Како антибиотици раде против акни

Постоји много начина и средстава за бављење акни на лицу и тијелу.

Међутим, ако се лако може носити са појединачним ерупцијама помоћу козметичких и фоликалних лекова, онда тешко запуштено запаљење тешко може бити излечено без антибиотика.

Како функционишу дроге и да ли су увек ефикасни? Како примијенити антибиотике за акне на лицу? Све у детаље.

  • Све информације на сајту су само у информативне сврхе и НЕ УПУТСТВО ЗА УПОТРЕБУ!
  • Само ДОКТОР вам може пружити ЕКСАЦТ ДИАГНОСИС!
  • Позивамо вас да не радите самоздрављење, већ да се пријавите код специјалисте!
  • Здравље за вас и вашу породицу!

Узроци акни

Узроци акни су многи.

Најчешће међу њима су:

  • масна кожа;
  • хормонални поремећаји и прилагођавање;
  • лоша исхрана;
  • прекомерно излагање ултраљубичастом зрачењу;
  • болести пробавних, ендокриних, репродуктивних система;
  • поремећаји размене;
  • стрес, емоционални стрес;
  • физичка исцрпљеност;
  • ослабљен имунитет и авитаминоза.

Да ли су антибиотици за акне корисне?

У зависности од броја акни на лицу, постоје три облике тока акни:

  • светло - црне мрље и поједини осип, њихов број не прелази 10;
  • средња - на кожи можете видети од 10 до 20 упалних лезија;
  • тешка - вишеструке папуле и пустуле на кожи (40 или више), фузија запаљенских елемената у велике жаришта.

Ако можете да се носите са благим обликом осјетљивих козметичких и фоликалних лијекова, у лечењу умерених до тешких облика акни без антибиотика не можете учинити.

  • Међутим, антибиотици за акне биће ефикасни само у фази када патогене бактерије почињу да расте и умножавају у каналима лојних жлезда и фоликула косе.
  • Ако се осип повезан са дигестивном систему или болести ендокриних, метаболичких поремећаја, антибактеријски агенс неће уклонити узрок упале у кожи, а због третмана ће бити кратког трајања.
  • Такође, антибиотици неће помоћи очистити кожу од отворених и затворених комедона, других не-упаљених елемената.

Видео: "Лечење акни, акни на лицу"

Шта је то

Антибиотици су препарати од природног (животињског, биљног) или микробиолошког поријекла који могу потиснути раст и развој одређених врста микроорганизама или узроковати њихову смрт.

  • Лекови су доступни у различитим дозним облицима за спољну и унутрашњу употребу.
  • У зависности од структуре, антибиотици се класификују у неколико великих група.

За спољашњу употребу

Антибиотици за акне за спољну употребу произведени у облику гела, крема, масти, лосиона.

Ови алати се користе за локално третирање упаљене коже на лицу, леђима и другим деловима тела.

Они углавном садрже компоненте које имају бактериостатски ефекат.

Фото: алергијска реакција на дроге

Ови лекови помажу у брзој отклањању акни, али имају неколико недостатака.

  1. Они не уништавају бактерије у потпуности, већ само потискују њихову репродукцију. Сходно томе, после завршетка лечења, акне се могу поново појавити.
  2. Локалне алергијске реакције могу изазвати свраб, црвенило, пилинг и отицање коже (како би се елиминисали непријатни симптоми, треба узети Супрастин или неки други антихистаминик).
  3. Делују деструктивно не само на патогене микроорганизме, већ и на корисну флору, чиме се смањују заштитне функције коже.

Често прописана средства за кожу са антибиотиком:

Фото: производи за спољну употребу

  • Зинерит лосион (еритромицин и цинков ацетат);
  • решења Еридерм (еритромицин), Зеркалин (клиндамицин);
  • Гелови Бензамитсин (еритромицин и бензоил пероксид), Изотрексин (изотретиноин, еритромицин) Клензит Ц (адапален, клиндамицин);
  • Клиндовит крем (клиндамицин), Уцидин (фусидинска киселина);
  • Бацтробан маст (Мупироцин), Левомекол, Еритхромицин и Тетрацицлине маст.

Поред готових лекова споља, можете користити и лекове у облику таблета.

  • Да би то учинили, антибиотска пилула (Ампициллин, Докицицлине, Еритхромицин, Цлиндамицин, Тетрацицлине) мора бити мокра до праха.
  • Мијешати са мало воде да направи густину.
  • Добијена смеша се наноси на тачку на упаљене лезије два пута дневно.

