Трансфузија крви - правила. Компатибилност група крви током трансфузије и припрема пацијента за трансфузију крви

Трансфузија крви је уношење у тело целе крви или његових компоненти (плазма, еритроцита). Ово се ради у многим болестима. У оним областима као што су онкологија, општа хирургија и патологија новорођенчета, тешко је учинити без ове процедуре. Сазнајте када и како трансфусирати крв.

Правила крвне трансфузије

Многи људи не знају која је трансфузија крви и како се овај поступак одвија. Третман особе са овом методом започиње своју историју далеко у антици. Лекари средњег века широко су практиковали такву терапију, али не увек успјешно. Трансфузија крви започиње своју модерну историју у 20. веку захваљујући брзом развоју медицине. Ово је олакшано идентификацијом хуманог Рх фактора.

Научници су развили методе очувања плазме, створили супституте крви. Најчешће коришћене компоненте крви за трансфузију добило је признање у многим гранама медицине. Једна од подручја трансфузије је трансфузија плазме, њен принцип је заснован на увођењу свеже замрзнуте плазме у тело пацијента. Терапија трансфузијом крви захтева одговоран приступ. Да би се избегле опасне посљедице, постоје правила за трансфузију крви:

1. Трансфузија крви треба да се одвија у асептичном окружењу.

2. Пре поступка, без обзира на претходно познате податке, лекар мора лично водити следеће студије:

  • одређивање чланства у групи према систему АБ0;
  • одређивање Рх фактора;
  • проверите да ли је донатор и примаоца компатибилан.

3. Забрањено је користити материјал који није тестиран на АИДС, сифилис и серумски хепатитис.

4. Маса материјала узетог у једном тренутку не би требало да прелази 500 мл. Лекар би требало да тежи. Може се складиштити на температури од 4 до 9 степени 21 дана.

5. Поступак новорођенчета се обавља узимајући у обзир индивидуалну дозу.

Компатибилност крвне групе за трансфузију

Основна правила трансфузије укључују строгу трансфузију крви у групама. Постоје посебне шеме и табеле комбиновања донатора и прималаца. Систем Рх (Рх) крви подељен је на позитивне и негативне. Особа са Рх + може се дати Рх-, али не обрнуто, иначе ће довести до лепљења црвених крвних зрнаца. Присуство АБ0 система илустровано је у табели:

На основу тога, могуће је одредити главне обрасце трансфузије крви. Особа која има О (И) групу је универзални донатор. Присуство групе АБ (ИВ) указује да је власник универзални прималац, он може добити инфузију материјала из било које групе. Држачи А (ИИ) могу се сипати О (И) и А (ИИ), а особе са Б (ИИИ) - О (И) и Б (ИИИ).

Техника крвне трансфузије

Уобичајени метод лечења различитих болести је индиректна трансфузија свеже замрзнуте крви, плазме, тромбоцита и црвених крвних зрнаца. Веома је важно правилно извршити процедуру, строго према одобреним упутствима. Ради трансфузију уз помоћ специјалних система са филтером, они су једнократни. Сва одговорност за здравље пацијента је одговорност лекара који се присјећа, а не особља медицинског особља. Алгоритам трансфузије крви:

  1. Припрема пацијента за трансфузију крви подразумева узимање историје. Доктор открива од пацијента присуство хроничних болести и трудноће (код жена). Даје потребне анализе, одређује групу АБ0 и Рх фактор.
  2. Лекар бира донаторски материјал. Макроскопски метод га оцењује за погодност. Поновно проверава системе АБ0 и Рх.
  3. Припремне мере. Одређени број испитивања се проводи на компатибилности донаторског материјала и пацијента инструменталним и биолошким методама.
  4. Трансфузија Врећа са материјалом пре трансфузије мора остати на собној температури 30 минута. Поступак се спроводи за једнократну асептичку капалицу са брзином од 35-65 капи у минути. Приликом трансфузије, пацијент мора бити у апсолутном миру.
  5. Лекар попуњава протокол трансфузије крви и даје упутства особљу за негу.
  6. Прималац се посматра током дана, нарочито у првих 3 сата.

Трансфузија крви од вене до задњице

Аутохемотрансфузиона терапија је скраћено као аутохемотерапија, трансфузија крви из вене у задњицу. То је процедура веллнесс третмана. Главни услов је убризгавање сопственог венске материје, које се изводи у мишићима глутеуса. Затвара се треба загревати након сваке ињекције. Курс је 10-12 дана, током које се запремина ињектираног крвног материјала повећава од 2 мл до 10 мл по ињекцији. Аутохемотерапија је добар метод имунолошке и метаболичке корекције сопственог тијела.

Директна трансфузија крви

Модерна медицина користи директну трансфузију крви (десно у вену од донатора до примаоца) у ретким хитним случајевима. Предности такве методе су да изворни материјал задржава сва својствена својства, а недостатак је комплексан хардвер. Трансфузија овим методом може проузроковати развој емболије вена и артерија. Индикације за трансфузију крви: повреде система коагулабилности са неуспехом друге врсте терапије.

Индикације за трансфузију крви

Главне индикације за трансфузију крви:

  • велики хитни губитак крви;
  • кожне гнојне болести (акне, вруће);
  • ДИЦ синдром;
  • предозирање индиректних антикоагуланса;
  • тешка интоксикација;
  • болести јетре и бубрега;
  • хемолитичка болест новорођенчета;
  • тешка анемија;
  • операције.

Контраиндикације за трансфузију крви

Постоји ризик од озбиљних посљедица као резултат трансфузије крви. Могуће је идентификовати главне контраиндикације за трансфузију крви:

  1. Забрањено је вршити трансфузију крви материјала неспојивог са АБ0 и Рх системима.
  2. Апсолутна неприлагодљивост је донатор који има аутоимуне болести и крхке вене.
  3. Детекција хипертензије 3 степена, астма, ендокардитис, церебрални поремећаји циркулације ће бити контраиндикације.
  4. Забрана трансфузије крви може из верских разлога.

