Медицински и ласерски третман акни

У пракси дерматолога и козметолога, акни или акни, најчешћа је болест. Око 65% младе генерације пати од тога, а према неким статистикама - 95%. Од њих 30% су особе старије од 30 година. У приближно 7% болесника ова болест се јавља након 40 година. Узроци и механизми акни су тренутно познати знатно више него пре 5-10 година. Међутим, повећање инциденце у последњих 10 година обележава се не само код адолесцената, већ и међу одраслима.

Узроци и механизми развоја

Спречавање и лечење акни прилично су сложене, упркос доступности ефикасних метода лијечења и лијекова. Ова болест је хронична дерматоза коже, која се карактерише прекомерном функцијом лојних жлезда, њиховом хроничном запаљеношћу и блокадом канала у такозваним себоррхејским зонама. Себоррхеалне зоне су подручја коже са максималном позицијом највећих лојних жлезда - лице, рамена, леђа, горњи дијелови предње површине грудног коша.

Већина пацијената је забринута због манифестација болести у облику различитих облика осипа на лицу, након чега се често јављају тзв. Пост-акне (пост-инфламаторна хиперпигментација и цицатрициалне промене на кожи).

Акне је генетски утврђена болест. Заснована је на наследној предиспозицији дисфункције фоликула уљане косе. Чињеница је да је фоликул длаке и лојна жлезда хормонске зависне структуре. Мушки полни хормони (андрогени) имају стимулативни ефекат на лојне жлезде. Према томе, два главна фактора утичу на повећање производње масти:

  1. Повећана концентрација андрогена у крви (мушки полни хормони).
  2. Повећана осетљивост лојних жлезда на андрогене. Овај фактор је главни и генетски одређен, на којем развој болести и тежина његовог тока у великој мјери зависе.

Може се изразити неуравнотеженост сполних хормона у телу:

  • у апсолутном повећању нивоа атрофена у крви (мушки полни хормони);
  • у релативном повећању андрогена, тј., са њиховом нормалном количином, али смањењем концентрације женских полних хормона (естрогена).

Тренутно су главне везе механизма развоја акни добро проучаване. Ово је:

  1. Хиперплазија лојних жлезда, то јест, њихово повећање због прекомерне подјеле и, сходно томе, повећања броја ћелијских ћелија.
  2. Повећана секреција себума са измењеним физичко-биохемијским својствима.
  3. Фоликуларна хиперкератоза изводних канала је претерана количина кератина у коријеним епителним ћелијама и кашњење у њиховој пилингу, што доводи до сужавања изливних канала лојних жлезда и блокаде са роговима и блатом.
  4. Ширење одређених врста пропионбактерија и других патогена.
  5. Појава запаљенских процеса у зидовима фоликула који се повећавају са секрецијом преласком на околне структуре дермиса.

Да би изазвали реализацију генетске предиспозиције, да би довели до погоршања акни болести, допринијети његовом јачем курсу може углавном имати факторе као што су:

  1. Болести ендокриног система, углавном од штитасте жлезде, јајника, мушких гениталних органа, хипофизе, надбубрежних жлезда, панкреаса са кршењем његове ендокрине (крвне) функције.
  2. Болести унутрашњих органа, нарочито јетре и панкреаса, са повредом његовог излива (у лумен дуоденума), као и црева и бубрега.
  3. Тешки или благи, али продужени психо-емоционални поремећаји.
  4. Нездраву исхрану и лош животни стил.
  5. Дуготрајна и неуређена администрација антибиотика, антибактеријских и глукокортикоидних лекова.
  6. Прекомерна изложеност сунчевој светлости, која на почетку доводи до значајног смањења упале и броја елемената акни, али после 3-4 недеље - до појаве оштрог погоршања болести.

Клинички ток болести

Опћенито прихваћени систем класификације за озбиљност клиничких манифестација није развијен. Међутим, лечење акни на лицу зависи од њихове одређености: интензитета терапије и избора метода и лекова. Стога, већина стручњака у практичној активности разликује следеће степене озбиљности:

  1. Благо, које карактерише присуство углавном отворених и затворених комедона без упалних знакова - црвенило и оток околног ткива. Може доћи до 10 папуларних (мали елементи осипа без шупљине, који се изнад површине коже) и / и пустуларни (мехурићи са гнојним садржајем) елементи на кожи лица.
  2. Просечан степен озбиљности прати присуство више од 10, али мање од 40 папуларних и пустуларних елемената.
  3. Тешка болест се дијагностицира у случајевима када је број папуларних и пустуларних елемената на лицу 40 или више. Поред тога, постоје и апсцеси, флегмони или конгломератне акне. Други се јављају у дермису или подкожном масном ткиву. Они су гомила елемената густе конзистенције, имају сферни облик с грубом површином и љубичасто-црвеном бојом са плавим нијансама.

Акне (акне, акне)

Акне је хронична дерматоза лица, леђа и груди. Ова кожна лезија се често може наћи под таквим називима као акне, себоррхеа, акне, честе (вулгарне) акне.

Акне је последица интеракције неколико патолошких фактора доводи до повећане продукције активности лојне секреције, задебљање стратум цорнеума лојних жлезда, неправилним љуштење изумрлих ћелија и његовим прикључењем хорни вага канала длаке. Све ово доводи до активне репродукције у фоликлу условно патогеног микроорганизма, Пропионбацтериум ацнес и, сходно томе, до појаве запаљеног процеса.

Сваки фоликул косе је окружен жлезним жлездама и повезан са њим кроз одговарајући канал. Масна тајна произведена од жлезда покрива кожу и косу, чиме их не само штити од свих утицаја околине, већ и уједначава. Превелика количина мастних штапића повезује ојачане ћелије, чиме се ствара замашак у устима фоликула косе. Овај мастни прикључак за косу често изазива испупчење зида фоликула.

Дакле, већина елемената осипа у акни се формира. То су тзв. Милија или затворени комедони - не запаљиви хемисферички нодули, бели у боји, до величине пиштоља. Отворени комедони су црне тачке формиране као резултат оксидације овог мастног чепа за косу. Са активним бактерија репродукција јавља у формирању фоликуле инфламаторних ћелија, који се појављују црвене папуле, облика купе, са ободом око хиперемијом и Пустулар елемента на врху.

Формирање таквих елемената у подручју насолабијалног троугла, где је присуство врло густе и површне венске мреже карактеристично, ствара повољне услове за продор инфекције у посуде и развој гнојног менингитиса. Ширење процеса промовише активним покретима мишића лица. Према томе, у области насолабијалног троугла строго је забрањено исцедити било какве запаљиве елементе, а при формирању такве консултације дерматолога или хирурга је неопходно.

