Далацин - упутства за употребу, аналоги, прегледи и облици ослобађања (капсуле или таблете 150 мг и 300 мг, супозиторије 100 мг, вагинална крема 2%, гел или маст Т 1%, ињекције Ц) лека за лечење акни (акне) код одраслих, деца и током трудноће

У овом чланку можете прочитати упутства за употребу лијека Далатсин. Представљени прегледи посетилаца сајта - потрошачи овог лијека, као и мишљења лекара, стручњака о употреби антибиотика Далатсин у њиховој пракси. Велики захтев за активније додавање ваших повратних информација о леку: лек је помогао или није помогао да се отарасе болести, које компликације и нежељени ефекти су примећени, што произвођач можда није навела у напомени. Аналоги Далатсина у присуству доступних структурних аналога. Користите за лечење акни (акне), шкрлатну грозницу, тонзилитис и друге инфекције код одраслих, деце, као и током трудноће и дојења. Састав дроге.

Далатсин - гроуп линкозамиде семи-синтетског антибиотик који се формира током замене линкомицин 7- (Р) -хидроксил групе на 7- (С) -Х активне на аеробне Грам-позитивних микроорганизама и широког спектра анаеробних бактерија. Већина грам-негативних аеробних бактерија, укључујући Ентеробацтериацеае, отпорне су на клиндамицин.

Линцосамиди, као што су макролиди (нпр. Еритромицин), везују се за 50С подјединицу бактеријског рибосома и инхибирају синтезу протеина у раним фазама. У зависности од осетљивости микроорганизма и концентрације лека, клиндамицин може деловати бактериостатички (претежно) или бактерицидни (у високим концентрацијама).

Следећи микроорганизми су осетљиви на клиндамицин ин витро:

1. Аеробни грам-позитивни кокци, укључујући: Стапхилоцоццус ауреус; Стапхилоцоццус епидермидис (сојеви који производе и не производе пеницилиназу). Означен (ин витро) брзи развој отпорности на клиндамицин у неким стафилококним сојевима отпорним на еритромицин. Стрептоцоццус спп. (осим Стрептоцоццус фаецалис), Пнеумоцоццус спп.

2. Анаеробни грам-негативни бацили, укључујући: Бацтероидес спп. (укључујући групу Б. фрагилис, Б. диссиенс, Б. бивиус и Б. меланиногеницус), Фусобацтериум спп.

3. Анаеробни грам-позитивни бацили који не формирају споре, укључујући Пропионибацтериум спп., Еубацтериум спп., Ацтиномицес спп.

.. 4. микроаерофилних и анаеробни грам-позитивне коке укључујући Пептоцоццус спп, Пептострептоцоццус спп, микроаерофилних Стрептоцоццус спп, Цлостридиа спп:.. Клостридије доказни већа отпорност на клиндамицин од већине других анаероба. Већина Цлостридиум перфрингенс је осетљива на клиндамицин, али друге врсте, на пример, Ц. спорогенес и Ц. тертиум, често су отпорне на клиндамицин, па је неопходно водити тестове за осетљивост.

5. Различите организми укључујући Цхламидиа трацхоматис, Токопласма гондии, Пласмодиум фалципарум и Пнеумоцистис царинии (у комбинацији са примаквином), Гарднерелла вагиналис, Мобилунцус мулиерис, Мобилунцус цуртисии, Мицопласма хоминис.

Следећи микроорганизми су обично отпорни на клиндамицин: аеробни грам-негативни бацили Стрептоцоццус фаецалис, Ноцардиа спп., Неиссериа менингитидис, сојци Стапхилоцоццус ауреус отпорног на метицилин и сој Хаемопхилус инфлуензае. Постоји унакрсни отпор између линцомицина и клиндамицина.

Састав

Клиндамицин + ексципијенти.

Фармакокинетика

Након оралне примене, Далацин се брзо и готово потпуно (90%) апсорбује. Након ингестије, апсорпција клиндамицина (у квантитативном смислу) у великој мјери не зависи од истовременог уноса хране, али гутање с храном може успорити апсорпцију. Постоји линеарна веза између концентрације клиндамицина у серуму и дозе лека. 40-90% ињектираног лека везано је у телу протеином. Клиндамицин не продире у интактну крвно-мождану баријеру (БББ) (чак и уз упалу менинга, препустност се благо повећава). У непромењеном облику, око 10% лека излучује се из тела бубрезима, 3,6% - са фецесом. Остатак се излучује у облику неактивних метаболита, претежно са жучом и фецесом. Клиндамицин се не излучује хемодијализом или перитонеалном дијализом.

Индикације

Инфективне и инфламаторне болести изазване кландамицином осетљивим анаеробним бактеријама или синтетици грам-позитивних аеробних бактерија, као што су Стрептоцоццус спп., Стапхилоцоццус спп. и Пнеумоцоццус спп., као и серовари Цхламидиа трацхоматис осетљиви на клиндамицин:

  • инфекције горњег респираторног тракта, укљ. тонзилитис, фарингитис, синуситис;
  • запаљење средњег ува, шкрлатна грозница;
  • инфекције доњег респираторног тракта, укљ. бронхитис, пнеумонија, емпием и плућни апсцес;
  • заразне болести коже и меких ткива, укљ. акне (бубуљице), абразије, инфекције поткожне масти, импетиго, апсцесе, инфицираних рана, појединих заразних процеса у кожи и меких ткива изазваних осетљивим патогенима на лек, као што ерисипелас и заноктица (Хангнаил);
  • заразне болести костију и зглобова, укључујући остеомиелитис и септични артритис;
  • гинеколошке инфекције, укључујући ендометритиса, инфекција субкутане масти, инфекција ткива окружују вагину, апсцеси јајоводе и јајнике, салпингитиса и инфламаторне болести мале карлице органа, у комбинацији са антибактеријским леком активним против грам-негативних аеробних патогена (нпр, гентамицин);
  • монотерапија заразних болести грлића изазвана Цхламидиа трацхоматисом;
  • инфективне болести абдоминалне шупљине, укључујући: перитонитис и апсцесе абдоминалне шупљине (у комбинацији са другим антибактеријским лековима који делују на грам-негативне аеробне бактерије);
  • септикемија и ендокардитис;
  • оралне инфекције, као што су: периодонтални апсцес и периодонтитис;
  • Токсоплаземски енцефалитис код пацијената са АИДС-ом (у комбинацији са пириметамином код пацијената са нетолеранцијом стандардне терапије);
  • Пнеумонија код пацијената са АИДС-ом (у комбинацији са примаквином код пацијената са нетолеранцијом или отпорном на стандардну терапију);
  • маларију, укључујући проузрокована вишеструким отпорним Пласмодиум фалципарумом, монотерапијом и комбинацијом са кинином или хлорокомином;
  • профилакса код ендокардитиса код пацијената са преосјетљивошћу на пеницилине;
  • бактеријска вагиноза.