Трансфузија крви - ефекти

Ефекти трансфузије крви могу бити и позитивни и негативни. Позитивно: брзо опоравак тијела након интоксикације, повећан хемоглобин, лек за многе болести (анемија, тровање). Негативни ефекти могу настати као резултат кршења техника трансфузије крви (емболски шок). Трансфузија може изазвати манифестацију знакова болести код пацијента, који су били инхерентни донатору.

Видео: станица за трансфузију крви

Информације представљене у чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самотретање. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и давати савете о третману на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.

Трансфузија крви: како се то ради

Последњи пут сам написао како одредити врсту крви детета од стране крвне групе родитеља. И данас ћу вам рећи о технологији трансфузије крви. Шема ће бити приближна, вероватно ће се неке ствари променити за неколико година. Али једва у правцу поједностављења.

Да бих боље разумела данашњу тему, препоручујем да поново читам сличне чланке у блогу:

Да би се смањио ризик од инфекције, сада практично нема трансфузије целе крви, већ само његове компоненте. Заиста, потребно је маса еритроцита (еритроцита), другима је потребна свежа смрзнута плазма, трећој је потребан албумин (главна протеина крви) итд. У пуној крви постоји пуно ћелијских и серумских антигена који могу изазвати тешке реакције током трансфузије крви. Зато је сада прешао на компоненте и крвне производе. Трансфузија црвених крвних ћелија врши се у складу са истим правилима као и трансфузијом крви, стога, под појмом крв, имам у виду маса црвених крвних зрнаца.

Да ли је увек потребно трансфузирати крв?

Не На пример, хитна помоћ никад не крвари. Зашто Са губитком крви, особа не умире од недостатка црвених крвних зрнаца, већ првенствено због исцрпљивања крвотока. Научно гледано, због великог пада БЦЦ-а (циркулирајуће запремине крви). Цела крв се састоји од 2 дела: циркулише (око 60%) и депонује (40%, у слезини, јетри, коштану срж, плућа итд.). Са малим губицима крви (до 20% укупне крви), крв се једноставно дистрибуира и крвни притисак се не смањује. Донатори крви донирају око 400-500 мл крви, што је око 10% укупне крви и безопасно.

Нормално, мушкарац има 130-170 г / л хемоглобина, а жена има 120-160 г / л. Код пацијената са анемијом, ниво хемоглобина пада на 60-70 г / л, али су се прилагодили и живели, иако пате од кратког удаха и не могу да раде. Прва помоћ за губитак крви - за попуну губитка крви помоћу интравенозне течности. Да би то учинили, амбулантно убризгава (понекад у неколико вена истовремено) различита раствора (салине, полиглуцин, реополиглуцин), а тек онда у болници, ако је потребно, трансфузирамо масу еритроцита. Ако пацијент има хемоглобин увек 160 г / л, а сада је нагло пао на 80-90 г / л, онда ће примити масу еритроцита, јер је тешко неадекватан организам брзо прилагодити ниском нивоу хемоглобина.

Шта се догађа ако су некомпатибилне трансфузије крви

Кад се некомпатибилне трансфузије крви, црвене крвне ћелије држе заједно. Ево неколико слика:

Везивање (аглутинација) еритроцита.
Лечење еритроцита се примећује током реакције антигена А и анти-А антитела.
Ово је дефиниција крвне групе за моноклонска антитела (анти-А, анти-Б).

Шематски картографија хемаглутинације.
Хоризонтално - еритроцити крвних група (ИВ, И, ИИИ, ИИ).
Вертикалне - серумске крвне групе: ИИ, ИИИ, И, ИВ.
На раскрсници - резултати (лепљење или не).

Техника трансфузије крви (трансфузија крви)

  1. Да би се одредиле индикације и контраиндикације за трансфузију крви, сакупљање трансфузиолошке историје (да ли су трансфузије биле раније него што су завршили, жене су такође имале трудноћу и њихове компликације).
  2. Одредите групу крви и Рх пацијента. Типично, крвна група у болници се одређује два пута (у самом одељењу и у ургентној лабораторији), резултати би требали бити исти.
  3. Изаберите одговарајућу крвну групу (једну групу и један-Р) и визуелно оцените његову подобност:
    • проверити пасош боца (број, датум припреме, група и рез, име конзерванса, име донатора, институција за набавку, потпис лекара),
    • рок трајања (зависно од конзерванса до 21 или 35 дана),
    • паковање чврстоће
    • изглед (недостатак филма, тровања, црвена боја због хемолизе, транспарентност).

Ако бар нешто не одговара, таква крв не може се трансфузирати!

  • Поново проверите крвну групу донатора (из вијалице) помоћу АБ0 система.
  • Спровести тест за индивидуалну компатибилност у складу са АБ0 системом (0,1 мл серума приматеља и 0,01 мл доње крви из бочице се помешају на стаклу и примећују).
  • Спровести тест за појединачну компатибилност помоћу Рх фактора (у епрувети, 2 капљице серума примаоца, 1 капљица крви донора, 1 кап полиглуцин, ротирати, затим 5 мл физиолошког раствора и посматрати).
  • Спроведите биолошки узорак.

    Постоји много мањих система крвних група, које понекад могу такође изазвати компликације, тако да се врши биолошки тест. 3 пута у интервалу од 3 минута, 20-25 мл крви се пацијенту даје интравенозно. Након сваког поновног преклапања капака и надгледања пацијента. Ако нема повећања дисања, пулсирања, испирања лица, анксиозности итд., Крв се сматра компатибилним.

  • Трансфузија крви брзином 40-60 капи у минути.
    У процесу трансфузије потребно је измерити крвни притисак, брзину пулсирања и температуру, поправити ове податке у медицинском запису, као и разјаснити пацијенте и пратити боју коже.