Мора се рећи о тешким облицима акни: конглобатне акне, цисте, апсцеси. Конглобатски или сферични јегуљ су велики субкутани чворови, густе конзистенције, формирани дубоко у фоликлу косе и узрокујући бол приликом додира. Ова врста елемента се назива и конфлуент, што подвлачи преваленцију процеса. Нодуларни цистични и флегмонозни елементи су прилично ријетки, лоше подложни стандардном третману и решени стварањем ожиљака.

Узроци акни

Фактор провокације је хормонска промена у телу. Ово објашњава чињеницу да акне су чешће код адолесцената, трудница, девојака и жена у последњих 7 дана менструалног циклуса (лутеална фаза), као и људи који узимају хормоналне лекове.

Прекомерна иритација коже различитим производима за његу: сапун, пилинг, пилинге смањују преградну функцију коже и отворени приступ патогених организама на фоликле.

Присуство генетског фактора не може се одбити, пошто се доказало да се осетљивост лојних жлезда на дејство андрогена или згушњавање рожнатог слоја лојне жлезде може наследити.

Постоје сљедеће опције за акне:

  • стероид, који се јавља приликом неадекватне употребе хормонских средстава;
  • акне за бебе, појављују се на лицу, у првим месецима живота. Они иду самостално, али могу остати неколико година;
  • нецротизујуће акне, скитница акни;
  • неуротичне акне, настају као последица компресије или пилинга акни, што доводи до ерозије (оштећења коже) и ожиљака;
  • фулминантне (фулминантне акне) акне, ретка форма, се дешава код младих мушкараца старости 13-17 година, праћене слабостима, слабостима, повећаним умором, грозницом, боловима у зглобовима;
  • професионалне акне, се јављају под утицајем уља, катрана, уља за подмазивање, ДДТ, хербицида и других хемикалија.

Симптоми акни

Код акни на кожи лица, леђима, у облику пустулума, чворова (мање од 5 мм у пречнику) и чворова (више од 5 мм у пречнику) формирају се ламурни елементи, упаљени елементи запаљења, као и не-запаљиве комедоне, те исте црне тачке и белци (назван милиа). Масни сјај Т-зона се појављује на кожи лица (ово је периметар, прелазак из носа у образ, брада). Са самотим притиском на акне, остаје ерозија и ожиљци. Понекад се могу појавити келоидне ожиљци (ово је ожиљак са повећаном формирањем везивног ткива).

Код пацијената са хиперандрогенизам (повећаним садржајем мушких полних хормона (андрогени)) може посматрати знаке Вирилизација (ове стањивање темену, хирзутизам (раст длаке се повећава)) и превременом созревание.Узли могу постати гнојних називају цисте) или хеморагични (испуњен крвљу). Веома често, сви ови симптоми праћени су психолошким проблемима, укључујући депресију, повећану анксиозност.

Фото акне Фото акне на леђима

Фото цонглобате акне

Које болести могу бити збуњене акни

Упркос чињеници да је данас акни прилично чест проблем коже, потребно је знати од којих патолошких услова лица треба разликовати. Росацеа и дерматитис који су слични розациу, болести су прилично сличне по изгледу и међу њима и са манифестацијама себороје.

Росацеа (акне розацеа, црвенило) - хронична дерматоза лице формира на позадини ангионеуросис (тригеминуса нерава), дисфункционалних поремећаја гастроинтестиналног тракта и иритира на кожу лица различитих фактора животне средине (сунце, ветар, кишу и снег), и такође, када једете врућу храну и алкохолна пића. Најчешће, ова патологија утиче на нос, чело, образе и браду, где се обиљују папуле, пустуле и паукове вене на позадини јаког црвенила. Овај проблем највише активно утиче на људе након 40 година. Уз дугорочно постојање процеса развија се згушњавање поткожног ткива и лојних жлезда врха и крила носа, што се манифестује згушњивањем и стварањем неравне површине носа.

Стоковаа фотографиа Росацеа (росацеа, росацеа)

Розатсеаподобни дерматитиса (периорални дерматитис, стероиди дерматитиса, дерматитис стјуардесе) - проблем коже на лицу девојака и младих жена, изазван активном иритирају козметике и нерационалног коришћења хормонске спољних агената на кожи. Овај проблем манифестују црвено-розе папуле и пустуле на позадини црвенкасте коже, груписане око уста и очију.

Стоковаа фотографиа Росацеа-лике дерматитис

Ацне Диагносис

За дијагнозу довољна је визуелна контрола и за идентификацију узрока, следећи тестови ће помоћи:

  • тест крви за хормоне (бесплатни тестостерон, ФСХ, ЛХ, естрадиол, 5-тестостерон (дихидротестостерон, ДХТ) и 5-андростенедиол). Анализе треба узети на празан желудац за жене 5-7 дана од почетка менструалног циклуса, за мушкарце то није важно, пожељно пре 10 сати;
  • биокемијски тест крви (посебно индикатори јетре), постење за ултразвук жена, такође на 5-7 дана менструалног циклуса (како би се искључила болест полицистичних болести јајника);
  • анализа интестиналне дисбиозе; у случају било каквих промјена у анализи - консултација лекара за корекцију стања (гинеколог, гинеколог-ендокринолог, терапеут, андролог, гастроентеролог);
  • Клинички тест крви (постоји упалу, јер ће погоршати ток акни) у присуству чира - анализа патогене флоре и осјетљивости на антибиотике

Третирање акни

Код озбиљних акни, неопходно је изоловати и идентификовати микробиолошку флору сесањем садржаја пустула с одређивањем осетљивости инокулиране флоре на антибиотике. Такође је неопходно одредити ниво андрогена, након чега следи консултација са гинекологом и ендокринологом. Одређени су показатељи општег прегледа крви, где се, уколико постоје одступања, врши контролна студија сваких 10 дана. Мониторинг крви стања функције јетре (биокемијска студија: холестерол у крви, укупни билирубин и фракције, триглицериди, АлАт, АсАТ) је неопходан у лечењу системским ретиноидима, али ћемо размотрити ово у наставку.

Главни приступ у лечењу акни треба да буде усмерен на правилну и пажљиву бригу о проблематичној кожи. Употреба алкохолних и других агресивних средстава на кожи лица може додатно да поремети баријере функције коже и доведе до погоршања процеса. Према томе, чишћење коже или прање нежним детерџентима може допринети позитивном резултату током лечења. Могуће је користити козметику из следећих дерматолошких линија: "Уриазх" - "Исеак", "Биодерма" - "Себиум", "Авен" - "Клинанс".

У присуству инфламаторних ћелија у лица лечењу коже треба да почне са избором спољашњих антибактеријских агенаса, "Зенер" гел "Далатсин Т" маст "Имек" као и разне рецепт производе направљене на апотекарских ланаца рецепт дерматологи. Метрогил гел често има добар ефекат, али има фототоксични ефекат, који морате знати и запамтити.