Облици ослобађања

Капсуле 150 мг и 300 мг (понекад погрешно назване таблете).

Свећа вагинални 100 мг №3.

Гел за спољну употребу од 1% (Далатсин Т).

Крем вагинални 3% (понекад погрешно названа маст).

Решење за интравенозну и интрамускуларну примену (Далацин Ц фосфат) (штапићи у ампулама за ињекције).

Упутство за употребу и режим дозирања

Да бисте избегли компликације, примените стриктно како је прописао лекар.

Одрасли: 600-1800 мг / дан у утери у 2, 3 или 4 дозе (једнаке дозе).

Деца: 8-25 мг / кг телесне масе / дан у устима у 3-4 дозе (једнаке дозе).

Да би се избегло иритирање слузокоже езофагуса, капсуле треба узимати с пуним чашом воде.

Ако је процењена доза по дози нижа од садржаја клиндамицина у капсули или ако постоје повреде гутања, препоручује се употреба парентералних облика лека.

Инфекције изазване бета-хемолитичким стрептококом: горенаведене дозе, терапију треба наставити најмање 10 дана.

Заразне и запаљенске болести карлице органа 900 мг цлиндамицин / сваких 8 х + / у погодној антибактеријског агенса активним против грам-негативних аеробних патогена (на пример, гентамицин у дози од 2,0 мг / кг са накнадним давањем 1,5 мг / кг сваких 8 сати за пацијенте са нормалном функцијом бубрега), најмање 4 дана, а након побољшања пацијента. - најмање још 48 сати, а затим пребачен у пријем клиндамицин унутар 450-600 мг сваких 6 сати дневно. Пуна терапија је 10-14 дана.

Инфекције грлића материце изазване Цхламидиа трацхоматис: 450-600 мг орално 4 пута дневно 10-14 дана.

Токопласмиц енцефалитис код пацијената са АИДС-ом: пацијентима нетолерантне конвенционалне терапије клиндамицина се користи у комбинацији са пириметамин према следећој шеми: 600-1200 мг орално сваких 6 часова за 2 недеље праћено 300-600 мг орално сваких 6 сати Пириметхамине се примењује у дози од 25. - 75 мг орално сваки дан. Обично је терапија 8-10 недеља. Када се користе веће дозе пириметамина, фолинска киселина треба давати у дози од 10-20 мг / дан.

Пнеумоцистис пнеумонија код пацијената са АИДС-ом: 300-450 мг орално сваких 6 сати током 21 дана и примакуине 15-30 мг орално једном дневно 21 дан.

Акутни стрептококни тонзилитис / фарингитис: 300 мг орално 2 пута дневно 10 дана.

Маларија: 10-20 мг / кг / дан усмено за одрасле и 10 мг / кг / дан за децу свака 12 сати у једнаким дозама током 7 дана као монотерапија, или у комбинацији са кинином (12 мг / кг сваких 12 сати) или хлорокин (15-25 мг на сваких 24 сата) током 3-5 дана.

Профилакса ендокардитис код пацијената са преосетљивошћу на пеницилине: 600 мг орално за одрасле и 20 мг / кг за децу 1 сат пре мање оперативне или зубне интервенције или било које друге процедуре повезане са ризиком од ендокардитиса.

Старији пацијенти: нема потребе за модификацијом дозе током нормалног (у одређеном добу) функције јетре и бубрега.

Напољу. Танак слој гела се наноси на погодно подручје чисте, суве коже 2 пута дневно. Да бисте добили задовољавајуће резултате, лечење треба наставити 6-8 недеља, а ако је потребно, можете наставити до 6 месеци.

Једна доза (1 потпун апликатор (5 г крема, око 100 мг клиндамицина)) убацује се у вагину, пожељно током спавања 3 или 7 узастопних дана.

У пакету са 20 г креме постоје 3 пластична апликатора, ау пакету са 40 г има 7 апликатора намењених за исправно убацивање креме у вагину.

Услови коришћења лека

  1. Скините поклопац цијеви од креме. Завртите пластични апликатор на навојни врат цеви.
  2. Цртање цеви са супротног краја, нежно стисните крему у апликатор. Апликатор је пуни када њен клип достигне стоп.
  3. Одвијте апликатор са цеви и обмотите поклопац.
  4. Лежи на леђима, повући колена до груди.
  5. Држите апликатор хоризонтално, нежно га гурните у вагину што је могуће дубоко без икаквог неугодја.
  6. Полако притискати клип док се не заустави, убаците крему у вагину.
  7. Пажљиво уклоните апликатор из вагине и одбаците је.

Нежељени ефекти

  • абдоминални бол;
  • мучнина, повраћање;
  • дијареја;
  • есопхагитис;
  • чир на једњаку;
  • псеудомембранозни колитис;
  • дисбактериоза;
  • макулопапуларни осип;
  • уртикарија;
  • свраб;
  • генерализовани осип на бази кортекса благе до умерене тежине;
  • мултиформни еритем;
  • екфолиативни и весикуло-булозни дерматитис;
  • токсична епидермална некролиза;
  • анафилактоидне реакције;
  • било је случајева неутропеније (леукопеније) и проласка еозинофилије;
  • вагинитис;
  • развој суперинфекције.

Контраиндикације

  • преосјетљивост на клиндамицин, линцомицин или било коју компоненту лека.

Користите током трудноће и лактације

Клиндамицин прелази плаценту. Након примене неколико доза лека, концентрација у амниотској течности била је око 30% концентрације у крви мајке. Клиндамицин треба користити код трудница само онда када је предвиђена корист мајци надмашила потенцијални ризик за фетус. Клиндамицин се налази у људском млеку у концентрацији од 0.7-3.8 μг / мл.

Ако је потребно, постављање током лактације треба да заустави дојење.

Посебна упутства

У случају инфекција грлића материце изазваних Цхламидиа трацхоматисом, монотерапија клиндамицином је ефикасна за потпуну излечење.