    После трансфузије, 10-15 мл треба да остане у контејнеру крви донора. Овај контејнер и серум примаоца треба складиштити 2 дана у фрижидеру (потребно је анализирати могућу компликацију трансфузије крви).

  • Попуњавање документације.
  • Праћење пацијента након трансфузије крви. Требало би лежати 2 сата и лијечити га доктора током дана. Следећег јутра, од њега се узима општи преглед урина и крви. Смеђа урина је један од знакова компликација током трансфузије крви.
  • Са дијаграма је јасно да је свака компликација трансфузије крви велика хитност за љекара.

    Карактеристике трансфузије крви током операције. Зато што се под анестезијом (општа анестезија) све имунолошке реакције пацијента успоравају, процена биолошког узорка се врши различито: крв такође се испитује под микроскопом (не треба бити залепљених (агглутинираних) еритроцита).

    Важан додатак од 18. септембра 2009. године.

    Које болести праве трансфузију крви?

    У медицини, трансфузија крви се зове трансфузија крви. Током ове процедуре, пацијенту се ињектира крв или његове компоненте добијене од донатора или самог пацијента. Ова метода данас се користи за лечење многих болести и спасавање живота у различитим патолошким условима.

    Људи су покушавали да трансфусе крв здравих људи у древним временима. Тада је било неколико успешних трансфузија крви, чешће се такви експерименти завршили трагично. Тек у двадесетом вијеку, када су откривене крвне групе (1901) и Рх фактор (1940), лекари су успјели избјећи смрт због некомпатибилности. Од тада, трансфузија није била толико опасна као раније. Метод индиректне трансфузије крви је савладан након што су научили како припремити материјал за будућу употребу. За ово је коришћен натријум цитрат, који је спречио грудање. Ова особина натријум цитрата откривена је почетком прошлог века.

    Данас је трансфузиологија постала независна наука и медицинска специјалност.

    Постоји неколико метода трансфузије крви:

    Користите неколико начина администрације:

    • у вену - најчешћи начин;
    • у аорти;
    • у артерији;
    • у коштану срж.

    Најчешће се врши индиректна метода. Данас се цијела крв користи изузетно ретко, углавном његове компоненте: свежа смрзнута плазма, суспензија еритроцита, еритроцита и леукоцитна маса и концентрат тромбоцита. У овом случају, за увођење биоматеријала користи се систем за трансфузију крви за једнократну употребу, на који је повезан контејнер или бочица трансфузијског медијума.

    Ретко се користи директна трансфузија - директно од донатора до пацијента. Ова врста трансфузије крви има низ индикација, међу њима:

    • продужено крварење с хемофилијом, не може се излечити;
    • недостатак ефекта од индиректних трансфузија у стању удара од 3 степена уз губитак крви од 30-50% крви;
    • поремећаји у хемостатичком систему.

    Овај поступак се спроводи помоћу апарата и шприцета. Донатор се прегледа на трансфузијској станици. Одмах пре поступка, одредите групу и Рх оба учесника. Испитивања индивидуалне компатибилности и биолошки тестови се обављају. Током директне трансфузије, користе се до 40 шприцева (20 мл). Трансфузија крви се одвија према овој схеми: медицинска сестра од донора узима крв из вене и пролази шприц лекару. Док уђе у материјал пацијенту, медицинска сестра се бави следећом серијом и тако даље. Да би се спречила коагулација, натријум цитрат се додаје првим три шприцеве.

    У аутохемотрансфузијама, пацијент преноси сопствени материјал, који се узима током операције непосредно пре процедуре или унапред. Предности ове методе су одсуство компликација током трансфузије крви. Главне индикације за аутотрансфузију су неспособност избора донатора, ретке групе, ризика од тешких компликација. Постоје и контраиндикације - последње фазе малигних патологија, тешке болести бубрега и јетре, запаљенски процеси.

    Постоје апсолутне и одређене индикације за трансфузију крви. Следеће су апсолутне:

    • Акутни губитак крви - више од 30% у року од два сата. Ово је најчешћи индикатор.
    • Хирургија.
    • Стално крварење.
    • Тешка анемија.
    • Стање шока.

    За трансфузије у већини случајева не користи се цела крв, али његове компоненте, на пример, плазма.

    Од приватних индикација за трансфузију крви може се идентификовати следеће:

    1. Болести хемолитички.
    2. Анемија
    3. Тешка токсикоза.
    4. Пио-септички процеси.
    5. Акутна интоксикација.

    Пракса је показала да су трансфузије крви веома важна операција за трансплантацију ткива са његовим вјероватним одбацивањем и накнадним компликацијама. Увек постоји ризик од узнемиравања важних процеса у организму због трансфузије крви, тако да се не показује свима. Ако пацијент захтева такав поступак, лекари су обавезни да размотре и контраиндикације на трансфузију крви, у које спадају следеће болести:

    • стадијум ИИИ хипертензије;
    • срчана инсуфицијенција узрокована кардиосклерозом, срчаним обољењима, миокардитисом;
    • гнојни инфламаторни процеси у унутрашњој облоги срца;
    • поремећаји циркулације у мозгу;
    • алергије;
    • метаболизам протеина.

    Системи за једнократну употребу се користе за трансфузију.

    У случајевима апсолутних индикација за трансфузију крви и присуство контраиндикација, трансфузија се врши са превентивним мерама. На пример, користите крв пацијента алергијама.

    Постоји ризик од компликација после трансфузије крви у следећим категоријама пацијената:

    • жене које су претрпеле спонтаност, тешко порођај, родиле су децу са жутицом;
    • људи са малигним туморима;
    • пацијенти који су имали компликације у прошлим трансфузијама;
    • пацијенти са септичким процесима дуге струје.