Када се акутни инфламаторни процес опадне у лечењу, додају се средства која утичу на процес кератинизације епидермалних ћелија, чиме се смањује стварање комедона. Азелаинска киселина, која је произведена као званичник "Скинорен", има ову особину, а кремасти облик овог лека додатно има депигментирајућа својства.

Комбинација ових лекова (кожорних и антибактеријских спољних средстава) са 15-20 сесија селективне фототерапије или постављање процедура помоћу хелијум-неонског ласера ​​има позитиван ефекат.

Недавно је коришћен бензоил пероксид 2,5% у третману акни; 5%; 10% - Базирон АУ, поседујући не само антимикробну, већ и кератолитичку акцију, тј. промовише омекшавање и одбацивање спољашњег слоја коже. Треба запамтити да је употреба базирона у периоду активног сунца неприхватљива.

Није лоше доказано Дифферин 0.1% је аналог витамина А - ретиноид за спољну примену, који пружа антиинфламаторни ефекат и комедонолитичко дејство. Такође доприноси стабилизацији процеса одбацивања мртвих ћелија. Познати фототоксични ефекти овог лека, као и контраиндикације за употребу код трудница и неге. Локатсид и Ретин-А су слични лекови.

У третману благих облика акни, комбинација наведених лекова је често довољна. Овде је могуће самостално коришћење спољних средстава. Често постоји позитиван ефекат и фолк лекови.
Лосиони са екстрактом биљке свињског шанта помажу у смањењу акутног упале и смањењу црвенила коже. Да би то учинили, 1-2 кашике биљака 1 сат инсистира у чаши вреле воде. Затим се инфузија охлади и навлажи газном тканином, преклопљеном у 6-8 слојева и током 15 минута покривају најраније оштећени део коже. Поступак се понавља за сат и по, након чега следи 3-сатни одмор. На кожи грудног коша и леђа могуће је користити 10% инфузија календула социјализма на 40 ° алкохола у облику труљења два пута дневно.

Код тешке себоје и манифестација умерене тежине, поред спољне терапије се прописују орални лекови. Антибиотици широког спектра имају циљ не само да се боре против Пропионбацтериум ацнес, већ и да смањују производњу масти. Овде, тетрациклин (500мг-2 пута дневно) и доксициклин (100-200мг дневно) се користе као лијек по избору за 2-4 недеље. Ови лекови су забрањени за употребу у периоду активног сунца, јер имају фототоксични ефекат, као и трудноћу, лактацију и децу до 13 година. Упркос чињеници да је еритромицин Пропионбацтериум ацнес најчешће отпоран, овај лек се може користити код трудница, његе и деце (500 мг 2 пута дневно, 2-4 недеље).

Често се наводи прописивање вакцине против стафа.

Да би се смањио ефекат андрогена на лојнице, женама и девојчицама су прописани комбиновани орални контрацептиви. Најчешће коришћени "Јесс", "Диане-35", који су именовани дуго времена, 6 месеци или више.

Најефикаснији је именовање системских ретиноида. Ово је тзв. "Роаккутан", који је прописан за неефикасност наведеног третмана, уз обавезно месечно праћење функције јетре. Постоји одређени приступ постављању дневне дозе лека, одабраног искључиво појединачно. Због присуства тератогених и ембриотоксичних дејстава установљена је контраиндикација и планирана трудноћа, као и лактација. За одржавање јетре, у сложеном третману, је назначено коришћење хепатопротектора (Ессентиале Форте (2 капсуле) или Карс (1 таблета) 3 пута дневно у трајању од 1 месеца). Преднизолон се може дати сама или у комбинацији са роаккутаном.

Код великих и дубоких нодула, интрафокална примена кортикостероида се прописује сваке 2-3 недеље. Ова процедура може довести до промене боје и прожења коже. Такође су приказани парафинови воскови и ултраљубичасто зрачење у еритмалним дозама.
Акне је једна од најчешћих болести. Главне примедбе су појава акни, црних тачака, масних сјаја коже. Болест не угрожава живот, већ колико му срце доноси, нарочито међу младима. Многи родитељи верују да се овој болести не треба обратити пажња, кажу, дијете ће порасти, хормонске промјене ће се промијенити, а све ће нестати сама, да, могуће је да неко реши сами, али то је ретко; тако да је најбоље започети терапију раније.

Болест утиче на 70 до 80% адолесцентне популације (од којих се жене појављују између 10-17 година и мушкарци узраста од 14-19 година), а око 10-12% одрасле популације старије од 25 година, а ток болести је тежи.. Често је болест пратити психолошки проблеми, укључујући анксиозност, депресију. Немојте се повући у себе, и запамтите да што пре почнете третман, боље.

Превенција акни

Ови савети ће вам помоћи да смањите акне.

  • Не примењујте се на кожну козметику засновану на ланолину и вазелу, који обрушавају поре.
  • Немојте користити производе који садрже уље.
  • Немојте злоупотребљавати производе као што су чоколада, газирана пића, ораси, кафа.
  • Избор козметике за чишћење коже, према типу коже. Ово ће вам помоћи козметичар.
  • Почните третман рано.

Акне компликације

Компликације укључују суппуратион, ожиљци након резолуције лезије могу остати црвенило или пигментација, која може трајати неколико мјесеци; често рецидива (погоршања).

Све о акни. Третирање акни. Алгоритам Препоруке

Драги пријатељи, здраво!

Верујем да ћемо се вратити на женска питања о којима смо у последње време говорили више пута.

И данас желим разговарати с тобом о акни.

Иако детаљно расправљам овај проблем у својој књизи "Повећање просечног рачуна", које сте многи од вас стекли, и цитирам алгоритам препорука за различите облике акни тамо, апликације за рећи о акнама и даље долазе.

Па, па, идемо у суштину овог проблема и анализирајмо:

  • Шта се зове акне?
  • Како се акне формирају?
  • Како су они?
  • Како поступати према њима у зависности од облика и тежине?
  • Шта би могло бити свеобухватно решење за овај проблем?

Али прво, сетите се анатомије и физиологије лојних жлезда.

Структура лојних жлезда

Лојне жлезде су додаци на кожу. Они су неравномерно распоређени по целом телу.

На длановима, поду и стражњем делу стопала недостају.

Већина њих на лицу и глави: 400-900 до 1 квадратни центиметар. Мање (али још доста) на горњем делу трупа: груди, леђа.

Лојне жлезде производе себум који улази у уста фоликла за косу (а коса покрива скоро цело цело тело), ​​што је нешто попут плетенице за део косе скривене од наших очију. Овај случај је прекривен вишеслојним кератинизованим епителијумом. То значи да се нове ћелије рађају у доњим слојевима, које се, кад расте и развијају, крећу, кондензују и претварају у хорне ваге које се мијешају са лучењем лојних жлезда.