Случајеви псеудомембранозни колитис на различите тежине до прети животу приметио када се користе скоро сви антибактеријских, укључујући Далатсин, међутим, у свим случајевима пролива након узимања антимикробних препарата треба узети у обзир ову дијагнозу. Антибактеријски лекови инхибирају нормалну цревну флору, што може допринијети повећању репродукције клостридије. Доказано је да су токсини произведени од стране Цлостридиум диффициле главни узрок колитиса повезаних са антибиотиком. Псеудомембранозни колитис може се појавити и на позадини клиндамицина и 2-3 недеље након прекида терапије; манифестује дијареја, леукоцитоза, грозница, бол у стомаку (понекад праћено ослобађањем крви и слузи из столице). Након дијагнозе псеудомембранозног колитиса у блажим случајевима довољан прекид третмана и употребе јоноизмењивачким смолама (колестирамин, колестиполом), медијуму случајеве озбиљности иу тежим случајевима показано губитак компензацију течности, електролита и сврха протеин антибактеријску припрему ефикасне против Цлостридиум диффициле, нпр, ванкомицин у дози од 125-500 мг или бацитрацин у дози од 25.000 ие унутра, 4 пута дневно током 7-10 дана, или метронидазол, 250-500 мг 3 пута дневно. Лекови који смањују гастроинтестинални покретљивост не треба давати истовремено са клиндамицином.

Када се користе сва антибактеријска средства, укључујући и клиндамицин, могућа је прекомерна раста микроорганизама који нису осетљиви на овај лек, посебно гљивице. Са развојем суперинфекције треба предузети одговарајуће мере у зависности од клиничке ситуације.

Клиндамицин се не би требао прописивати за лијечење менингитиса, јер слабо продире у крвно-мозгу баријеру (БББ).

Код постављања лека у високим дозама, неопходно је контролисати концентрацију клиндамицина у плазми. Уколико се терапија изводи током дужег временског периода, редовно се врше тестови функције јетре и бубрега.

Код пацијената са оштећеном функцијом јетре и бубрега, нема потребе за модификацијом дозе лека, јер се клиндамицин практично не акумулира у организму ако се лек узима орално са интервалом од 8 сати.

Интеракција на лекове

Утврђено је да се између Далацина и еритромицина јавља антагонизам ин витро. Пошто овај антагонизам може бити клинички значајан, ови лекови не треба узимати истовремено. Постоје докази сличне интеракције са хлорамфениколом.

Утврђено је да Далацин крши неуромишићну трансмисију и, стога, може побољшати ефекат других релаксантних мишића периферне акције, па се лек треба користити опрезно код пацијената који примају лијекове из ове групе.

Истовремена употреба опиоидних (наркотицних) аналгетика, која имају централни инхибиторни ефекат на респираторну функцију, може довести до израженије депресије дисања, чак и апнеје.

Истовремени састанак са антидијареалнијим лековима који смањују гастроинтестинални покретљивост, повећава ризик од псеудомембранозног колитиса.

Аминогликозиди проширују спектар антимикробног деловања клиндамицина.

Аналоги ланца Далацин

Структурни аналоги активне супстанце:

  • Далацин Ц фосфат;
  • Зеркалин;
  • Климитсин;
  • Цлиндамицин;
  • Клиндатоп;
  • Цлиндафер;
  • Цлиндацин;
  • Клиндс;
  • Цлиндовит.

Далатсин

Облици ослобађања

Упутства далатсина

Далацин (фармаколошки активна супстанца у свом саставу - клиндамицин) је полусинтетички антибиотик из групе линцосамида, добијеног од линомицина. Лек је ефикасан за инфекције које проузрокују најшири спектар анаероба и грам-позитивних аеробуса. Грам-негативне аеробне бактерије (на пример, ентеробактерије) су отпорне на овај антибиотик. Његова антимицробиал ацтион далатсин реализује кроз везивање за 50С рибозомске подјединице бактеријској ћелији, која је могуће инхибиција синтезе протеина потребна за раст и размножавање микроорганизама чини, чак у раним фазама.

Далацин је доступан у четири дозне форме: капсуле, вагиналне супозиторије и крему, као и гел за спољну употребу. Капсуле као системски облик за дозирање, који делују на тело у целини, користи више различитих инфекција најразличитије етиологија и локализација: инфекције горњег и доњег респираторног тракта, оториноларингологија (ухо / грло / нос), коже и меких ткива, костију и зглобова, уринарни тракт, усне шупљине итд. Вагиналне супозиторије и крема имају уску специјализацију и намењене су за лечење бактеријске вагинозе или, како се зову, вулвовагинитис. Гел за спољашњу употребу је такође уско циљани агенс и користи се за борбу против акни вулгарис.

Употреба капсула ис нотхинг сложена: одрасли - 600-1800 мг, дети - 8-25 мг на 1 кг телесне тежине једнаке дозе од 2, 3 или 4 пута дневно, са пуним чаша воде како би се избегло уништење езофагеалног слузокоже. Доктор одређује специфичну дозу, учесталост и трајање уношења далацина, на основу информација прикупљених током анкете, прегледа и дијагностичких студија. Супозиторије треба давати пред спавање у трајању од 3 дана. За лакшу примену, паковање са дозним обликом се испоручује са пластичним апликатором који се може поново користити (иако је потребно након периода сваке употребе, користити топлу воду и обичан сапун). Крема треба давати пре него што се креће у року од 3-7 дана (одређени лекар одређује одређени период употребе). У упутствима за употребу ставите у пакет, правила за увођење креме у вагину, где је врло разумљиво и са илустрацијама описује цијели процес накита. Што се тиче гела, треба нанети танким слојем на површину коже захваћену акни (она мора бити сува и чиста) двапут дневно током 6-8 недеља. Ако је потребно, може се повећати терапеутски ток до 6 месеци.

Прегледи дроге Далатсин

Покупили смо праве прегледе дрога Далацин, које објављују наши корисници. Најчешће, преглед су написали мајке младих пацијената, али такође описују личну историју употребе лека на себе.

Индикације за употребу

Дискусија лек Далатсин у рекордима маме

ако је брзо, онда само антибиотик! Далацин ми је недавно помогао у овој ситуацији. После 2 недеље коришћења, све је било чисто.

И коначно сам имао 2 пута након антибиотика. и одмах су пилуле помогле. И овде проклетство не зеза као свећа и некако свеће не помажу. Ово је стопудниак после Далатсина. и на позадини предивних подлога. Још увек на врху мрље Травокур;))

Не Терзхинан, ни Хекицон, нити Нео-Пенотран ништа ми није помогао. И само Далатсин је учинио мој брисач чистим. Убачена негде у 20. недељу.