    Припрема, раздвајање у компоненте, чување и припремање лекова се обављају у посебним одељењима и на станицама за трансфузију крви. Постоји неколико извора крви, укључујући:

    1. Донор Ово је најважнији извор биоматеријала. Они могу бити било која здрава особа на добровољној основи. Донатори су подвргнути обавезном тестирању, који се прегледа за хепатитис, сифилис, ХИВ.
    2. Дуплирана крв. Најчешће се добија из плаценте, односно сакупљена од мајки одмах након порођаја и лигације пупчане врпце. Сакупља се у одвојеним посудама у којима постоји конзерванс. Из ње се припреме: тромбин, протеин, фибриноген итд. Једна плацента може дати око 200 мл.
    3. Кадаверова крв. Узмите од здравих људи који су изненада умрли у несрећи. Узрок смрти може бити електрични удар, затворене повреде, крварење у мозгу, срчани удар и још много тога. Крв се узима најкасније шест сати после смрти. Крв која тече независно се сакупи у контејнеру, поштујући сва правила асепса и користи се за припрему лекова. Дакле, можете добити до 4 литра. На станицама где пролази радни предмет, проверава се за групу, Рх, и присуство инфекција.
    4. Прималац. Ово је веома важан извор. Пацијент уочи операције узима крв, чува и трансфузи. Дозвољено је користити крв која је сипана у абдоминалну или плеуралну шупљину током болести или повреде. У овом случају није могуће провјерити његову компатибилност, ретко се јављају различите реакције и компликације, мање је опасно напунити.

    Од главног трансфузијског медија се може назвати следећи.

    За набавку користите специјална рјешења која укључују сам конзерванс (на примјер, сахароза, декстроза итд.); стабилизатор (обично натријум цитрат) који спречава крв од коагулације и везује јалове калцијума; антибиотици. Раствор конзерванса је у крви у омјеру од 1 до 4. У зависности од врсте конзерванса, предформа се може чувати до 36 дана. За различите индикације користите материјал различитог рока трајања. На пример, уз акутни губитак крви, користи се средство кратког рока употребе (3-5 дана).

    Трансфузијски медији су у затвореним контејнерима.

    Натријум цитрат (6%) је додан као стабилизатор (однос 1 до 10 крви). Овај медијум треба користити у року од неколико сати након припреме.

    Он се чува не више од једног дана и користи се у срчаним плућним машинама. Натријум хепарин се користи као стабилизатор, декстроза се користи као конзерванс.

    Данас се цела крв практично не користи због могућих реакција и компликација које су повезане са бројним антигеним факторима који су у њему. Трансфузије компоненти пружају већи терапеутски ефекат, пошто делују сврсисходно. Маса црвених крвних ћелија се трансфузира крварењем, са анемијом. Тромбоцити - са тромбоцитопенијом. Леукоцити - са имунодефицијенцијом, леукопенијом. Плазма, протеина, албумин - са оштећеном хемостазом, хиподиспротеинемија. Важна предност трансфузије компоненти је ефикаснији третман са нижим трошковима. Када трансфузија крви користи следеће компоненте крви:

    • суспензија еритроцита - раствор конзерванса са масом еритроцита (1: 1);
    • Маса еритроцита - 65% плазме уклања се центрифугирањем или се исцрпљује од целе крви;
    • еритроцити замрзнути, добијени центрифугирањем и прањем крви са растворима како би се уклонили из ње плазма протеини, леукоцити, тромбоцити;
    • масу леукоцита добијена центрифугирањем и изравнавањем (средство се састоји од белих ћелија у високој концентрацији са додатком тромбоцита, еритроцита и плазме);
    • тромбоцитне масе добијене нежним центрифугирањем из конзервиране крви која се чува не више од једног дана, употребљава свеже припремљену масу;
    • течна плазма - садржи биоактивне компоненте и протеине, добијене центрифугирањем и изравнавањем, коришћене у року од 2-3 сата након припреме;
    • сува плазма - добијена вакуумом од смрзнуте;
    • албумин - добијен сепарацијом плазме у фракције, ослобођених у раствима различитих концентрација (5%, 10%, 20%);
    • протеин - је 75% албумин и 25% алфа и бета глобулина.

    Прије процедуре, обавезно провјерите компатибилност крви донатора и примаоца

    За трансфузију крви, лекар мора да се придржава специфичног алгоритма који се састоји од следећих тачака:

    1. Дефиниција индикација, идентификација контраиндикација. Осим тога, лекар сазнају од примаоца да ли зна коју групу има и Рх фактор, да ли је у прошлости постојала трансфузија крви, а ако је дошло до било каквих компликација. Жене добијају информације о постојећим трудноћама и њиховим компликацијама (на примјер, конфузију у Рхесусу).
    2. Дефиниција групе и Рх пацијента.
    3. Изаберите оно што је крв погодна за групу и Рхесус, и одредите његову подобност, за коју праве макроскопску процену. Извршава се на следећим тачкама: исправност, незаштићеност амбалаже, рок трајања, спољни усаглашеност. Крв би требала имати три слоја: горњи жути (плазма), средњи сиви (леукоцити), нижи црвени (еритроцити). Плазма не може садржавати љуспице, тровине, филмове, она би требала бити само провидна и не црвена.
    4. Проверите доњи крвни систем АБ0 из бочице.
    5. Узорци се нужно врше током трансфузије крви за индивидуалну компатибилност у групама на температурама од 15 ° Ц до 25 ° Ц. Како и зашто? Да би то урадили, велики је пад серума пацијента и крви малих донора постављен на бијелу површину и помешан. Евалуација се врши за пет минута. Уколико се није десила адхезија еритроцита, онда је компатибилна, ако се јавља аглутинација, то значи да је немогуће трансфузирати
    6. Рх компатибилност тестова. Овај поступак се може извршити на различите начине. У пракси најчешће се прави узорак са 33% полиглуцина. Центрифугувајте пет минута у посебној цеви без загревања. На дну епрувете испусте се две капи пацијентовог серума и кап крви донора и раствор полиглуцина. Нагните цев и ротирајте око осе тако да се смеша дистрибуира на зидовима у равном слоју. Ротација траје пет минута, а затим додати 3 мл физиолошког раствора и мијешати, не треснути, већ нагињати посуду у хоризонтални положај. Ако се јавља аглутинација, трансфузија није могућа.
    7. Спровођење биолошких узорака. У ту сврху, 10-15 мл донорске крви се администрира кап по кап за примаоца, а његово стање се надгледа три минута. Урадите три пута. Ако се пацијент добро осети након таквог теста, започети трансфузију. Појава симптома у примаоцу, као што су краткоћа даха, тахикардија, испирање, грозница, мрзлица, бол у стомаку и доњем делу леђа, сугерише да је крв некомпатибилна. Поред класичног биолошког теста, постоји и тест хемолизе или Бактеровог теста. У том случају, 30-45 мл донорске крви се ињектира у пацијента у млазницу, након неколико минута пацијент узима крв из вене, која се затим центрифугира и процењује његова боја. Нормална боја означава компатибилност, црвену или ружичасту - немогућност трансфузије.
    8. Трансфузија се врши методом капања. Пре процедуре, бочица са донорском крвљу треба држати на собној температури 40 минута, у неким случајевима загреје се на 37 ° Ц. Користи се систем за трансфузију за једнократну употребу опремљен филтером. Трансфузија се врши брзином од 40-60 капи / мин. Пацијенти се стално прате. У контејнер оставите 15 мл медија и чувајте два дана у фрижидеру. Ово се ради у случају да је потребна анализа у вези са насталим компликацијама.
    9. Попуњавање историје случајева. Лекар је дужан да забележи групу, пацијентов и донаторски рез, податке из сваке бочице: број, датум припреме, име донатора и његову групу и Рх фактор. Резултат биолошког теста је сигурно ушао и примећено је присуство компликација. На крају назначите име лекара и датум трансфузије, ставите потпис.
    10. Посматрање примаоца након трансфузије. Након трансфузије, пацијент мора да одржава кревет у трајању од два сата и да буде под надзором медицинског особља током 24 сата. Посебна пажња посвећена је његовом благостању у прва три сата након поступка. Измерене су његове температуре, притисак и пулс, процењују се жалбе и све промјене у здравственом стању, оцјењују се мокраћа и урин. На дан после процедуре извршена је опћа анализа крви и урина.

    Хемотрансфузија је веома важна процедура. Да би се избегле компликације, неопходна је пажљива припрема. Постоје одређени ризици, упркос научним и техничким достигнућима. Лекар мора строго придржавати правила и шеме трансфузије и пажљиво пратити статус примаоца.

    Онколошка трансфузија крви: када је потребно и како поступак утиче на стање пацијента

    Трансфузија крви за рак - високо ефикасна метода за враћање његовог састава и волумена. Које су индикације за трансфузију крви у онкологији, које задатке ова процедура помаже у решавању и како то иде?

    Шта је трансфузија крви и које задатке решава трансфузија крви код пацијената са карциномом?

    Често се користи трансфузија крви или трансфузија крви за болести канцера. Трансфузија крви вам омогућава да допуните снабдевање тромбоцита, црвених крвних зрнаца и протеина. Данас је овај поступак сигуран и за донатора и за примаоца. Од донатора се захтева да се тестирају на ХИВ, хепатитис и друге болести, тако да нема ризика за оне који примају трансфузију крви.

    Код пацијената са карциномом, трансфузија крви се најчешће врши након курса хемиотерапије, иако постоје друге индикације за ову процедуру.

    Индикације и контраиндикације за трансфузију крви у онкологији

    У неким случајевима, трансфузија крви је неопходна за пацијенте који су подвргнути хемотерапији. Понекад ови пацијенти развијају анемију - ниво хемоглобина пада озбиљно, а особа му треба опоравак. Обично почињу да причају о трансфузији крви ако ниво хемоглобина пада на 70 г / дл. Индикације за трансфузију крви у овом случају такође укључују такве симптоме анемије као замор, осећај недостатка даха и краткотрајног дихања, чак и уз врло мало напора, опште слабости и поспаности.

    Понекад се анемија код пацијената са раком развија без хемотерапије - то је ефекат самог тумора.

    Трансфузија крви је такође витална за облик рака као што је леукемија. Без редовне трансфузије крви, исход болести може бити трагичан, јер код леукемије коштана срж готово зауставља производњу нормалних крвних зрнаца.

    Трансфузије су такође неопходне за унутрашње крварење, често пратећи рак.

    Контраиндикације за трансфузију крви су срчана инсуфицијенција, едем плућа, тешке цереброваскуларне несреће, стадијум ИИИ хипертензија, поремећаји протеинских метаболизма, гломеруларни нефритис, тромбоемболизам и абнормална функција јетре.

    Са трансфузијом донаторске крви и њених лекова, ризик од алергија је такође могућ и треба га узети у обзир.

    Први покушаји трансфузије крви били су направљени у 17. веку, али је већина њих завршила неуспјех. Хемотрансфузија је почела да се користи тек у 20. веку, када су сазнали да крв има различите групе.

    Захтјеви за компоненте крви

    Крв садржи плазму и три врсте ћелија:

    • црвене крвне ћелије које су укључене у транспорт кисеоника;
    • тромбоцити који промовишу зарастање рана и заустављају крварење;
    • Леукоцити су "војници" који се боре против инфекција.

    По правилу, у онкологији, није цела крв која је трансфузована, већ његове компоненте. Избор супстанце зависи од доказа.

    У случају озбиљног губитка крви и смањења функције формирања крви, плазма се обично трансфузира. Плазма за ове сврхе је замрзнута на -45 степени и одмрла непосредно пре трансфузије - то омогућава очување његових својстава.

    У случају анемије узроковане онколошким лезијама, засићена је суспензија са еритроцитима. Ово вам омогућава да побољшате стање пацијента и припремите га за курс хемотерапије. Након хемотерапије, такође је приказана суспензија црвених крвних зрнаца.