И даље, због контракција малих мишића који подижу косу, овај састав иде на површину коже. Хорне ваге су уклоњене на природан начин, а маст се распоређује дуж ње, формирајући танку фолију дебљине 7-10 микрона. Истовремено, овде стиже тајна знојних жлезда, која заједно са себумом ствара водонепропусни нанос на површини тела.

Она даје еластичност коже, спречава његово сушење, одржава константну телесну температуру и потискује раст бактерија и гљивица.

Нормално, око 20 грама себума се производи дневно.

Овај процес регулишу хормони на четири нивоа: хипоталамус, хипофиза, надбубрежне жлезде, сексуалне жлезде. Стога, многим болестима ендокриног система може бити праћен појав акни.

А сада пажњу:

Главни хормон који повећава производњу себума је тестостерон. Постоје рецептори на мембранама ћелија лојних жлезда. Тестостерон интерагује са њима и под дејством ензима 5-алфа редуктазе претвара се у његов активни метаболит - дихидротестостерон, који директно повећава производњу себума.

Осетљивост рецептора ћелија лојне жлезде и активности 5-алфа редуктазе су наследна, па у многим случајевима проблем акни може се пратити од генерације до генерације.

Интересантно, лојне жлезде различите локализације имају различити број тестостеронских рецептора.

Због тога, ако имате акне стално на истим местима, на пример, на бради или леђима, то значи да су лојне жлезде које се налазе овде богате овим рецепторима.

Међутим, естроген, за разлику од тога, потискује лојалне екскреције, али овај ефекат је мање изражен од ефекта формирања масти тестостерона.

Неко има акне пре критичних дана, а то је такође објашњено: прогестерон, који током ове фазе менструалног циклуса указује на параду, има андрогени и антиестрогенски ефекат на лојницама.

Завршавши први део нашег разговора, желим да додам да је вегетативни нервни систем укључен иу регулисање лојалних секреција, тако да стрес може утицати на појаву акни.

Патогенеза акни

Акне или акне, је ЦХРОНИЦ, ОБРАЗОВАЊЕ болести, праћено блокадом и упалом фоликула косе.

Дакле, један мозак још није болест, а два бубуљка нису болест, а појаву акни 1-2 дана пре менструације такође није болест.

Акне постају "болест" када неки од њих нестану, други се појављују, штавише, то нису само црне тачке, већ црвене заптивке у кожи, понекад са суппурацијама.

Али све почиње формирањем комедона. Шта је то?

Комод је у суштини циста - шупљина испуњена одређеним садржајем. У случају акни, садржај цисте постаје себум, хорни ћелије, честице прашине и козметике.

Како су стигли тамо? - питаш.

Прво, себум код неких људи често се производи више него што је потребно, и нема времена за уклањање из фоликула косе.

Друго, код акни, примећена је хиперкератоза, стога не постоји само вишак себума, већ и хорни вага, што такође доприноси стварању плуте.

Честице прашине су резултат лошег чишћења коже, а козметика је комедогена и некомедогена. Комедогене поре губи и спречава ослобађање себума споља. Садрже ланолин, кокосов оље, ланено уље, уље пшеничних клица. Због тога људи који су склони настанку акни, треба да изаберете козметику, што указује на: "некомедогено".

Иако је ова цела смеша испод површине коже, ништа није видљиво. Али временом, плута постаје све више и више, а једног дана достиже површину коже, почевши да га избледи. А онда су мале беле тачке постале видљиве - затворене комедоне. Такође се зову "милија", која на латинском значи "проса".

Шта се даље дешава? Цорк наставља да расте у величини и на крају пролази кроз кожу. Излазак, под дејством кисеоника, оксидира и постаје црн. Овако се формирају "црне тачке" или отворени комедони.

Најчешће се комедони могу видети на кожи чела, носу, браде.

Ево како изгледа "уживо:

Блокирани фоликул косе је идеално место за размножавање акни за пропионбактерије, које је анаеробно. Они почињу да се снажно умножавају и ослобађају биолошки активне супстанце које узрокују запаљење самог фоликула длаке и околних ткива.

Међутим, микроорганизми који се највише воле ујединити са својим браћама имају на уму, стога епидермални стафилококи, стрептококи и гљивице који живе на површини коже придружи се пропионбактерији. Повећава се запаљење.

Сада видите да четири актера могу бити одговорни за развој акни:

  1. Прекомерна секреција лојних жлезда.
  2. Фоликуларна (која се јавља у фоликулу косе) хиперкератоза, тј. згушњавање стратум цорнеум.
  3. Репродукција бактерија у лужном пожарном саобраћају.
  4. Упала унутар фоликула косе и околних ткива.

Одавде можете да схватите да је за лечење акни потребно:

  1. смањити производњу себума
  2. смањити дебљину слоја стратума,
  3. у присуству упалних елемената (нодула, пустула на хиперемијској позадини) повезују антибиотике.

Узроци акни

Промовишите развој акни:

  1. Хормонални ексцеси: хормонске промене код адолесцената, хормонске дисбаланце у правцу пораста мушких полних хормона, трудноће, ендокрини болести надбубрежних жлезда, хипофиза, узимање хормоналних лекова итд.
  2. Недостатак витамина А (који доводи до хиперкератозе).
  3. Стрес.
  4. "Погрешна" козметика.
  5. Неадекватна негу коже.
  6. Прекомерна негу коже.
  7. Топла и влажна клима.
  8. Стисне акне.
  9. Трење, притисак на одређеним подручјима, који узрокује заштитну реакцију коже у виду побољшане репродукције стратум цорнеум, укључујући и фоликле косе.

Такође је примећено да на развој акни утичу одређена храна и проблеми са гастроинтестиналним трактом.

Озбиљност акни

Лечење акни зависи од његове тежине.

Постоји 4 тежине акни.

1 тбсп. Постоје затворени комедони (бели осип, сличан просо). Упални нодули и пустуле одсутне.

2 тбсп. Постоје отворене (црне тачке), затворени комедони, нодуле (запаљене печате) и појединачни пустуле. Нодуле и пустуле не више од 20 елемената.

3 тбсп. Вишеструки нодули и пустуле (20-40 комада).

4 тбсп. Више од 40 елемената: пустуле, чворови и велики печати на кожи (чворови).

Третирање акни

Са 1 и 2 степена је довољно спољних средстава.

Са разредима 3 и 4, системска терапија је прописана.

Да погледамо мало више.

  1. Ако постоје само комедони на лицу, третман почиње са лековима који садрже Адапален (трговачке називе: Дифферин, Адаклин, Клензит) или Азелаиц ацид (Скинорен, Азелик, Азик-Дерм).

Адапален (Дифферин и аналоги) је структурни аналог витамина А. Решава корпус, уклања комедоне и има антиинфламаторни ефекат.

Приказано 12 година. Труднице не могу да лактирају (бар, тако да је написано у упутствима леку Дифферин).

Побољшање се примећује тек после 4-8 недеља коришћења, а након 3 месеца наступиће стално.