. Тетрациклин (Вибрам) феединг грудиуФторхинолони (норбактин, занотсин, тсипролет) није компатибилан са храњење грудиуНитрофурани (фуратсилин, фурадонин, Макмирор, фуразалидон) компатибилан са храњења з антипротозоални лекови: метронидазол, делагил Компатибилан са дојењем. Није компатибилан са дојењем.

. започело је снажно запаљење. помогао терзхинан (5 дана) у комбинацији са цитхеалмом (течност за прање). Боље се осећајте буквално на стази. дан пре тога сам пробао свеће, а цлотримазоле и далацин масти нису спасили ништа, патио сам око месец дана

ох, следећи штанд. За мене сва крема за сужавање поре не помаже уопште. Још горе од њих. Мој пријатељ је много помогао Далатсину, али и то је антибиотик. потребно је провести курсеве сваких шест месеци. уопште, сада је само још једна особа. Али, неопходно је да се тај месец први пут користи двапут дневно. Помагао сам мало, али. Добар ефекат током лета даје заштитни серум од Ивес Роцхер, након порођаја, кожа се обнавља.

. Нови + сумпорни + тетрациклини (антибиотик, не знам да ли може бити топично трудно), све се мијешате 1: 1 и примијените га на црвене вулкане. Прођите на 2 минута. Сви моји клијенти реагују веома срећно) Далатсин, углавном ради са басироном и разбија ваше лице од 6 недеља до 3 месеца. Мислим да није неопходно током трудноће. Банеоцин кад помаже. Купи салицилни алкохол и спалити локално бубуљице, каландула, чајево дрво. Ја сада имам акне (није било раније), али ме углавном спашава професор козметика, не смеше се појавити), а у апотеци постоји тсиндол-беанбаг, он такође добро осуши штампаче. Ретиноиди (маст) и све са њима.

. инструкција за процесирање написано о томе како да се пријаве 2) Октенисепт, примењују се на оним местима где постоји упала 3) Левомитсетинови алкохол, и на местима где постоји запаљење (потпуно обрисати лице) 4) гел Далатсин и розамед, смењивале сам између њих, тј данас, један сутра други. Имао сам све што је прошло за око месец дана, моје лице је било чисто годину дана (све сам напустио, нисам се лијечио и нисам ишао код козметичара), али сада акне почињу поново, морао бих поново почети лијечење. Можда ће вам мој савет бити користан! Главна ствар је да не користите тоналне креме и прах, у сваком случају, то је врло лоше за кожу! Сва лека је пакет

Козметолог препоручио је Далатсин гел за масну кожу шест недеља ноћно за мене, а затим је показао Метрогил гел (не дента). Далатсин снажно суши кожу, тако да вам добра крема и масоцхки помажу. Далатсин ми је помогао, Метрогил још није купио.

Питај своју Г о Далатсину.. Помогао сам. Курс 3)))

. ине (вибрамицин, тетрациклин) Са опрезом Мацролидес: сумамед, вилпрафен, цлабак, рулид Са опрезом Мацропен, ровамицин феединг грудиуФторхинолони (норбактин, занотсин, тсипролет) није компатибилан са храњење грудиуНитрофурани (фуратсилин, фурадонин, Макмирор, фуразалидон) компатибилан са феединг грудиуПротивопро Токсиканти: метронидазол, делагил Компатибилан са дојењем. Није компатибилан са храњењем.

Не знам за трудноћу колико је прошло различитих курсева, а Пимафуцин и Далацин и све то је највише 1-2 недеље, када ми зуб помаже мало Цандида Б цреам оутвардли

Било је исто, Далацин је помогао, никада више нећу држати кувара, само вукодлак након отказивања ((((

Нисам чуо за тако чудну ствар, питажу доктора. Али надам се да је далатсин помогао

Користио сам ЛореалПиур Зон, пре него што сам то пробао и Гарниер, Вицхи, Клерасил и Пропеллер, вероватно читав низ. Постоји и велика крема - Далатсин-гел, 1% (да се не помеша са Далатин вагинални кремом), кошта око 600-700ре, али савршено помаже од акни. Саветовала ми је девојка-козметолог. Може се користити након 12 година, сретно)

Помогао ми је Дарсенвал крем Далацин (са антибиотиком) и Бадиага-гелом)

До сада сам помогао Цлиндовиту. Он је јефтинији од аналога, а композиција је иста (као у Далатсину). Не могу да разумем када да примените крему дневно.

. само јачи. У принципу, све ово може бити комбиновано са хирургом, али ја лично нисам помогао, само су ожиљци орезани, а на њиховом месту поново се формира вагон. Помогао ми је антибиотична маст, далацин, али сам га донео из Израела, могуће је у 2-3 тромесечја. Сада је мазим ако изненада осетим да се нешто окупља, сврби и ништа се не појављује ујутру. И пре тога, три пута дневно сам разбио сав болело место. Ако не пронађете један у Русији, покушајте да потражите замену са овим компонентама. О дјетету, да би имао имунитет на штапићу, моја заразна болест каже да направи стафилококну вакцину на 7 мјесеци, онда је дете тачно заштићено у првој половини године. Али у примедби, ми то узимамо.

ДАЛАЦИН

Хард гелатин капсуле, са поклопцем и телом у бијелој, са натписом "ПУ 225"; садржај капсуле је бел прах.

Помоћни састојци: лактоза, магнезијум стеарат, кукурузни скроб, талк, желатин, титан диоксид.

8 комада - блистерс (2) - паковани картон.
10 ком. - пликови (10) - паковања картон.

Хард гелатин капсуле, са поклопцем и телом у бијелој, са натписом "ПУ 395"; садржај капсуле је бел прах.

Помоћни састојци: лактоза, магнезијум стеарат, кукурузни скроб, талк, желатин, титан диоксид.

8 комада - блистерс (2) - паковани картон.
10 ком. - пликови (10) - паковања картон.

Цлиндамицин - семисинтетички линкозамид антибиотик произведено из линкомицин заменом 7- (Р) -хидроксил групе на 7- (С) -Х активне на аеробне Грам-позитивних микроорганизама и широког спектра анаеробних бактерија. Већина грам-негативних аеробних бактерија, укључујући Ентеробацтериацеае, отпорне су на клиндамицин.