    Обично не спроводе ни једну процедуру трансфузије крви, већ неколико. Трајање курса и учесталост трансфузије зависе од специфичних индикација, као и од циља који доктор покушава постићи.

    Обично се инфузије праве сваких 3-4 недеље, али због губитка крви услед уништења тумора, трансфузија се захтева недељно и још чешће.

    Са свима наизгледом једноставности, трансфузија крви је озбиљна манипулација и захтева припрему.

    Пре сваке трансфузије крви код пацијената са раком, проверава се АБО крвна група и Рх фактор. Осим тога, крв донатора и примаоца тестирана је на компатибилност у лабораторији. Ако је крв погодна, пацијенту се примењује мала количина крви и још 15 минута се прати за реакцију. Осим тога, испита се пацијент: доктор проверава температуру, пулс, дисање и притисак.

    Ако је све у реду, започиње стварна трансфузија. Пацијент се налази на посебној столици, на којој се суспендује контејнер са припремом крви. Улази у вену кроз иглу с катетером или кроз инфузиони прикључак ако је већ инсталирана. Крв се полако трансфузи, кап по кап, па морате чекати.

    По правилу, мала количина крви је трансфузована током једне сесије. Дозу одређује лекар, зависи од проблема, стања пацијента и лека, али ретко прелази 300 мл.

    Трајање поступка зависи и од врсте крвног производа и његове укупне запремине. На примјер, трансфузије црвених крвних зрнаца захтијевају 2-4 сата, трансфузије тромбоцита су брже - до 1 сат.

    Током трансфузије крви, доктори стално прате стање пацијента. Ако дође до алергије или се стање погорша, процедура се одмах завршава. Доктор наставља да прати здравље пацијента након трансфузије крви.

    Поступак трансфузије крви је безболан, непријатне сензације узроковане су само увођењем игле, али многи људи уопће не осећају ову манипулацију.

    Често је неопходна трансфузија крви са раком. Многи типови тумора у касним стадијумима узрокују озбиљне поремећаје настајања крви који доводе до анемије и проблема са коагулацијом. Ситуација погорша ако пацијент пролази кроз хемотерапију, што такође има лоше дејство на крв.

    С друге стране, хемотерапија је контраиндикована код анемије, али је и даље могуће подвргнути таквом третману. Ако се анемији дијагностикује пацијенту којем је потребна хемотерапија, неопходна је трансфузија крви - крв ​​ће се трансфузирати све док се индикатори не врате у нормалу. Само тада може почети третман.

    Трансфузија крви је потребна након операције и током дезинтеграције тумора, праћено крварењем, како би се надокнадио губитак крви.

    Често су неопходне континуиране трансфузије крви и њених лекова за одржавање живота пацијената са раком у каснијим стадијумима болести.

    ОСНОВНИК И УРЕДНИК: АО ИД Комсомолскаиа Правда.

    Мрежно издање (вебсајт) региструје Роскомнадзор, сертификат Ел број ФЦ77-50166 од 15. јуна 2012. године. Главни уредник је Сунгоркин В.Н. Главни уредник сајта је Носова О.В.

    Поруке и коментари читаоца објављују се без претходног уређивања. Уредници задржавају право да их уклоне са сајта или их уреде ако наведене поруке и коментари представљају злоупотребу слободе медија или кршење других услова закона.

    КАТЕГОРИЈА АГЕ СИТЕ: 12+

    127287, Москва, Стари Петровско-Разумовски пасус, 1/23, стр. 1. Тел. +7 (495) 777-02-82.

    Да ли вам крвна трансфуција помаже да се ослободите акни?

    Претходни чланак: Пимпле ин тхе лангуаге

    Понекад је врло тешко уклонити акне.

    Осип се стално понавља и промена лека даје само привремено олакшање.

    У овим ситуацијама доктори траже алтернативне начине бављења овом болести.

    • Све информације на сајту су само у информативне сврхе и НЕ УПУТСТВО ЗА УПОТРЕБУ!
    • Само ДОКТОР вам може пружити ЕКСАЦТ ДИАГНОСИС!
    • Позивамо вас да не радите самоздрављење, већ да се пријавите код специјалисте!
    • Здравље за вас и вашу породицу!

    То укључује трансфузију крви пацијента (аутохемотерапија).

    Да ли треба да урадим овај поступак и колико је ефикасан у борби против акни?

    Зашто се појављују акне?

    Акне није само козметички недостатак коже.

    Ријетка особа, суочена са осипом на лицу, није брига за кожу и чак не пере. Типично, ови људи имају у арсеналу пуно различитих алата за негу лица, али, нажалост, они не помажу увек да забораве на акне и дају само привремену предахду.

    У највећем случају осип, проблем је унутар тела.

    Фото: тешки облик акни код тинејџера

    То могу бити:

    • болести репродуктивног система;
    • поремећај хормонске равнотеже у телу узрокованом болестом или хормонском променом (током адолесценције или током трудноће);
    • болести пробавног система који крше процес потпуне пробавње хране;
    • сталне ситуације нервне напетости (сви напори праћени су испуштањем хормона у крв);
    • алергијске реакције тела;
    • инфекција кожним пршљеном (демодек).

    Понекад узрок трајног осипа може бити неадекватна неге коже:

    Фото: употреба лоше квалитете козметике може довести до осипа

    • сувише често прање;
    • преоптерећење коже различитим козметичким и медицинским препаратима;
    • коришћење нискоквалитетне козметике која затвара канале лојних жлезда;
    • неадекватна селекција козметике у зависности од врсте коже.

    Али ако се фактори друге групе лако неутралишу, пошто сте добили неколико професионалних савета о неги коже о вашем типу и одабиру средстава, онда су разлоги из прве групе понекад тешки за откривање.

    Они постају узрок акни, које је веома тешко изостати.

    Када се користи аутохемотерапија

    Трансфузија акни се користи само у најтежим случајевима:

    • са умереним у тешке акне;
    • ако претходне методе терапије нису дале стабилан резултат.