Постоји гел и крема.

Гел је намењен за масну кожу, крему - за суву и осјетљиву кожу, јер Садржи хидратантне састојке. Не дозволите то да вам смета. Акне нису увек на масној кожи.

Адапален се примењује увече, једном дневно, иначе може изазвати опекотине од сунца.

Азелаична киселина (Скинорен и аналоги) - отпушта слој стратума, отвара поре, уклања плуту, смањује масну кожу, уништава пропионбактеријске акне и има антиинфламаторни ефекат.

Чини се да лек делује на свим деловима патогенезе акни и добро је са свих страна, али из неког разлога прегледи говоре о његовој нижи ефикасности у поређењу са Дифферином.

И шта кажеш?

Током трудноће и дојења могуће је користити (пише, међутим, у договору са доктором). Деца од 12 година.

Нанесите га 2 пута дневно, ујутро и увече. Може се користити док је на сунцу.

По аналогији са Адапаленом - гел иде комбинацијом и масном кожом, кремом - за нормалан и сух.

Очигледно побољшање после 4 недеље. Треба га примијенити неколико мјесеци.

Обе дроге се примењују на сва проблематична подручја, а не само на појединачне бубуљице.

  1. Ако се комедони замењују са инфламаторним елементима (нодулима, пустулама), али последњих неколико, онда ће бити комбиновани препарати који садрже Адапален и антибиотик Цлиндамицин (Клензит Ц) или агенс на бази бензоил пероксида (Базирон АУ). Обезбеђује изразите антибактеријске ефекте. У другом случају, боље је замијенити са Адапаленом: ујутро Базирон АУ, у вечерњим часовима Дифферин, јер Дифферин ће радити са комедонима, а Базирон - са упалним елементима.

Оно што је изузетно Базирон АУ: уништава не само акни пропионбактер, већ и епидермални стафилокок. Плус омекшава плуто, плус потискује производњу себума.

Иначе, не знате шта значи скраћеница "АУ"? Нешто ми се не десило.

Приказано је и са 12 година. Трудница и лактација се не препоручују, мада систем практично нема ефекта.

Нанесите 1-2 пута дневно на осип.

Ефекат је видљив након 4 недеље, треба га примијенити најмање 3 мјесеца.

Гел Базирон АС је у различитим концентрацијама активне супстанце: 2,5% и 5%. Ако узмете по први пут, препоручите нижу концентрацију (2,5%). Са недовољним ефектом од првог - 5%.

Важно је! Доктори не препоручују употребу Базирон АУ ако постоје само комедони на кожи како не би се формирала отпорност на бактерије.

Приликом наношења не сме бити дуго на сунцу.

Лабораторија Галдерма није престала само код развоја Дифферина и Базирона. Она их је спојила у једну Еффесел, која садржи Адапален и Бензоил Перокиде.

Дакле, ако комедони, нодуле, пустуле "украшавају" кожу, не можете се трудити да користите два средства, али можете га добити.

Гел Еффезел се примењује једном дневно увече. Али ово је већ рецепт.

  1. У случају вишеструких инфламаторних елемената на кожи, прописују се антибактеријска спољна средства: Далацин 1%, Цлиндовит, Зенерите итд.

Далатсин и Клиндовит се примењују 2 пута дневно. Деца од 12 година.

Зинерит лосион садржи еритромицин и цинк, због чега суши кожу, има противнетно дејство, уништава бактерије (акне и епидермални стрептококни пропионбактериј).

Његове друге предности су:

  1. Може се користити на сунцу.
  2. Може бити трудна и лактација.
  3. Можеш испод шминке.
  4. Нема старосне границе.

Ток третмана је 10-12 недеља.

  1. У тешким облицима акни, са неефикасношћу локалних средстава, лекар прописује системску терапију. Најчешће је Унидок Солутаб, Цлиндамицин, Тетрацицлине, Еритхромицин.
  2. И ако то и није успело, посљедњи, највише "убојит" лек се користи: Исотретиноин (Роаццутане). Он има "милионе" контраиндикација и бочно. И најстрашније је, можда, тератогени ефекат. Стога, када се користи, препоручује се женама да користе 2 контрацептива. А ако га мушкарац узме, развојни недостаци детета такође нису искључени. Па... дозволите му да користи и два контрацептива.

Али онда, како кажу лекари и пацијенти, ефекат је магичан. Роаккутан инхибира активност лојних жлезда и чак смањује њихову величину. Додијелите то 1-2 пута дневно дуго (16-24 недеље, понекад и дуже).

Шта још?

Ако се акне развиле код жене на позадини хиперандрогеизма, онда су дефинисано прописани ЦОЦс са анти-андрогеним ефектима: Диане-35, Цхлое, Иарина итд.

У сложеном третману акни, важна је правилна његу коже. Можете саветовати средства медицинске козметике Авене (Клинанс серија), Биодерма (линија Себиум), Ла Росх Посе (Ефаклар) итд.

То је све. Како вам се допао чланак, пријатељи? Шта можете да додате овоме?

Сви коментари, питања, додатци пишу доле у ​​прозору коментара.

И ја вас питам много: ако вам се допада чланак, не заборавите, кликните на дугмад друштвене. мреже које видите испод како бисте их поделили са својим колегама.

Ако још нисте претплатник за блог, онда можете да се претплатите на билтен и послат ћу вам обавештења о новим чланцима. У захвали за претплатом, одмах ћете поштом примити колекцију драгоцених варалица.

Образац претплате је испод сваког чланка иу десној колони.

Ако нешто није јасно, ево инструкције.

А ако из неког разлога нисте примили писма која се односе на скидање варалица, молим вас немојте оклевати да пишете!

Видимо се на блогу "Апотека за човека"!

Са љубављу према теби, Марина Кузнетсова

Драги читаоци!

Ако вам се допало чланак, ако желите нешто да питате, додајте, делите искуство, можете то учинити у посебном облику испод.

Само молим те не молчи! Ваши коментари су моја главна мотивација за нове креације за ВАС.

Био бих вам захвалан ако дијелите везу са овим члановима с пријатељима и колегама у друштвеним мрежама.

Само кликните на друштвене дугмад. мреже у којима сте члан.

Кликните на социјално дугме. мреже повећавају просечну проверу, приход, плату, смањује шећер, крвни притисак, холестерол, елиминише остеохондрозо, равну стопост, хемороиде!

Акни третман болести

Болест лојних жлезда, коју карактерише блокада и упала фоликула косе, назива се акни (акне) или акне. Разноликост узрока и клиничких манифестација акни, честа појава у различитим узрастима, узрокована козметичким проблемима, чини ову болест релевантном за многе медицинске професионалце. Главни елементи за акне су пустуларне и папуларне акне, комедони, нодуле и цистичне шупљине. У ефикасном третману акни, индивидуални и интегрисани приступ игра велику улогу.