Још један ефикасан лек за акне је антибиотски пилинг, Аспирин и Супрастин.

Антибиотик потискује патогену флору, Супрастин елиминише свраб, црвенило и отицање, Аспирин добро ослобађа упале.

  • Припрема: млет 1 таблете препарата, разблажите прах водом до конзистенције пасти.
  • Нанесите смешу на запаљене лезије, масирајте неколико минута, исперите водом.
  • На кожи нанијети крему за проблематичну кожу.

За домаће

Антибиотици за оралну примену се производе у облику таблета, капсула, праха или гранула за припрему суспензија.

Лекови дјелују на бактеријама на исти начин као и спољашње дозне форме.

Фото: средства за оралну примену

Али, ако се маст или крема важи само у упале и практично не апсорбује у крвоток, припреме за интерну употребу имају системско дејство на тело, много је вероватније да изазове нежељене реакције на унутрашње органе.

Акне најчешће се прописују антибиотици следећих група:

  • линцосамидес (Цлиндамицин, Линцамицин);
  • макролиди (Еритромицин, Азитромицин);
  • тетрациклини (доксициклин, метациклин, унидок солутаб).

Како се понашати

Пеницилин је први антибиотик, чији је ефекат проучавао енглески истраживач Александар Флемминг.

Сада лековита једињења која секретују микроорганизми обрађују фармацеутске компаније, од којих се производе полусинтетички антибиотици, који имају ефекат:

  • бактериостатски (заустави раст и репродукцију бактерија);
  • бактерицидно (уништити патогену флору).

Методе лијечења

Методе третирања акни су одређене тежином запаљенских процеса у кожи.

Фото: лимун и мед може бити припремљена маска

  1. Благи степен Индивидуални места, црне тачке добро реагују на третман леком основу бензоил пероксида и салицилна киселина, националних средстава са антимикробним акције (лук, жалфија, гинсенга, Хиперицум уља и Сеа Буцктхорн, чајевца, меда лимуна, камилице, мајоран, невен).
  2. Средњи облик. Третман се спроводи спољним средствима на бази тетрациклина, еритромицина, клиндамицина. У неким случајевима препоручује се комбинација антибиотика и локалних ретиноида.
  3. Тешко запаљење. Најтеже, тешко за лечење, облик акни. Терапија се обавља у комплексу, укључује употребу ретиноида и антибиотика (у облику таблета, ињекција), физиотерапијских сесија.

Фото: лечење антибактеријским лековима може се комбиновати са употребом ретиноида

Што је боље

Комбиновани препарати против акни, који садрже и друге активне састојке поред антибиотика и, сходно томе, имају сложени ефекат на кожу, карактеришу највиша ефикасност.

Следеће лекове за акне се често прописују и захтевају.

  1. Зенерите. Лосион базиран на еритромицину и цинковем ацетату има изражен антибактеријски, антиинфламаторни и суши ефекат. Али, како је пракса показала, после употребе Зинерита, акне се могу појавити поново за кратко време.
  2. Кинесфар. Лијек на бази ретиноида (терционина) и антибиотика (еритромицина). Лек нормализује лојне жлезде, смањује масну кожу, инхибира бактерије, брзо отклања свраб и упале. Већ 10 дана од почетка лечења, број гнојних акни се смањује за трећину.
  3. Бензамицин. Лек садржи еритромицин и бензоил пероксид, има изражен антибактеријски и антиинфламаторни ефекат. Током лечења може доћи до суве коже и неугодности.
  4. Далатсин-Т. Третира упале и гнојне акне, акне, цисте. Користи се и самостално иу комбинацији са другим спољним агенсима. Лек не исушује кожу, не изазива лупање.

Нежељени ефекти

  1. Дисбактериоза. Када се користи интерно, антибиотици имају негативан утицај не само на штетне микроорганизме, већ и на корисну цревну флору. Као резултат, развија се дисбиосис, постоје и други дигестивни поремећаји. Поред тога, дисбактериоза слаби имунолошки систем.
  2. Малфункције јетре. Узимање антибиотика често је повреда јетре. Токсини се не изводе правилно из тела, а производња гликогена је такође смањена. Као резултат тога, летаргија и раздражљивост се повећавају, апетит се повећава.
  3. Алергија. Свраб, пилинг, црвенило и оток коже се јављају када спољна употреба антибиотика и лекови у таблетама и капсулама за унутрашњу употребу могу изазвати опште алергијске реакције.