Линцосамиди, као што су макролиди (нпр. Еритромицин), везују се за 50С подјединицу бактеријског рибосома и инхибирају синтезу протеина у раним фазама. У зависности од осетљивости микроорганизма и концентрације лека, клиндамицин може деловати бактериостатички (претежно) или бактерицидни (у високим концентрацијама).

Следећи микроорганизми су осетљиви на клиндамицин ин витро:

1. Аеробни грам-позитивни кокци, укључујући: Стапхилоцоццус ауреус; Стапхилоцоццус епидермидис (сојеви који производе и не производе пеницилиназу). Означен (ин витро) брзи развој отпорности на клиндамицин у неким стафилококним сојевима отпорним на еритромицин. Стрептоцоццус спп. (осим Стрептоцоццус фаецалис), Пнеумоцоццус спп.

2. Анаеробни грам-негативни бацили, укључујући: Бацтероидес спп. (укључујући групу Б. фрагилис, Б. диссиенс, Б. бивиус и Б. меланиногеницус), Фусобацтериум спп.

3. Анаеробни грам-позитивни бацили који не формирају споре, укључујући Пропионибацтериум спп., Еубацтериум спп., Ацтиномицес спп.

.. 4. микроаерофилних и анаеробни грам-позитивне коке укључујући Пептоцоццус спп, Пептострептоцоццус спп, микроаерофилних Стрептоцоццус спп, Цлостридиа спп:.. Клостридије доказни већа отпорност на клиндамицин од већине других анаероба. Већина Цлостридиум перфрингенс је осетљива на клиндамицин, али друге врсте, на пример, Ц. спорогенес и Ц. тертиум, често су отпорне на клиндамицин, па је неопходно водити тестове за осетљивост.

5. Различите организми укључујући Цхламидиа трацхоматис, Токопласма гондии, Пласмодиум фалципарум и Пнеумоцистис царинии (у комбинацији са примаквином), Гарднерелла вагиналис, Мобилунцус мулиерис, Мобилунцус цуртисии, Мицопласма хоминис.

Следећи микроорганизми су обично отпорни на клиндамицин: аеробни грам-негативни бацили Стрептоцоццус фаецалис, Ноцардиа спп., Неиссериа менингитидис, сојци Стапхилоцоццус ауреус отпорног на метицилин и сој Хаемопхилус инфлуензае. Постоји унакрсни отпор између линцомицина и клиндамицина.

После оралне примјене, клиндамицин се брзо и готово потпуно (90%) апсорбује. Код одраслих након узимања клиндамицина орално у дози од 150 мг Цмак лек у серуму (2,5 μг / мл) се постиже после 45 мин, након 3 х концентрација лека у серуму је 1,5 μг / мл, а после 6 х - 0,7 μг / мл. Након ингестије, апсорпција клиндамицина (у квантитативном смислу) у великој мјери не зависи од истовременог уноса хране, али гутање с храном може успорити апсорпцију. Постоји линеарна веза између концентрације клиндамицина у серуму и дозе лека. Концентрације клиндамицина у серуму премашују минималну инхибиторну концентрацију (МИЦ) за најосетљивије микроорганизме најмање 6 сати након узимања лека у уобичајеним препорученим дозама.

40-90% ињектираног лека везано је у телу протеином. После оралне примјене најмање 14 дана, акумулација лека у телу није примећена. Клиндамицин лако продире у већину ткива и телесних течности. Концентрација клиндамицина у коштаном ткиву достиже приближно 40% (20-75%) његове концентрације у серуму. Концентрација Формулација млеко у 50-100% његове концентрације у серуму крви синовиал флуида - 50%, спутум - 30-75% у перитонеалне флуиде - 50% феталне крви - 40%, у гној - 30%, у плеуралној течности - концентрација 50-90% у серуму. Клиндамицин не продире у интактни БББ (чак и уз упалу менинга, пропустљивост се благо повећава).

Клиндамицин се скоро потпуно метаболизира, пре свега у јетри, како би се формирали Н-деметил и сулфоксид активни метаболити, као и неки неактивни метаболити.

Т1/2 Код одраслих, клиндамицин у просјеку износи око 2,4 сата (са тешком хепатичном или бубрежном инсуфицијенцијом, мало се продужава на 3-5 сати), старост не утјече на фармакокинетику клиндамицина.

У непромењеном облику, око 10% лека излучује се из тела бубрезима, 3,6% - са фецесом. Остатак се излучује у облику неактивних метаболита, претежно са жучом и фецесом. Клиндамицин се не излучује хемодијализом или перитонеалном дијализом.

Инфективне и инфламаторне болести изазване кландамицином осетљивим анаеробним бактеријама или синтетици грам-позитивних аеробних бактерија, као што су Стрептоцоццус спп., Стапхилоцоццус спп. и Пнеумоцоццус спп., као и серовари Цхламидиа трацхоматис осетљиви на клиндамицин:

- инфекције горњег респираторног тракта, укљ. тонзилитис, фарингитис, синуситис;

- запаљење средњег ува, црвене грознице;

- инфекције доњег респираторног тракта, укључујући бронхитис, пнеумонија, емпием и плућни апсцес;

- заразне болести коже и меких ткива, укљ. акне, огреботине, инфекција поткожном масном ткиву, импетиго, апсцесе, инфицираних рана, појединих заразних процеса у кожи и меких ткива изазваних осетљивим патогенима на лек, као што ерисипелас и заноктица (Хангнаил);

- заразне болести костију и зглобова, укључујући остеомиелитис и септични артритис;

- Гинеколошки инфекције укључујући ендометритиса, инфекција поткожног масног ткива, инфекција ткива окружују вагину, апсцес јајовода и јајника, салпингитиса и запаљенских обољења карлице органа, у комбинацији са антибактеријским леком активна против грам-негативних аеробних патогена (нпр гентамицин) ;

- монотерапија заразних болести грлића узроковане Цхламидиа трацхоматисом;

- инфективне болести стомака, укључујући: перитонитис и апсцесе абдоминалне шупљине (у комбинацији са другим антибактеријским лековима који делују на грам-негативне аеробне бактерије);

- септикемија и ендокардитис;

- инфекције усне шупљине, као што су: пародонтални апсцес и периодонтитис;

- токсоплаземски енцефалитис код пацијената са АИДС-ом (у комбинацији са пириметамином код пацијената са нетолеранцијом стандардне терапије);

- плућа код пацијената са АИДС-ом (у комбинацији са Примакуином код пацијената са нетолеранцијом или отпорним на стандардну терапију);

- маларија, укљ. проузрокована вишеструким отпорним Пласмодиум фалципарумом, монотерапијом и комбинацијом са кинином или хлорокомином;

- превенција ендокардитиса код пацијената са преосјетљивошћу на пеницилин.

