није класификована и користи се споља за акне. Нема објављених информација о нежељеним ефектима током трудноће. Студије су показале побољшање упалних акни и комедона, иако затворени комедони могу реагирати спорије. Такође има додатне предности, побољшавајући пост-инфламаторне промене и повећавајући абсорпцију коже топикалних препарата.

Фотодинамичка терапија

Фотодинамичка терапија је класификована у категорију Ц. На репродукцији нема студија на животињама. У поређењу са контролним третманом, фотодинамичка терапија довела је до статистички значајног побољшања у озбиљности акни, као и на одрживе резултате са гестацијом узраста до 20 недеља након више третмана. Недостатак осигурања и учесталост потребних сесија у канцеларији дерматолога могу бити препрека за употребу код трудница.

Закључци

У овом прегледу истакли смо бројне прилике за лекаре који третирају трудне пацијенте са акни. Нудимо следећи поједностављен приступ као полазну тачку за докторе приликом рада са трудним пацијентима.

За благе акне, које првенствено носе упалне елементе осипа, може се препоручити топикална азелаична киселина или бензоил пероксид као основна терапија.

За запаљенске акне, препоручује се започињање терапије комбинацијом локалног еритромицина или клиндамицина са бензоил пероксидом.

За умерене до тешке запаљенске акне, може се прописати орални еритромицин или цефалексин, који су сигурни када се користе само неколико недеља.

Преднизолонски ток не више од једног месеца може бити користан за лечење фулминантних конглобних цистичних акни након првог триместра. По правилу, локални и орални антибиотици се не смеју користити као монотерапија, а за смањење отпорности на бактерије неопходно је комбиновати са топикалним бензоил пероксидом.

Додатна терапија о којој се говори у овом прегледу треба узети у обзир узимајући у обзир одговор пацијента и његових преференција. Главне препоруке дају се у табели 5. Надамо се да ће овај преглед бити користан за љекове који се баве акни код трудница.

Анна Л., Цхен А., Тси Ц., БА, Раинер Б., Сацхс Д., Хелфрицх И., Јохн Хопкинс Университи, Балтиморе, Мариланд; Универзитет у Мичигену (САД)

Лечење акни у трудноћи

Ацне вулгарис је уобичајена болест пилосебацеоус јединице и погађа адолесценте и одрасле особе. Ово стање може бити изазовно. Описујемо укупне терапије и нацрте на основу расположивих доказа. Топична азелаична киселина или бензоил пероксид може се препоручити као основна терапија. Комбинација локалног еритромицина или клиндамицина са бензоил пероксидом препоручује се за инфламаторне акне. Орални еритромицин или цефалексин се генерално сматрају безбедним за умерене до тешке запаљенске акне када се користе неколико недеља. Кратак ток оралног преднизолона може бити користан за лечење фулминантних нодуларних цистичних акни након првог триместра. Опћенито, локални и орални антибиотици не треба користити за смањење отпорности на бактерије. Орални ретиноиди су тератогени и апсолутно контраиндиковани за жене које су трудне. Иако постоје неке комплементарне терапије, није препоручљиво да се пријавите током курса. Коефицијент ризика од користи, ефикасност, прихватљивост, трошкови и разматрања