    Аутохемотерапија је индицирана са значајним слабљењем имуног система, када тело није у стању да самостално задржи раст бактерија.

    Такође може узроковати опојне сисове на лицу.

    Обично, особа често пати од прехладе и инфективних болести.

    У овој ситуацији, аутохемотерапија ће имати двоструки ефекат: она ће подржати природну одбрану тијела и, помоћу овога ефекта, помоћи ће да се ослободи акни.

    Фото: фурунцулоза је индикација за аутохемотерапију

    Индикације за трансфузију сопствене крви могу бити:

    • тешке облике дерматитиса;
    • фурункулоза, често формирање поткожних акни;
    • дуготрајан осип;
    • спори опоравак коже после акни нестаје;

    Аутохемотерапија се прописује након суђења.

    • Али овај метод се може комбиновати са другима, на примјер, хомеопатски третман, озонска терапија, кориштење ултраљубичастог зрачења.
    • Не отказује процедуру и употребу топикалних производа: козметичке креме, лосионе, кожне пруге, лекове.

    Како то

    Аутохемотерапија означава принцип лечења на основу трансфузије сопствене крви пацијента.

    Ово је учињено како би се стимулисао имуни систем.

    Крв било којег човека, која му је трансфузирана, неће изазвати негативне реакције тела.

    Фото: током аутохемотерапије пацијент се трансфузира сопственом крвљу.

    Али заједно са различитим корисним супстанцама, садржи и токсине, које се формирају као резултат виталне активности ћелија.

    • То су те супстанце и требало би да изазову имунолошки одговор, пошто су они странци.
    • Тело почиње да производи антитела, а то је активација природне заштите. Његова акција се протеже на цело тело.

    Ово омогућава особи да превазиђе заразне ерупције самостално, користећи резерве тела.

    Појављује се не само регенерација акни, већ и функција регенерације. Акне баце брже, не остављајући дубоке ожиљке.

    Видео: "Узроци акни и најефикаснији лек за акне"

    Схеме

    Аутохемотерапија се врши на неколико начина:

    Трансфузија акни обично се врши из вене у задњицу.

    Ацне Блоод Трансфусион Тецхникуе

    Како се трансфузија крви?

    Потребан је тест крви за инфекцију. Важан индикатор је ниво хемоглобина.

    Тек након што лекар буде увјерен да не постоје контраиндикације, може ли пацијент наставити са аутохемотерапијом?

    Како извршити процедуру сопствене трансфузије крви?

    Слика: крв из вене

    Примијените једну од двије шеме.

    • Гајење Обим крви за трансфузију се свакодневно повећава. Дакле, првог дана, од пацијента је прикупљено 1 мл крви, које се одмах ињектира интрамускуларно. Сутрадан, сипајте 2 мл. Надаље, запремина крви се повећава за 1 мл дневно. Десетог дана убризгали су 10 мл. На овом курсу завршава се аутохемотерапија.
    • Корак. Ток третмана према овој шеми је 20 дана. Од 1. до 10. дана третман се врши како је горе описано, према инкременталној шеми. 11-тог дана, поново се убризгава 10 мл крви прикупљене од пацијента, а наредних дана се запремина смањује за 1 мл дневно. На 20. дан, користите 1 мл и овај курс завршава.

    Шеме могу бити различите, на пример, 2-4-6-8-10 (5-дневни курс, када се сваки наредни дан узима и ињектира интрамускуларно 2 мл више). Или се примјењује модификација корака: 2-4-6-8-10-10-8-6-4-2.

    Која шема је потребна у одређеном случају - одређује лекара.

    У тешким ситуацијама, лечење се такође може изводити по појединачној путањи коју је направио лекар.

    Понекад се лековима додају крви прикупљене од пацијента, како би имали не само стимулативни, већ и терапијски ефекат.

    Најчешћа трансфузија крви са антибиотиком или са озоном.

    Слика: трансфузија крви од вене до задњице

    Могући поновљени курсеви аутохеметрије, али не пре шест месеци након завршетка претходног.

    Други курс је неопходан да би се спречио релапсе. Овај ризик произлази из хормонских дисбаланса због болести или адолесценције. Али потребу понављања аутохемотерапије одређује лекар који присуствује.

    Нежељени ефекат процедуре

    Најчешћи нежељени ефекат сопствене процедуре трансфузије крви је формирање печата на задњици на местима ињекције.

    • То не зависи од тога како се ињекција ради, већ због природне структуре крви. Губитак је много већи него код конвенционалних лекова, па због тога његова ресорпција у мишићима траје дуже.
    • Симптоматски, то се манифестује осећањем болешности приликом притиска на место ињекције, као и добро дефинисане сабијање (бумп). У наредним данима може се повећати морфија.
    • Није могуће потпуно избјећи овај нежељени ефекат. Појављује се када се 4-5 мл или више крви ињектира у пацијента. Али могу се смањити болне манифестације и печати.

    Да бисте то урадили, примените комоде водке (још увек можете га разблажити водом), јодну мрежу.

    Ако кожа има црвенило од ових производа, онда је боље да их користите мање чешће, на пример, сваког дана, и користите фолне лекове ноћу.

    Један од њих је широко познат.

    • Узимају бели лист купуса, лагано га пребију са оштрим ножем (можете направити неколико пунктова вилицом), размазати га природним медом и нанијети на печат на задњици.
    • Највећа потреба за затварањем пластичне кесе и причвршћивањем завојем, гипсом или само доњем вешом.
    • Ако направите такав компрес на првом знаку сабијања, онда можете врло брзо да се носите са тим и избегавате болне манифестације.

    Како директно и размјењивати трансфузију крви?

    Да би се схватило како су трансфузије крви извршене, неопходно је детаљно разумјети цео процес. У суштини, процедура трансфузије крви се врши увођењем дониране крви или њених компоненти у циркулаторни систем пацијента. У медицинској пракси користећи директну, индиректну или измењену трансфузију крви.