Болест лојних жлезда, коју карактерише блокада и упала фоликула косе, назива се акни (акне) или акне. Разноликост узрока и клиничких манифестација акни, честа појава у различитим узрастима, узрокована козметичким проблемима, чини ову болест релевантном за многе медицинске професионалце.

Концепт "акни болести" одражава узрочну зависност манифестација коже на општем стању тела. На почетку акни, важну улогу играју инфекције, поремећаји у генетичком, ендокрином и имунолошком апарату, варење и неуропсихијатријски поремећаји.

Осипни осип се јавља у скоро свим годинама старости: од неонаталног до старосног доба. Раније се акне сматрало чисто адолесцентним проблемом, али у последњих неколико деценија, случајеви акни код пацијената од 25 до 35 година постају све чешћи. Најчешћи облик акни је малолетна акни, примећена код пацијената од 12 до 24 године у скоро 90% случајева. Акни осип изазива пуно осећаја у погледу свог изгледа људима било ког пола и старости.

Знаци, симптоми акни

Акне депозиције код акни представљене су затвореним и отвореним комедонима, папуларним и пустуласним акни, нодуларним и цистичним формацијама. Затворени комедони су неупалостални нодули беле боје који немају приступ површини коже. Даљња акумулација у пореима лучења лојне жлезде, епителних ћелија, пигмента, прашине доводи до стварања отворених комедона, са црним врхом који протиче изнад површине коже. Типична локализација комедона је кожа чела и браде.

Даље придржавање постојеће блокаде фоликула косе запаљеног процеса доводи до развоја папула-пустуларних акни, ау тешким облицима - цистичне шупљине, флегмоноус и некротичне акне. Папуларне јегуље (лат. "Папула" - нодуле, пимпле) - надморска висина, густа туберкулоза преко коже величине грашка црвенкасто-плавичасте боје. Вишеструке папуле дају неправилан изглед коже. Папуле могу бити подвргнути обрнутом развоју или даљем прелазу у пустуле. Пустуларне акне (лат. "Пустула" - апсцес) - болна бочица са гнојним садржајем мекше од конзистенције папуле. Мала, пречника до 5 мм, пустуле обично зарастају без трага, након великих пустуле често остају цицатрицијални недостаци.

Даљи развој запаљенских елемената акни може довести до појаве чворова и цистичних шупљина. Чворови су велики инфилтрати (са пречником од више од 5 мм) који се налазе у дермису и поткожном масном ткиву. Са обрнутим развојем, чворови се дезинтегришу, уљују и оздрављују ожиљак. Цисте су абдоминалне формације, испуњене гњивом, љубичасто-плавичасте боје. Цирање лечења такође се јавља са ожиљком.

Механизам развоја акни

Механизам акни је узајамно деловање четири фактора:

  1. Прекомерно повећање секреције лојних жлезда. Хиперсекретија себума доводи до смањења његових бактерицидних својстава и промјена конзистентности. Тајна лојних жлезда постаје густа, формирајући гужве у каналима и блокирајући их. Често се примећује у периоду брзог пубертета код адолесцената и последње недеље менструалног циклуса код жена.
  2. Фоликуларна хиперкератоза. Основа развоја фоликуларне хиперкератозе је поремећај нормалног процеса константног обнављања ћелија фоликула косе. Затезање површног рожнатог слоја фоликула косе, заједно са љуштним чеповима, ствара додатну препреку за одливање лојних жлезда.
  3. Пропионске акне бактерије (Пропионибацтериум ацнес) репродукције. Микроорганизми који живе у великом броју на кожи здравих људи, под одређеним условима могу изазвати развој акутних инфламаторних реакција. Чепови лојалног рога фоликула косе су повољно окружење за њихову побољшану репродукцију и активни живот. Водећа улога у изгледу акни припада пропионским бактеријама акни.
  4. Запаљење. Активна репродукција бактерија пропионских акни доводи до ткивног одговора и развоја упале у њима.

Ендогени узроци акни

Основа појављивања акни је повреда функције лојалних жлезда - хиперсекретија себума. То се дешава под утицајем више унутрашњих и спољашњих узрока који стварају плодно тло за развој акни.

1. Тестостерон и акне.

Један од најчешћих узрока акни у адолесценцији је хормонска промена у телу. Активно ослобађање стероидних хормона, нарочито андрогена - мушких полних хормона, и код дјевојчица и дечака узрокује повећање лучења лојних жлезда. Себум мења својства, претварајући се из течности на густ и вискозан.

Карактеристике хормоналних и кожних реакција могу се наслеђивати. Због тога је вероватноћа тинејџерских акни код младих људи чији су родитељи патили од акни много већи него код својих вршњака са некомплицираном наследјеношћу.

2. Пременструалне акне.

Ниво стероидних хормона код жена варира током менструалног циклуса и повећава се у завршној фази. Оваква околност је повезана са појавом осипне акне око недеље пре менструације код 70% жена. Чак и они који не трпе акне, често означавају појаву појединачних акни на бради уочи менструације.

3. "Хормоналне" акне.

Појава акни и акни у адолесценцији је физиолошки одређена. Међутим, ако се акне одрже у одраслом добу, онда је ово озбиљан сигнал размишљања о вашем здрављу. Типично, присуство таквих акни указује на кршење производње сексуалних хормона.

Код жена, такозване хормонске акне могу изазвати полицистични јајници, трудноћа или абортус, односно услови који су повезани са драстичним променама на нивоу хормона.

Ендокрини поремећаји у активности надбубрежних жлезда или хипофизе такође утичу на појаву акни. Стога, стање хиперандрогенизма (вишка мушких полних хормона - андрогена) често је праћено појавом акни. Стога, за одрасле особе са акни, обавезно је не само посјетити козметолога или дерматолога, већ и бројне лабораторијске тестове, консултације са ендокринологом и гинекологом (за жене).

4. Хиперкератоза. Под утјецајем бројних фактора може се развити површински ожиљни слој коже - хиперкератоза: хормонски нивои, недостатак витамина А, ефекти на кожу штетних хемикалија (на примјер, уља за подмазивање) или механички фактори (трење, притисак). Заједно са промењеним себумом, згушњавајуће хорне ваге запечају поре, што је повољно окружење за развој микробног процеса.

5. Болести гастроинтестиналног тракта. Многи истраживачи верују да појављивање акни директно зависи од природе хране и стања пацијентовог гастроинтестиналног тракта. Заиста, доминација у исхрани угљених хидрата и недостатак есенцијалних аминокиселина и корисних масти доводе до хиперфункције лојних жлезда. У неким случајевима, исправљање исхране може нормализовати секрецију себума и елиминисати акне.