Питања и одговори

Зашто увек није ефикасан у лечењу

Антибиотици можда неће радити ако су сами изабрани без помоћи доктора.

Чињеница је да сваки антибиотик дјелује на одређеној групи микроорганизама.

Пре него што почнете са лечењем, морате проћи лабораторијске тестове како бисте утврдили тачну врсту бактерија које изазивају запаљење.

Узимајући у обзир врсту патогена потребно је одабрати одговарајући лек.

Како се ослободити ознака акни на леђима? Сазнајте овде.

Може ли се заувек ослободити акни?

Немогуће је рећи тачно колико ће дуго трајати третман.

  • Све зависи од узрока акни и тежине упале, од избора лекова и подложности организма до прописаног лека.
  • Није увек могуће трајно отклонити лезије након употребе антибиотика: у 30% случајева проблем се наставља са временом.
  • Да бисте смањили ризик од поновног појављивања осипа, важно је да се правилно негујете на кожи и редовно чистите.

Шта се разликује од антимикробних лекова

Многи се односе на групу антибиотика сви антимикробни агенси.

  • Али важно је схватити да су антибиотици лекови који се производе полусинтетичким средствима или једињењима која производе микроорганизми, биљке.
  • Многи лекови, као што су нитроксолин, фуразолидон, палин, бисептол, фурацилин, имају антимикробни ефекат, а нису антибиотици. Ово средство синтетичког порекла, које карактерише ужим спектар деловања у поређењу са антибиотиком, има опсежну листу могућих нежељених ефеката и често их узрокује.

Шта је зависност

Током лечења постепено се формира отпорност на једну или другу врсту антибиотика у било којој врсти бактерија.

Сходно томе, деструктивни ефекат лекова се губи, постају неефикасни у болестима узрокованим отпорним врстама патогена.

Овисност може да се деси у позадини честе и неконтролисане употребе антибиотика, или као резултат прекида терапије пре времена.

Зашто не прекидати лечење

  • Ако се прекине поступак лијечења антибиотиком, бактерије неће бити потпуно уништене.
  • Истовремено, ова врста патогена ће развити отпор према овом леку.

Као резултат тога, неће бити могуће потпуно отклонити акне, а када наставите узимање лекова, више неће бити ефикасније.

Осим тога, ако патогена флора није потпуно уништена, запаљиви процеси могу постати хронични.

Последице после самотретања

Самостални избор антибактеријског лека може довести до следећих последица:

  • недостатак позитивних резултата лечења (због чињенице да је антибактеријско средство одабрано без узимања у обзир специфичног типа патогена);
  • развој нежељених ефеката (алергије, поремећаји дигестије, неисправности јетре итд.);
  • формирање отпора у бактеријама и ефикасност терапије у следећем третману са овим леком;
  • слабљење имунолошког система, смањење отпорности тела на вирусе и гљивичних микроорганизама.

Корисни савети

Да би таблете и спољни агенси били ефикасни и нису штетни, важно је пратити неколико препорука током лечења.

  1. Користити лекове само онако како је прописао лекар.
  2. Не прекорачите прописану дозу, не повећајте учесталост употребе и трајање терапије, посебно када узимате антибиотике.
  3. Немојте прекидати терапију лечења, осим у случајевима алергије.
  4. Пре употребе неког антибиотика, темељно проучите упутства за лек, нарочито информације о нежељеним ефектима и контраиндикацијама.
  5. У комбинацији са антибиотиком, узмите лекове за нормализацију цревне флоре, антифунгалних средстава и хепатопротектора.

Али шта да урадите да одржите позитивне резултате и спречите поновно појављивање акни?

Фотографије: храна која треба укључити у исхрану

Важно је:

  • исправити хранљиву исхрану (мање пецива, слаткиши, масне, зачињене и слане хране, више поврћа и воћа, зеленила);
  • одабрати висококвалитетну козметику засновану на типу коже;

Фото: неопходно је напустити козметику мале квалитете

  • не употребљавајте декоративну козметику;
  • Не додирујте лице непотребно прљавим рукама;
  • исправно брините о својој кожи, очистите га редовно;
  • јачање имунолошког система;
  • одустати од лоших навика.

Коментари

Прегледи третмана акни с антибиотиком могу се наћи другачије.