- преосјетљивост на клиндамицин, линцомицин или било коју компоненту лека.

Опрез: гастроинтестинална обољења (историја), посебно улцерозног колитиса, миастхениа гравис (клиндамицин може кршити пренос неуро-мишићна), тешком инсуфицијенцијом јетре.

Да бисте избегли компликације, примените стриктно како је прописао лекар.

Одрасли: 600-1800 мг / дан у утери у 2, 3 или 4 дозе (једнаке дозе).

Деца: 8-25 мг / кг телесне масе / дан у устима у 3-4 дозе (једнаке дозе).

Да би се избегло иритирање слузокоже езофагуса, капсуле треба узимати с пуним чашом воде.

Ако је процењена доза по дози нижа од садржаја клиндамицина у капсули или ако постоје повреде гутања, препоручује се употреба парентералних облика лека.

Инфекције изазване бета-хемолитичким стрептококом: горенаведене дозе, терапију треба наставити најмање 10 дана.

Заразне и запаљенске болести карлице органа 900 мг цлиндамицин / сваких 8 х + / у погодној антибактеријског агенса активним против грам-негативних аеробних патогена (на пример, гентамицин у дози од 2,0 мг / кг са накнадним давањем 1,5 мг / кг сваких 8 сати за пацијенте са нормалном функцијом бубрега), најмање 4 дана, а након побољшања пацијента. - најмање још 48 сати, а затим пребачен у пријем клиндамицин унутар 450-600 мг сваких 6 сати дневно. Пуна терапија је 10-14 дана.

Инфекције грлића материце изазване Цхламидиа трацхоматис: 450-600 мг орално 4 пута дневно 10-14 дана.

Токопласмиц енцефалитис код пацијената са АИДС-ом: пацијентима нетолерантне конвенционалне терапије клиндамицина се користи у комбинацији са пириметамин према следећој шеми: 600-1200 мг орално сваких 6 часова за 2 недеље праћено 300-600 мг орално сваких 6 сати Пириметхамине се примењује у дози од 25. - 75 мг орално сваки дан. Обично је терапија 8-10 недеља. Када се користе веће дозе пириметамина, фолинска киселина треба давати у дози од 10-20 мг / дан.

Пнеумоцистис пнеумонија код пацијената са АИДС-ом: 300-450 мг орално сваких 6 сати током 21 дана и примакуине 15-30 мг орално једном дневно 21 дан.

Акутни стрептококни тонзилитис / фарингитис: 300 мг орално 2 пута дневно 10 дана.

Маларија: 10-20 мг / кг / дан усмено за одрасле и 10 мг / кг / дан за децу свака 12 сати у једнаким дозама током 7 дана као монотерапија, или у комбинацији са кинином (12 мг / кг сваких 12 сати) или хлорокин (15-25 мг на сваких 24 сата) током 3-5 дана.

Профилакса ендокардитис код пацијената са преосетљивошћу на пеницилине: 600 мг орално за одрасле и 20 мг / кг за децу 1 сат пре мање оперативне или зубне интервенције или било које друге процедуре повезане са ризиком од ендокардитиса.

Старији пацијенти: нема потребе за модификацијом дозе током нормалног (у одређеном добу) функције јетре и бубрега.

Пацијенти са оштећеном функцијом бубрега и јетри: нема потребе за модификацијом дозе.

Из дигестивног система: бол у абдомену, мучнина, повраћање и дијареја, езофагитисом, једњака чира, псеудомембранозни колитис, дисбацтериосис, жутица, абнормалности функције јетре, укључујући хипербилирубинемија.

Алергијске реакције: макулопапуларни осип, уртикарија, пруритус, најчешће - генерализовани кортикални осип благе до умерене тежине; ретко - еритема мултиформе, ексфолијативни и везикула-булозна дерматитис и токсична епидермална некролиза, анафилактоидне реакције.

Хематопоезе: случајеви неутропенија (леукопенија) и еозинофилија пролазну природу, и случајеви агранулоцитоза и тромбоцитопенија су примећене, али веза између ових појава и клиндамицин терапије није утврђена.

У литератури постоје подаци о могућности развоја следећих нежељених ефеката током употребе клиндамицина: оштећен неуро-мишићни пренос, развој суперинфекције.

У случају предозирања, треба извршити симптоматски и подстицајни третман. Клиндамицин се не излучује хемодијализом или перитонеалном дијализом.

Утврђено је да се ин витро појављује антагонизам између клиндамицина и еритромицина. Пошто овај антагонизам може бити клинички значајан, ови лекови не треба узимати истовремено. Постоје докази сличне интеракције са хлорамфениколом.

Утврђено је да клиндамицин оштећује неуромишићну трансмисију и, стога, може побољшати ефекте других релаксантних мишића периферне акције, стога лек треба користити опрезно код пацијената који примају ову групу лекова.

Истовремена употреба опиоидних (наркотицних) аналгетика, која имају централни инхибиторни ефекат на респираторну функцију, може довести до израженије депресије дисања, чак и апнеје.

Истовремени састанак са антидијареалнијим лековима који смањују гастроинтестинални покретљивост, повећава ризик од псеудомембранозног колитиса.

Аминогликозиди проширују спектар антимикробног деловања клиндамицина.

У случају инфекција грлића материце изазваних Цхламидиа трацхоматисом, монотерапија клиндамицином је ефикасна за потпуну излечење.

Случајеви псеудомембранозни колитис на различите тежине до прети животу приметио када се користе скоро сви антибактеријских средстава, укључујући и клиндамицин, међутим, у свим случајевима пролива након узимања антимикробних препарата треба узети у обзир ову дијагнозу. Антибактеријски лекови инхибирају нормалну цревну флору, што може допринијети повећању репродукције клостридије. Доказано је да су токсини произведени од стране Цлостридиум диффициле главни узрок колитиса повезаних са антибиотиком. Псеудомембранозни колитис може се појавити и на позадини клиндамицина и 2-3 недеље након прекида терапије; манифестује дијареја, леукоцитоза, грозница, бол у стомаку (понекад праћено ослобађањем крви и слузи из столице). Након дијагнозе псеудомембранозног колитиса у блажим случајевима довољан прекид третмана и употребе јоноизмењивачким смолама (колестирамин, колестиполом), медијуму случајеве озбиљности иу тежим случајевима показано губитак компензацију течности, електролита и сврха протеин антибактеријску припрему ефикасне против Цлостридиум диффициле, нпр, ванкомицин у дози од 125-500 мг или бацитрацин у дози од 25.000 ИУ унутар уста 4 пута дневно. у року од 7-10 дана, или метронидазол 250-500 мг 3 пута дневно. Лекови који смањују гастроинтестинални покретљивост не треба давати истовремено са клиндамицином.