Према медицинској статистици, више од 50% људи има акне у поређењу са постојећим гастритисом и дисбиозом, а још 30% у поређењу са патолошким условима црева. Локализација лезије зависи од пада одређеног дела дигестивног тракта. Расх у носу, образе, углови уста могу указивати на промене у панкреасу, у темпоралном региону - жучној кеси, изнад горње усне - дебелом, а на чело - танко црево. Стога, стање дигестивног тракта игра важну улогу у одржавању здравих кожа. Нормална цревна микрофлора, која пружа 70% имунитет особи, спречава настанак нових акни и осигурава лечење постојећих.

6. Индивидуална микрофлора коже. У кожи и ушима лојних жлезда здраве особе постоје пропионбактерије акне и гранулосум, епидермални стапх, гриње, гљивице итд. У нормалним условима не изазивају никакве проблеме, али неравнотежа у телу (хиперандрогенизам, акне или акне) узрокује њихов репродукцију и упале на кожи.

7. Стрес. Сам притисак не изазива стварање акни, али његов утицај на хормонални и имуни статус тела може погоршати акне, изазивајући нове акне и слабљење заштитних механизама.

8. Повреде имуног система. Слабљење имунитета може бити узроковано из више разлога: стреса, болести система за варење, итд., Али увек има ефекат смањења отпорности тела на различите штетне ефекте. На позадини смањења заштитних механизама коже, чак и обично "неутрални" микроорганизми могу проузроковати значајну штету.

Ексогени узроци акни

  1. Козметика (комедогена козметика као узроци акни). Такозвана комедогена козметика, тј. Запушавање пореова и промовисање појаве акни: креме, прах, лосиони, руменило и сл., Такође могу послужити као "провокатор" за акне. Комедогене супстанце укључују уља (кукуруз, кокосов олук,, бресква, бадем, соја), ланолин, петролатум, олеинска киселина, сумпор, сквален, сорбитан олеат, натријум лаурил сулфат, миристил лактат и сл. Маскинг акне уз помоћ козметике додатно погоршавају ток акни. Стога, приликом куповине производа за његу и декоративне козметике, бирајте производе са натписом: "нон цомедогениц".
  2. Топла и влажна клима. Погоршавајући ток акни или узрокују његов изглед може имати влажност и топлу климу. Исхама су често локализирана на грудима, врату, леђима - оним подручјима која су највише иритирала знојем.
  3. Сунце и ултраљубичасто. Ултравиолет у умереним дозама се суши и дезинфицира акне, а сунцобран излази из боје коже, чиме маскира акне акне. Међутим, вишак ултравиолетног материјала има потпуно супротан ефекат. Повећана секреција себума и додатно сушење слојевог слоја доводе до погоршања акни и повећања броја акни. Овај механизам такође функционише када се сунчају на отвореној плажи и у соларијуму.
  4. Стручни контакт са токсичним супстанцама. Професионална активност многих људи повезана је са директним контактима са домаћинским и индустријским хемикалијама (нпр. Нафтним дериватима, мазивним уљима, хлору итд.), Што узрокује појаву акни кроз развој хиперкератозе коже и фоликула косе.
  5. Стисне акне. Покушаји стиснути акне и самим тим се ослободити њих самих може довести до тачног супротног резултата. Када стисне акне, инфекција продире у дубље слојеве коже, ресетује не-упалне елементе, што доводи до њихове инфекције и суппуратиона. Посебно је опасно стиснути акне у облику насолабијалног троугла, јер постоји висок ризик од инфекције са крвљу до менинга. Чишћење лица с пилингом током инфламаторних лезија коже треба искључити. Ефикасно и безбедно лечење акни може обавити само специјалистички дерматокосметолог.
  6. Константно трење и механички притисак на кожу (када носите капе, чврсте ограде и осталу одећу) узрокује акне у овим подручјима.
  7. Медицинске акне. У лечењу многих болести унутрашњих органа данас су коришћени стероидни хормони, узрокујући појаву медицинских акни. Овај облик акни карактерише нагли почетак акни, који се временом поклапа с почетком узимања кортикостероида. Појава акни се такође примећује код жена које престану да узимају пилуле за контролу рађања.
  8. Прекомерна чистоћа. Прекомерна чистоћа, парадоксално, може такође узроковати акне. Често прање осуши кожу лица, снижава заштитна својства и погоршава манифестације акни. Међутим, прање руку треба да буде редовно како би се елиминисало ширење инфекције од извора упале на целој површини коже.

Фазе акни

У срцу развоја акни су кршења лојних жлезда, што доводи до формирања лојних снопа у својим каналима. На површини саобраћајних гужви (комедони) патогене бактерије почињу активно размножавати, узрокујући иритацију и гнојно упалу околних ткива. Осипови су углавном локализовани у подлози, носу, челу, леђима и грудима, највећа акумулација лојних жлезда. Елементи акни могу бити не-упалне (комедони) или упалне (папуле, пустуле).

У зависности од тежине акни, постоје 4 фазе процеса.

  • Фаза 1 Благи облик акни. Одликује га присуство коже затворених и отворених комедона без знакова запаљења, појединачних папула. Лечење акни у овој фази није тешко.
  • Фаза 2 Умерене акне. Елементи акни на кожи представља велики број затворених и отворених комедона, акни (10-20 папула) са знацима упале. Прогноза лечења у овој фази је дуга (6-8 недеља), али повољна.
  • Фаза 3 Тешки облик акни. Постоје исти знаци као иу другој фази, али број упалних елемената на кожи се повећава на 20-40 комада. Захтева именовање специјализоване терапије.
  • Фаза 4. Изузетно тешки облик акни. Карактерише га велики број папула, пустуле, чворова (више од 40 елемената). Захтева озбиљан специјализовани третман.

Третирање акни

Главни задаци

  • Спречавање нових комедона. Укључује одговарајућу негу за проблематичну кожу и мере за свеобухватно побољшање тела.
  • Уклони постојеће комедоне. Изводи се уз помоћ комодолитичких препарата и комода екстрактора код куће или у козметичким салонима.
  • Смањење секреције себума. Постизање опипљивог клиничког ефекта је могуће с смањењем секреције за 30% или више. Коришћени лекови групе ретиноида, хормона - естрогена, антиандрогена.
  • Уклањање запаљеног процеса и спречавање ширења. Очекује се употреба антибактеријских лекова споља и интерно.
  • Смањена козметичка ожиљка. Произведен је методом дермабразије, ласерске терапије, криотерапије.

Комбинована терапија

  • Доношење курса процедура у козметичком салону, плус активна кућна њеза са препорученим лековима.
  • Комбинована екстерна терапија са системским ефектима (који утичу на цело тело).
  • Употреба лекова који утичу на цео ланац механизма развоја акни (хиперсекретија себума, повећана кератинизација фоликула косе, микробиолошка репродукција, упале).
  • Присуство хроничних процеса у телу (гинеколошке, ендокрине, гастроинтестиналне болести, жаришта хроничне инфекције) може ометати текући третман акни и смањити његову ефикасност. Стога, паралелно са третманом акни треба да буде третман коморбидитета.