У једном случају, лекови су се ефикасно суочили са својим задатком, ау другом третман није донио очекиване резултате.

Ово још једном потврђује потребу за компетентним избором лека.

Антибиотици су снажни лекови који помажу да се отарасе акни.

Како третирати тине акне код дечака? Сазнајте овде.

Зашто се акне јављају на пубису код жена? Прочитајте овде.

У супротном, лечење неће само помоћи, већ ће и отежати ситуацију.

Водич за акцију: одабрати антибиотике против акни на лицу и тијелу

Акне, које могу дисфигурисати изглед особе било које доби, најчешће је резултат неуспјеха који ометају рад различитих система људског тела. Због многостраности овог дерматолошког обољења, због индивидуалних карактеристика коже, различитих узрока и механизама појаве, постоји неколико класификација које покривају читаву разноликост спољашњих манифестација.

Антибиотици у лечењу болести

Антибиотици за акне могу бити:

  • Спољашње, наношење или локално - на сваком мозгу одвојено, или на површини коже целе површине захваћене акни.
  • Системски, увезени, и стога делује на цело тело као целину. Уз оралну (кроз уста) узимање антибиотика од акни у пилуле може имати негативан утицај на стомак, тако да се често уносе у тело парентерално (субкутано, интрамускуларно или интравенозно).

Препарати тетрациклина

Тетрациклински антибиотици за акне за било који тип коже, представљени тетрациклином, миноциклином и доксициклином, користе се као лекови првог избора и имају:

  • високи нивои антибактеријских ефеката против пропионобактеријских акни;
  • одличне стопе апсорпције када се узимају орално;
  • одлична растворљивост липида, омогућавајући леку да лако дође до лојних жлезда;
  • брза акумулација активне супстанце у структурама лојних жлезда.

У лечењу акни, тетрациклини се обично прописују дугим (од два до четири месеца) курсева у малој дози. Ова тактика помаже у блокирању само синтезе бактеријских ензима - липаза - код акни с пропионобактеријом, док не зауставља њихов раст. Међутим, ово је сасвим довољно за значајно смањење запаљеног процеса у лојницама.

Ниски дозни тетрациклини никада не постају узрок интестиналне дисбиозности, они се добро толеришу од стране пацијената и прате их минимални нежељени ефекти, док узимање уобичајених терапијских доза често постоји читав низ нежељених реакција, манифестованих у настанку:

  • гастроинтестинални поремећаји (у облику повраћања и мучнина, токсични ефекти на панкреас и јетру, дијареја, иритација црева и желуца, дисбиоза);
  • нестабилан ход;
  • вртоглавица;
  • фотосензитизација - преосјетљивост на ултраљубичасте зраке;
  • измењена (обично жућкаста) бојена зуба код деце;
  • токсични ефекти на бубреге;
  • поремећаји формирања зуба и коштаног ткива.

С обзиром на повећану фотосензитизацију, током периода уноса тетрациклина и пет дана након завршетка терапије, неопходно је напустити:

  • посете плажи и соларијуму;
  • ласерске и фототерапијске процедуре.

Истовремено са лековима серије тетрациклина не може се узимати:

  • антидиабетички агенси;
  • хормонски контрацептиви;
  • системски ретиноиди;
  • антиконвулзивни и психотропни лекови.

Најпопуларнији лек ове класе је Докицицлине, који има низ синонимних имена: Медомитсин, Вибрамитсин, Унидок Солутаб. Капсуле и таблете доксициклине морају се узимати једном дневно након оброка. Стандардна дневна доза је 50 мг. Максимум је 100 мг.

За разлику од тетрациклина, ретко постаје кривац гастроинтестиналних поремећаја. Испитана је ефикасност малих доза доксициклина у лечењу акни.

Током експеримента, доказано је да узимање 20 мг доксициклине дневно након завршетка осем недеље терапеутског курса са дневном дозом од 50-100 мг помогло је одржавање постигнутог позитивног ефекта.

Употреба макролида

Системски антибиотици за акне на лицу, који припадају класи макролида, представљају еритромицин и вилпрафен (јосамицин).

Еритромицин

Еритхромицин капсуле и таблете, једини системски антибиотик одобрен за лијечење трудница, узимају се три до четири пута дневно, један сат пре оброка или два сата касније. Максимална дневна доза је 1000 мг.

Главни недостатак еритромицина је брза адаптација патогене микрофлоре на њега.