Када се користе сва антибактеријска средства, укључујући и клиндамицин, могућа је прекомерна раста микроорганизама који нису осетљиви на овај лек, посебно гљивице. Са развојем суперинфекције треба предузети одговарајуће мере у зависности од клиничке ситуације.

Клиндамицин не треба прописивати за лечење менингитиса, јер не пролази кроз БББ.

Код постављања лека у високим дозама, неопходно је контролисати концентрацију клиндамицина у плазми. Уколико се терапија изводи током дужег временског периода, редовно се врше тестови функције јетре и бубрега.

Код пацијената са оштећеном функцијом јетре и бубрега, нема потребе за модификацијом дозе лека, јер се клиндамицин практично не акумулира у организму ако се лек узима орално са интервалом од 8 сати.

Клиндамицин прелази плаценту. Након примене неколико доза лека, концентрација у амниотској течности била је око 30% концентрације у крви мајке. Клиндамицин треба користити код трудница само онда када је предвиђена корист мајци надмашила потенцијални ризик за фетус. Клиндамицин се налази у људском млеку у концентрацији од 0.7-3.8 μг / мл.

Ако је потребно, постављање током лактације треба да заустави дојење.

Далатсин гел

Региструјте се да оставите преглед.
Траје мање од 1 минута.

Овај гел производи Пфизер (Пфизер). Многи су често збуњени због сличности у имену и куповине Далацин креме, али је намењен само гинеколошким сврхама. А за лечење коже упале не захтева крему, већ гел.
Узео сам то од пријатеља, нисам купио и нисам ишао код доктора ни за савет. Имам благе акне. За сложеније симптоме, неопходан је не само гел, већ и орални комплекс.
Али она је одлучила да је сама себи испроба, није намеравала да је злоставља, знала је да је у композицији био снажан антибиотик.
Гел је стварно помогао. Али она није користила то у складу са упутствима, тамо су прописане шеме за сложене фазе. Умрла сам само поенту. А не свакодневно, пожељно вече. Погледао сам стање акни, ако сам почео да се осуши, примио сам гел неколико дана, а онда је све потпуно апсорбовало. Недељу дана, особа је могла да буде у реду. Сигурно не заувек, повремено излази из акни, али сада знам да ће са великим осипом Далатсин гел сигурно помоћи.
Постоји плус од чињенице да је састав антибиотика. Не мислим на директну акцију против акни. И захваљујући њему, приликом употребе, није било горишта, нема свраба, нема сувог, неутралисао је све реакције. Али ово се посебно односи на гел, а не на крему.

Користи Далацин за лечење акни и акни. Резултати су у потпуности прикладни, кожа је тренутно чиста и здрава. Требало је 3 месеца за потпуни опоравак (континуирани третман може трајати до шест месеци).
Ја сам гел свакодневно наносио на проблематична подручја ујутру и увече. Апсорбује се брзо и без трага, нема јак непријатан мирис, конзумира се умерено. Али није све савршено. Гел снажно суши кожу, где је најпроблематичнијих акни, постоји јак свраб и привремено црвенило. Уз такав трошак, произвођач би некако могао ријешити ово питање.

Не могу назвати гел идеалним средством за проблематичну кожу. Да, добро помаже у акни, акни и осипу у различитим фазама. Али велики минус Далатсина је тај што не доприноси регенерацији оштећених ткива, па чак и тијелу тезине. Као резултат лечења, олакшање коже није најлепше, видљиве ознаке и пигментација остају на акни. Чак и након наношења на кожу, очи су ме чврсто штиповале, понекад су биле водене. Такође, гел није комбинован са огромном количином лекова, а не само са акни. У сваком чланку је заглављено, пре употребе морате детаљно прочитати упутства.

Далатсин има широк спектар деловања. Истовремено има антибактеријски и антиинфламаторни ефекат. Масна кожа је значајно смањена. Алат је ефикасан и сам и у комбинацији. Далатсин је веома сличан по учинку и ефекту на Зенерите. Заснован је на снажном антибиотику, па је боље да се не укључите у самопомоћ. Главни недостатак овог гела је да је то зависност. И све је индивидуално, за некога ко се то дешава за месец дана, за неког за годину дана. На себе, приметио сам пад ефикасности након 2 месеца редовне употребе, морао сам да прекинем употребу месец дана. Прво побољшање, видљиво голим оком, успио сам да поправим након 2 недеље. Гел је почео да ради брзо, али за потпуни лек треба да имате стрпљење. Минимални курс траје 2 месеца. Цена није најмања, али гел не узрокује нежељене ефекте и не ствара нелагодност на кожи.

Ја користим гел дуго времена, обично са курсевима 3-4 дана заредом, иако неки говоре о сталној употреби. За мене је тешко замислити, јер је гел врло снажан у саставу. Убија све бактерије које се налазе у горњим слојевима коже. Али не само њих, гел активно елиминише вишак природних секрета лојних жлезда, што је, наравно, за кожу у 30, непожељно.
Тако сам за себе дефинисао удобан распоред употребе. Само по потреби. Гел ми је препоручио козметичар.
По ефектима на кожи, гел се може упоредити са киселим пилингом. Кожа након неколико апликација снажно црвенка, очигледно постоји реакција. Дакле, после наношења морам да направим умирујућу маску како бих олакшао свраб.
Али све акне и тамне мрље пролазе без трага, не трудим се пуно. И још једна ствар, Далатсин је једноставно идеалан начин да се негује у топлој, сунчаној сезони, када се не препоручују тврди пилинг и кремови / гели на бази ретиноида.