У третману акни тренутно се користи велики број лекова спољног деловања.

Лекови спољно деловање у лечењу акни

Бензоил пероксид има јак кератолитички и бељење ефекат, због чега се у дерматологији користи за лечење ихтиозе и пигментације коже већ више од 20 година. Његова способност да "раствори" кератинозна ткива и изразито антибактеријски ефекат дозвољавају употребу бензоил пероксида и за лечење благе до умерене акне. Комбинација бензоил пероксида са антибиотиком, азолним једињењима, препаратима сумпора као део комбинованих препарата значајно повећава ефикасност његове употребе.

Азелаинска киселина има изражен антицомедогени, антибактеријски и антиинфламаторни ефекат, али не утиче на производњу себума.

Третиноин је синтетички ретиноид, аналог од витамина А. Користи се за спољашње третирање акни са неефикасношћу или преосетљивошћу бензоил пероксида. Елиминише постојеће комедоне и спречава појављивање нових путем нормализације процеса кератинизације епитела и смањења секреције себума.

Бензоил пероксид, азелаинска киселина и третиноин су лекови прве линије у лечењу акни. Они су ефикасни са дугорочном употребом (од 3 месеца или више). Понекад њихова употреба узрокује иритацију коже, која се обично елиминише смањењем фреквенције примене на кожу или смањењем концентрације. При лечењу акни са овим лековима, истовремена употреба два или више средстава, као и промена температуре и активна инсолација су неприхватљива.

Топикални антибиотици. Спољна употреба антибиотика у лечењу акни користи се у случајевима када нема ефекта од лечења лековима прве линије или комбинованом терапијом у лечењу компликованих облика болести. Недостаци лечења акни са антибиотиком укључују развој ефекта зависности и неосјетљивости пропионских бактерија.

Еритромицин се сматра једним од најефикаснијих антибиотика за акне. Висока антибактеријска и антиинфламаторна активност еритромицина је још израженија у комбинацији са цинком. Цинк, с друге стране, смањује лучење лојних жлезда и отпушта поре, олакшавајући локалну акцију еритромицина.

Клиндамицин не узрокује хабитуацију кожне микрофлоре и веома је активан против пропионибактерија и стафилококса.

Системски антибиотици примењују се орално у комбинацији са локалном терапијом са умереним степеном акни. Од тетрациклинских антибиотика, миноциклин или доксициклин се чешће користе због своје високе антимикробне активности, брзе апсорпције и интензивне акумулације у лојницама. Цлиндамицин, еритромицин и сулфа лекови се најчешће користе у лечењу акни.

Лечење акни помоћу системских антибиотика подразумева њихов дуготрајан (бар месецни) пријем. Током овог периода може се развити цревна и вагинална дисбиоза, трајна зависност кожне микрофлоре. Друге компликације од узимања антибиотика укључују улцеративне лезије једњака, чир на желуцу, омекшавање ноктију (онихолиза), појављивање хиперпигментације на кожи и ексерима итд.

Треба узети у обзир интеракцију антибиотика са другим лековима, како не би преклапали њихов ефекат. У случају неизражења или дуготрајног одсуства ефекта антибиотског лијечења, треба размотрити питање промјене лијека или прописивања ретиноида.

Антиандрогени. У третману акни код жена, могућа је комбинација спољног третмана и узимања хормонских контрацептива који садрже анти-андрогене или естрогенски профил. Тешки облици акни захтевају комбиновани (спољашњи и опћи) третман.

Одсуство клиничког дејства од третмана више од 3 месеца је један од индикација за примену Исотретиноина, синтетичког аналога витамина А. Предност овог лијека је његов ефекат на све механизме акни (повећана секреција себума, фоликуларна хиперкератоза, репродукција микроорганизама, упала). Ток третмана са изотретиноином креће се од 4 месеца до године.

Хардверски третмани за акне су додатни и применљиви су само на стадиону комода. Ту спадају масажа и чишћење лица, површинска криотерапија, ласерска терапија, дарсонвализација итд.

Хируршке манипулације се не користе широко за лечење акни, јер доводи до стварања грубих ожиљака. У третману апсцесних облика акни, могуће је охладити гнојним жариштима с кортикостероидима.

Из искуства комплексног третмана акни

Као што показује пракса, најбољи резултат даје свеобухватан приступ у лечењу акни. Пошто је раније било приметно да се проблем акни решава у сарадњи са лекарима из многих специјалитета, посматрани пацијенти са акним потребни су детаљни преглед од стране дерматолога, гастроентеролога, ендокринолога и гинеколога. Избор метода и трајања терапије одређен је тежином и тежином акни, узимајући у обзир индивидуалне карактеристике.

У просеку, третман акни био је 7-8 месеци. У првој фази, укључивао је спољни третман азелаичне киселине и гела са метронидазолом, као и узимање доксициклина. Поред тога, прописана је криомасажа и дарсонвализација. Месец дана касније, курс је спроведен хемијски пилинг с воћним киселинама у постепено повећавајућим дозама. Паралелно, спроведена је корекција откривених кршења ендокриних, сексуалних, дигестивних система. Месец дана касније, привремена процена ефикасности лијечења акни показала је стабилну тенденцију побољшања: нестанак пустуларних лезија забиљежен је код 89%, смањењем броја комедона код 71,2% пацијената, смањен је процес секреције себума. После тога, примећена је стабилна ремисија.

Предвиђање лечења акни

Када се предвиђају дугорочни резултати акни, треба узети у обзир следеће тачке:

  • Акне је хронична, неподношљива болест, јер наследна предиспозиција или изазивајући фактори могу изазвати ново погоршање, чак и ако болест није настављена у року од неколико година. Међутим, сазнајући разлоге који изазивају нови талас акни, можете јасно контролисати и брзо уклонити ексацербацију акни, спречити развој грубе ожиљке коже (акне) и формирање перзистентних козметичких дефеката.
  • Ако се болест већ десила, промене у кожи су неповратне и неће бити могуће постићи своје бивље идеално стање.
  • Пуни курс третмана акни је дуг процес који траје од 4 месеца или више.
  • Третирање акни може се десити уз погоршање процеса, посебно у првим месецима, када су развојни механизми болести потиснути.
  • Неопходно је водити потпун третман третмана акни, без прекида, чак и ако је дошло до значајног побољшања. Неуравнотежене акне у било ком тренутку могу да се изјасне за ново погоршање.

Упркос чињеници да су одрасле акне болест која ће вас пратити целог живота, не очајујте се. Савремени избор метода и препарата спољне и системске употребе може знатно олакшати ток акни, вршити благовремену превенцију његових погоршања, избегавати озбиљне компликације и деструктивне промјене на кожи. Данас се лечење акни врши у свим стадијумима болести, што вам омогућава да постигнете добре козметичке резултате и дуготрајну ремисију.