У лечењу благих облика акни, најчешће се користи споља:

  • у комбинацији са бензоил пероксидом, цинком и ретиноидима;
  • у композицији 1% еритромицинске масти, која се користи заједно са низом спољних системских препарата који садрже клиндамицин: са огледалом, далацијом, клиндовитом;
  • као део готових комбинованих лекова: у раствору "Зенерит" (који садржи цинк и еритромицин) и гелове "Бензамицин" (садржи еритромицин, алкохол и бензоил пероксид) и "изотрексин" (његова формула садржи комбинацију изотретиноина и еритромицина).

Еритромицин код неких пацијената може изазвати:

  • мучнина и повраћање;
  • неисправност јетре;
  • интестинална дисбиоза;
  • нелагодност;
  • дијареја

Употреба лека је контраиндикована:

  • током лактације;
  • пацијенти са обољењем јетре;
  • са индивидуалном нетолеранцијом за активну супстанцу.

Вилпрафен

Лек "Вилпрафен", који има бактериостатски ефекат на тело пацијента, у лечењу акни користи се у облику таблета која садржи 500 или 1000 мг активне супстанце - јосамицин.

Предписано пацијентима старијим од 14 година. Током прве две до четири недеље дневна доза лека износи 1000 мг (под претпоставком двоструке дозе), а затим се смањује на 500 мг (узима се једна доза) и даље пије таблете још осам недеља. Чувајте их не треба чишћење одговарајуће чисте воде.

Узимање вилпрафена може довести до:

  • појаву гастроинтестиналних поремећаја (мучнина, повраћање, дијареја);
  • смањивањем ефикасности хормоналних контрацептивних средстава (у време лечења се препоручује коришћење алтернативних метода контрацепције);
  • неуспех јетре.

Третман са линцосамидима

Антибиотици за акне, који припадају групи линцосамида, у терапијској пракси представљају природни антибиотик - линцомицин и његов полусинтетички аналогни клиндамицин.

Њихове бактерицидне и бактериостатске особине у великој мери одређују концентрација лека у телу пацијента и осетљивост патогене микрофлоре на њега.

Цлиндамицин

Лек "Цлиндамицин" у лечењу акни је прописан у капсулама које садрже 150 или 300 мг активне супстанце. Трајање терапије није више од десет дана. У једнаким (сваких шест сати) интервалима, пацијент треба да узме 150 мг лека.

Да би заштитили слузницу гастроинтестиналног тракта од иритације, препоручује се или узимати клиндамицин током јела или пити пуно воде (најмање 200 мл) са водом. Нежељени ефекти узимања лека су повезани са гастроинтестиналним поремећајима и поремећајима јетре.

  • магнезијум сулфат;
  • еритромицин, витамини Б;
  • калцијум глуконат.

Линцомицин

При третирању акни са леком "Линцомицин", пацијент треба три пута узимати 500 мг лека (четири пута у тешким случајевима).

Трајање терапеутског курса је од седам до десет дана. Да би се побољшала биодоступност лекова, што није више од 30%, дерматолози савјетују да не једу ништа за један до два сата прије и након употребе линцомицина.

Које антибиотике су најефикасније за ову болест?

Антибиотици за акне на леђима и лицу, који се примењују споља и представљају посебни гелови, масти, лосиони и креме, зову се локални. Најефективнији и најпопуларнији су:

  • Маст "Зенерит", створен за лечење благих облика акни и одмах садржи две активне супстанце које представљају еритромицин и цинков ацетат. Захваљујући цинковом ацетату, антибиотик продире у дубље слојеве коже, а ожиљци преостали након акни зарастају много брже.

  • Гел "Бензамитсин", створен на бази еритромицина и бензоил пероксида, помаже у нормализацији функционисања лојних жлезда, смањењу садржаја масти у кожи, чишћењу пореова, спречавању појаве комедона. Лек је дизајниран да елиминише акне, благе и умерене.
  • Маст "Синтомитсин" - средство за ефикасно уништење дугих зрења поткожних акни.
  • Имена антибиотика за лечење акни, таблете које се могу користити за спољну употребу:

    Узимање пилуле, потребно га је грундати у стање праха и, разређујући с малом количином куване воде, претворити у густу густоћу. Наоружани са мечом, добијена супстанца се користи за питке акне. После примене лека оставља се да се потпуно осуши. Пре примене лека, проблематична подручја коже треба темељно очистити и осушити. Препоручује се да се примењује два пута дневно. Трајање лечења је најмање две недеље.