    Најчешћа метода је индиректна трансфузија (са елементима као што су еритроцит, маса тромбоцита и леукоцита, као и свежа смрзнута плазма). Крв се примењује интравенозно користећи посебне системе за трансфузију и бочице повезане са њим.

    Шта је трансфузија крви?

    На предлог Стаљина 1925. године организован је институт за трансфузију крви. Хемотрансфузија је тренутно мање опасна и проучавана је много дубље. Након што су научници открили крвне групе и Рх факторе, ова манипулација је постала врло широко употребљена у пракси. Захваљујући технолошком развоју, ризици су минимизирани и могуће је извршити трансфузију крви из вена тих компоненти које су неопходне у одређеном случају, а манипулације се врше индиректно.

    Директна трансфузија крви је прилично ретка, само у случајевима екстремне нужности (под непредвиђеним околностима). Истовремено, крв донатора и пацијента морају бити компатибилни и проверени за одсуство контраиндикација на примену трансфузије. Ова врста трансфузије је у великој мери практично забрањена. Ова акција је заснована на спречавању вероватноће склапања АИДС-а, сифилиса, хепатитиса и других мање опасних инфекција које се могу пренети.

    Клинике користе могућност провере вредне течности за присуство болести или антигена. Као пример, узмите у обзир случај ако је подносилац представке раније имао хепатитис: контраиндиковано је да донира крв током свог каснијег живота. Пре испоруке, клинички тестови и тестови се узимају безусловно, након чега се врши пријем на донацију.

    У случајевима када се врши директна трансфузија од особе до особе, лекар је одговоран да директно сарађује са донаторима како би спречио трансфузију течности слабог квалитета.

    Примјена трансфузије трансмисије, која је истовремено уклањање и инфузија крви, нашла се данас. Истовремено, количина испоручене течности не би требало да буде нижа од оне ексхусе.

    Размјена трансфузије крви се врши употребом две вене, преко једног од њих уклања се биоматеријал, а преко другог - убризгава се.

    Према руском законодавству, свако ко постане већина има право да постане донатор. Да би се идентификовала могућа неприлагодљивост крви, постоји читав низ тестова за одређивање присуства или одсуства вируса.

    Аутотерапијски метод

    Посебну пажњу треба посветити методи трансфузије крви из вене у мишић у задњици. Захваљујући бројним научним експериментима и истраживањима, научници су развили третман сопствене крви користећи тако једноставан метод.

    Овај третман се врши стриктно у складу са прописима лекара, а главни циљеви терапије су очишћавање и обнављање крви. Поступак има ефекта на појаву обилних акни, бубуљица и черокса. Да би се спречило појављивање печата, неопходно је нанијети грејну подлогу на место убризгавања. Такве процедуре обично укључују 12-15 ињекција, након чега се значајно побољшава стање човека.

    Треба напоменути да је аутотерапија болна процедура, а након ње се може приметити појављивање хематома и плавих тачака. Истовремено не постоји гаранција за добијање апсолутног резултата, упркос чињеници да је такав поступак користан. Једна од његових предности је да се ослобађа после трансфузије крви.

    Технологија трансфузије крви

    Пре трансфузије крви и његових компоненти обавезно је извршити комплет припремних радњи. Пацијент треба прегледати, уз посебну пажњу посвећену присутности постојеће и историји прошлих болести, посебно ако су у активној фази или у хроничној форми. Непосредно пре трансфузије, утврђује се тренутно стање пацијента, крвни притисак, температура се мери, импулс се проверава и заказују се клинички тестови. Ако је пацијент имао компликације током претходних трансфузија, лекар који треба да присуствује томе треба да зна.

    Пре трансфузије крви, неопходно је тачно одређивање крвне групе и Рх фактора.

    Ако се открије позитиван Келл антиген, прималац се може сматрати универзалним пацијентом. Можете сипати крв у њега уз присуство позитивних и негативних антигена. Ови пацијенти код којих је антиген негативан, крв се трансфузира само са негативним антигеном.

    Након одређивања крвних група и Рх фактора у примаоцу и донатору, постаје јасно да њихове компоненте морају бити компатибилне. Пре трансфузије крви, узима се биолошки узорак. Мала количина компоненте у количини од 15 мл се ињектира у вену. Уколико се не појаве нежељени ефекти, врши се комплетна трансфузија крви.

    Након трансфузије крви, пацијенту се додјељује постељина под строгим надзором лијечника. У највећој мери за поступак трансфузије крви, крв је изабрана са идентичним групним индикаторима и рхесусом. Веома ретко, као изузетак у случају негативног руса, крв се може пренети на особу са било којим индикаторима не више од 500 мл. Ако су пацијенти раније имали Рх-конфликт, тачне компоненте су одабране на основу проласка теста.

    Индикације и контраиндикације за трансфузију крви

    Индикације за процедуру дају идеју о томе зашто је потребна трансфузија крви, у којим случајевима је то обавезно. Подијељени су у апсолутне и релативне. Стање пацијента у присуству апсолутних индикатора представља озбиљну опасност за живот људи. У таквим условима спадају обилне губитке крви са убрзаним темпом, стањима терминала и шока, операцијама, анемијом. Што се тиче показатеља, треба имати у виду да са њима постоји шанса да се не трансфузи крв, већ да се узимају и друге врсте терапеутских мера. Анализирајући контраиндикације, доносите коначну одлуку о овом питању.

    Трансфузија крви за децу

    Трансфузија крви деци практично нема разлика, она се обавља са истим циљевима као и код одраслих. Трансфузија крви у педијатријској хирургији постала је веома распрострањена. Брзо крварење, анемија, хепатитис, кома, хеморагична дијете, сепса, хипопротеинемија, синдром апсорпције и токсикоза се такође разликују као индикатори.

    Трансфузија крви омогућава спашавање живота деце у присуству апсолутних индикатора, док без трансфузије крви то би било немогуће.