Гелу дајем одличан рејтинг, иако сам имао забринутости о саставу пре куповине и коришћења. Ипак, галацин се сматра типом антибиотика за спољну употребу.
А мени, све што се сматра антибиотиком, инспирише страх. Конкретно, нико није отказао овисност, као и ефекат смањивања ефикасности других третмана акни.
Али нисам имао излаз, било је потребно брзо да решим проблем, па сам одлучио о тешкој артиљерији у облику овог гела.
Форма ослобађања је стандардна, у облику мале хигијенске цеви запремине 30 г, веома успешне капице. Одврните лако. Текстура је пријатна, лагана и ваздушна, унутар цеви је дословно провидан гел. Гел се буквално топи на кожи, претвара у неку воду.
Одмах се суши, али на кожи нема осећаја чврстоће. Уобичајено ручам кожу ноћу, ујутру све пустуле које су се претвориле у мале црвене мрље. Дакле резултат је веома, веома задовољан. Једина негатива је да се трајни ефекат може постићи само продуженом употребом, најмање 2 месеца.

Иако је крема из категорије лекова са антибиотиком, добро је што има прилично ниску епидермалну апсорпцију, односно, може се примењивати неколико седмица, али ако улази у крв активне супстанце, онда врло мало. Повреде од превеликог лечења антибиотика неће.
По мом мишљењу, крема добро се савлада са већ зрелим бубуљицама, који су или пукли или се припремају за то. Довољно је просирити проблематично подручје двапут дневно танким слојем, прије чишћења и дезинфекције. А резултат ће бити већ за 3-4 дана: упаљење "умире", црвенило нестаје, а сами фоци смањују величину. Потребно је више времена да се бацају, ако акне још нису дошле на површину и седеле дубоко под кожом, онда је потребно да користите "Далатсин" дуже, можда чак и месец дана. И потпуно је бескорисно ако на лицу скочите у ватру или малим тврдим белим ерупцијама које изгледају као прозрачни језгри. Лично се чисте само методом механичког чишћења, а не козметичким производима.

Далацин гел је назначен за лечење акни и комедона (затворене субкутане акне). Лек има изражен антибактеријски ефекат, због чега функционише брзо и ефикасно. Прво побољшање сам приметио дан након почетка употребе.
Наглашавам предности и мане.
Предности лека:
- Производ делује истовремено на свим типовима коже;
- елиминише све осипове за кратко време;
- не исушује кожу и не изазива пилинг;
- Погодан за употребу на било ком делу тела.
Цонс:
- гел није најјефтинији трошак са малом запремином цеви;
- конзумира се брзо, поготово ако има пуно проблематичних подручја;
- због садржаја антибиотика, зависи од честе употребе. Због тога морате пратити препоруке и будите сигурни да ћете направити паузе у употреби.
Неопходно је користити гел 2 пута дневно. Да ставите производ са танким слојем. Није препоручљиво користити гел више од 8 недеља, али верујем да ће се током овог периода кожа навикнути на њега.
Користим га не више од 2 седмице за редом, током овог периода кожа је потпуно очишћена и има здрав изглед.
Поновити пријаву не раније од 1 месеца након завршетка претходног курса.

Далацин се користи само 1 пут прије вјенчања, јер је било хитно потребно исправити ситуацију. Недељу дана пре вјенчања имам много осипа на челу и носу. Тако да сам морао купити овај снажни лек. Састав садржи антибиотик. У свакодневном животу, не бих желео да је применим на лице.
Током седмице, примијенио сам танко лоптицу у погођено подручје: на чело и нос. Сам гел је без мириса и транспарентан по боји, економично је конзумиран, јер за недељу дана сам мало размазао и чак ни трећи део цијеви није функционисао. Приручник каже да морате користити 6-8 недеља. Али, за мене, резултат за недељу дана се испоставио добро. Нове акне нису изашле, а стари су се суши, морао сам пажљиво стиснути.
Читао сам о нежељеним ефектима, али недељу дана нисам лично имао никакве нежељене ефекте, ништа не инфицирати или гребати.
Дуго нисам желео да применим тако јаку композицију на моје лице и пронашао алтернативну методу. Прешао сам на темељито чишћење лица и сама акна сам нестала. Најважније је свакодневно опрати ваше лице, а нарочито масну кожу с чистачем сапуном, а додатно је обрисати тоником.

Имам два искуства користећи Далацин. Први пут сам га купио пре више од годину дана. Затим сам имао много малих хиподермија на мојим образима и чело, а у то доба Далатсин ме је једноставно спасио. Првог дана сам га користио двапут, као што би требало: ујутру и увече. И следећег дана већ је било побољшања! Нови хиподерми, који су ме "свидели" сваког јутра, нису се појавили. Током седмице, ситуација се значајно побољшала, нисам ни морао да га користим мјесец дана, рано је падало раније. Након таквог чудесног резултата, био сам спреман молити Далатсину. И висока цена уопће није била збуњена. 700 рубаља за 30 грама, али цев траје више од месец дана (имам пола лева), кожа се не осуши и помаже. Други пут: у образима су били велики чир у великим количинама. Опет сам се окренуо свом спаситељу. Али овог пута је било теже (мала бубуљица прошла, али није била велика. Током мјесеца нисам постигао никаква озбиљна побољшања. Већ сам желео да одустанем, али опет сам прочитао упутства за 6-8 недеља за лечење и наставио. "До 6. недеље су почеле промене. За 2 месеца, инвазија акни је завршена, кожа је готово потпуно очишћена. Далацин делује различито на различитим бубуљицама, а то се не дешава брзо.

Имала је искуство и са Далацином. Купио сам је у апотеци без рецепта, али није јефтин, око 700 рубаља. Ово је 1% гел за вањску употребу, у туби од 30 грама, пакиран у правилном картонском кутију. Сама гела је бистра, безбојна, благо вискозна. Састав је комплексан, нема познатих речи - то је нешто алармантно. Спада у категорију антибиотика. Али добро је да се лек скоро не апсорбује. Али свеједно постоје нежељени ефекти. У мојим очима имао сам пулсни осећај. Приручник каже о другим могућим нежељеним ефектима.
Гел помаже, ако се користи током читавог курса, а то је најмање 6-8 недеља. Имао сам само довољно месец дана. Користе се споља, примењује веома танак слој. Кожа је претходно очишћена и осушена. Поступак је извршен два пута дневно. Затим је престала да мрље због редовне иритације ока. Али ефекат је већ био запажен. Мали су прошли, а велики су почели да се осуше. Због тога сам био узнемирен што нисам могла завршити третман.
Обавезно пажљиво оперите руке након употребе. Једном сам заборавио да се оперем и мазила ми је ушла, било је и пулсирајућег сензације и иритације на слузокожама.
Постоје јефтинији аналоги овог крема са сличним саставом, али нису сигурни да су они једнако ефикасни.

Нико још није постављао питања. Ваше питање ће бити прво!