    Антибиотска правила

    Антибиотици за акне на лицу и леђима примењују се у складу са неколико правила:

    • Индикација за њихову намену је присуство акни (акне), које су достигле трећи (умерени) или четврти (тешки) степен.
    • Код прописивања антибиотских лекова, дерматолози морају узети у обзир цијели спектар свог антибактеријског дејства, јер узрок запаљенских процеса у акни није само пропионске бактерије.
    • Просечно трајање терапеутског курса обично је од пола до два месеца; максимално - до осамнаест недеља, али ако је потребно, може се наставити. Интеррупт третман је стриктно забрањен.
    • Антибиотици за акне могу се укључити само у програм комплексне терапије; монотерапија неће донети резултате.
    • Да би се побољшала ефикасност лечења препоручује се коришћење антибиотика у комбинацији са адапаленом и бензоил пероксидом. Исти резултати код жена даје комбинацију антибиотске терапије са хормонским третманом. Да би се смањила отпорност патогене микрофлоре, препоручује се бензоил пероксид у интервалима између курсева антибиотика.

    Видео са руским преводом:

    Када је употреба антибиотика прикладна?

    Антибиотици за акне прописују се само за акне, које су достигле:

    • Трећи степен, који карактерише присуство на лицу, раменима, грудима и леђима великог (најмање четири десетина) броја великих јегуља различитих врста; присуство суппуратион и инфламаторних процеса.

    Ова фаза карактерише појављивање првих знакова пост-акни: ожиљци и стагнирајуће тачке. Непрекидно, акне утичу на једну област тела за другом. Ако не почнете са лечењем, не само да постанете власник ружних ожиљака, већ и ризикујете тровање крвљу.

    • Четврти степен, праћен огромним бројем великих (најмање 5 мм) инфламаторних инфилтрата, обојених у плавичасто-љубичастим тоновима; конзугатни јегуљи (представљени са неколико великих, блиско распоређених чворова, повезаних са фистулозним каналима); Значајне цисте остављају грубе атрофијске ожиљке након резолуције.

    Постоји крварење и суппуратион на погођеним подручјима тела; када дођу у додир са постељином и одјећом (довољно је мало трење) појављују се трајни продори упаљених акни. Комплетан недостатак лечења или неадекватна терапија су изузетно опасни не само због лепоте изгледа, већ и због људског здравља.

    Из свега наведеног, треба закључити да је самопроцење неприхватљиво. Акне спада у категорију сложених дерматолошких болести, које треба лечити само квалификовани специјалиста.

    Пре него што преписујете антибиотике против акни на лицу, дерматолог ће дефинитивно извршити серију бактериолошких тестова дизајнираних да идентификује узрочнике инфекције. Такође ће процијенити вјероватни степен њиховог уништења и могући ризик од таквог третмана за здравље пацијента.

    Главне предности коришћења антибиотика за кожне сисове:

    • способност брзо добити позитиван ефекат због њихове способности да у најкраћем могућем року достигне максимални ниво крви;
    • огроман избор средстава спољне и унутрашње употребе, омогућавајући вам да изаберете најефикаснији лек, и када дође до алергијске реакције, замените лијек једне класе другом.

    Опасност од дуготрајне употребе антибиотичних лекова је:

    • повећано оптерећење јетре;
    • слабљење одбране тела;
    • могућност алергијске реакције;
    • способност бактерија да развије отпорност на њихове ефекте.

    Идентификација и врсте акни, акни, акни

    Пре него што пређете на разговор о третману различитих врста акни, покушајте да разумете терминологију:

    • Термин акне односи се на инфламаторну болест коже узроковану патолошким променама у пилозебационим структурама које се састоје од лојних жлезда и фоликула длаке. Термин је колективни термин и често се користи за упућивање на акне као и на акне.
    • Акне, представљене преципитираним елементима или туберкулама акни, представљају посебну манифестацију акни (акне) изазване инфекцијом лојних жлезда.
    • Акне (често се називају акне и акне), што је још једно понављање горе наведене болести акни, има изглед малих, запаљених туберкулозе на површини коже.
    • Комедони су масни чепови који се састоје од честица десквамираног епитела и густог себума, блокирајући уста фоликула косе. Упала комедона доводи до стварања акни.

    Класификација

    Класификација, групирање акни уз присуство упалних симптома, омогућава вам да их поделите у не-упалне и инфламаторне. Представљени су мучњаци првог типа:

    • отворени комедони (црни јегуљи или црне тачке);
    • затворени комедони (бели јегуље или беле тачке).

    Приказане су акне другог (запаљеног) типа:

    • папуле (нодуле);
    • пустуле (пустуле);
    • цисте.

    Постоји и читава група кожних лезија - дерматозе, праћене формирањем акнеиформних акни, које представљају розацеа, медицински осип, ружичаста акни, сарцоидоза мале коже лица, периорални дерматитис и туберкулоза коже. Они немају никакве везе са акни.

    Према класификацији Клигмана и Плевига, акне могу бити:

    • деца;
    • младалачки;
    • одрасли;
    • егзогени;
    • због механичких фактора.

    Обавестите здравствене раднике! Направите заказани састанак да видите најбољег лекара у вашем граду управо сада!

    Добар доктор је специјалиста опште медицине који ће, на основу ваших симптома, дати тачну дијагнозу и прописати ефикасан третман. На нашој веб страници можете изабрати доктора из најбољих клиника у Москви, Санкт Петербургу, Казану и другим градовима Русије и добити попуст до 65% на рецепцији.

    * Притисак на дугме ће вас одвести на посебну страницу сајта са образцем за претрагу и снимањем специјализованог профила који вас занима.

    Антибиотици за акне на лицу

    Антибиотици за акне на лицу у пилулама прописани у случајевима када је третман другим средствима био неефикасан. Улазак лекова оваквог типа без именовања лекара који је присутан је строго забрањен, што често доводи до нежељених ефеката. Погрешан режим лечења може довести до погоршања коже.

    Како антибиотици дјелују на осипу

    Антибиотици за акне на лицу имају следеће ефекте:

    • бактерицидни;
    • анти-инфламаторна;
    • бактериостатски.

    Таблете уништавају патогену микрофлоро, због чега се запаљен процес упада и даље заоштравање патогених бактерија.

    Када се антибиотици прописују за оралну примену

    Лекови системског дјеловања прописани су углавном за јаке, опсежне сипе, међу којима превладавају акне пустуларног типа, које се формирају након ожиљака.

    Антибактеријске таблете за акне

    Најчешће прописане таблете су са антибактеријским дејством и антибиотици за акне на лицу:

    • Докицицлине;
    • Унидок Солутаб;
    • Еритромицин;
    • Вилпрафен;
    • Метронидазол;
    • Минолексин.

    Ова имена антибактеријских лекова се сматрају најефикаснијим у лечењу акни. Мање уобичајено је да се левомицетин прописује акни због велике листе контраиндикација. Његова употреба је релевантна за тешка фурунцулоза и само као средство локалне акције.

    Докицицлине

    Лек Докицицлине има разарајући ефекат на већину патогена који узрокују акне.

    Одрасли у антибиотици против акни првог дана прописују се 2 капсуле (100 мг), подељене у две дозе. У наредним данима једна капсула се користи једном дневно. Трајање терапије зависи од тежине акни на лицу. Обично се лечење обавља 1.5-3 месеци.

    За дјецу старијих од 9 година и тинејџере, дозу се обрачунава индивидуално од стране љекара који присјећа.

    Третирање акни са доксициклином врши се у комбинацији са локалним антибактеријским лековима ради повећања терапијског ефекта.

    Лек системске акције је контраиндикован у следећим патологијама:

    • отказивање јетре;
    • гљивичне етиолошке инфекције;
    • леукопенија.

    Антибиотик се не препоручује за употребу код деце млађе од 12 година, јер може изазвати компликације у развоју коштаног ткива.

    Уз дуготрајну терапију, таблете узрокују поремећаје у дигестивном систему, који се манифестују као диспептични синдром (мучнина, бол у стомаку, дијареја или запртје, ентероколитис, гастритис).

    Мање често, лек има негативан утицај на кардиоваскуларне и уринарне системе.

    Докицицлине се не препоручује за примјену у комбинацији са ретинолом (витамин А), јер оба лијека повећавају интракранијални притисак током интеракције лијекова.

    Унидок Солутаб

    Униидок таблете Солутаб имају изражен антибактеријски ефекат и инхибирају репродукцију многих патогена.

    Докицицлине делује као главна активна компонента лека, стога је режим дозирања и лијечења сличан ономе код лека истог имена.

    Верује се да Унидок Солутаб има мање негативан ефекат на тело него његов аналогни Докицицлине. Због тога је антибиотик прописан много чешће од свог претходника.

    Могуће је примијенити Унидок Солутаб од старости 8 година под строгим надзором лијечника.

    Еритромицин

    Лијек Еритромицин је антибактеријско средство које се користи споља у облику масти за акне. Ови антибиотици за акне таблете обично нису прописани. Поред лечења акни, лек се користи у лечењу већине инфекција изазваних патогеним бактеријама.

    Припрема локалне активности је контраиндикована у случају преосетљивости на макролиде и тешке повреде у јетри. Средство локалне акције, као и већина системских антибиотика, је контраиндиковано за труднице и жене дојиље.

    Вилпрафен

    Акне третман са макролидним антибиотиком се често изводи уз помоћ таквих таблета као Вилпрафен. Главни активни састојак лека јосамицин, на који су осетљиви већини патогена који узрокују акне.

    Одрасли и адолесценти од 14 година да преписују лек 1-2 грама дневно, подијељени у 2-3 дозе. Трајање лечења зависи од тежине акни.

    Вилпрафен није компатибилан са антибиотицима пеницилина и цефалоспорина, јер смањује њихов терапеутски ефекат. У неким случајевима, лек смањује ефикасност оралних контрацептива.

    Лек је потпуно контраиндикован у случају озбиљних патологија јетре. У случају бубрежне инсуфицијенције, потребно је прилагођавање дозе лека.

    Вилпрафен може изазвати диспептички синдром, ау ретким случајевима доводи до оштећења слуха.

    Метронидазол

    Метронидазол таблете су антиинфламаторни лекови са антибактеријском активношћу, који је прописан у лечењу акни. Лек поремећа дисање патогених бактерија, што доводи до њихове смрти.

    Антибиотици за акне у комбинацији са метронидазолом имају максимални терапеутски ефекат.

    Лијек се препоручује узимање 2 пута дневно, 1 таблета. У просеку, ток лечења са Метронидазолом је 10 дана.

    Лек се не може комбиновати са алкохолом и не-деполаризујућим релаксантима мишића.

    Продужена употреба лека може изазвати поремећај дигестивног и уринарног система.

    Минолексин

    Таблете тетрациклин Минолексин су ефикасни против акни на лицу. Активни састојак лека се акумулира у лојницама и инхибира патогену активност патогених бактерија.

    За акне, лек се препоручује у 1 капсули (50 мг) након оброка. Да би се смањио ризик од нежељених ефеката из гастроинтестиналног тракта, препоручује се лек за пиће пуно флуида. Ток третмана се креће од 1,5 до 3 месеца.

    У случају превелике дозе, лек изазива озбиљну мучнину, вртоглавицу и гаг рефлекс.

    Уз дуготрајну употребу лека треба сигурно узети крвне тестове за надгледање ћелијског састава крви.

    Лек је у стању да смањи терапеутску ефикасност пилула за контролу рађања.

    Међу контраиндикацијама на употребу тешких повреда у јетри, бубрезима, системском еритематозу лупуса и порфирији.

    Левомицетин

    Левомицетин таблете су антибиотици за акне који се прописују искључиво за локалну примену. Маска лека има сушен, моћан антисептик и антиинфламаторни ефекат.

    Упркос локалном начину употребе, ове антибиотике за акне прописује само лекар који присуствује. Активни састојак таблета делимично продире у локални крвоток и има системски ефекат, због чега могу настати нежељени ефекти.

    Недостаци антибиотске терапије

    Антибиотици против акни на лицу са продуженом употребом узрокују следеће негативне ефекте:

    • абнормална функција јетре;
    • дисбактериоза;
    • понављајуће акне.

    Због озбиљних нежељених ефеката строго је забрањено лечење акни антибиотиком и самостално прописивање трајања њихове употребе и дозе. Који антибиотици треба да пију акне такође би требало да одлучи лекар.

    Спречавање компликација антибиотске терапије

    Третирање акни са антибиотиком треба строго према програму који је прописао лекар.

    Код првих симптома нежељених ефеката препоручује се да одмах контактирате специјалисте.

    Примијењени антибиотици за акне често изазивају поремећаје у гастроинтестиналном тракту, те се, након њиховог отказивања, препоручује примјена пробиотика за обнављање нормалне цревне флоре.

    Током периода лечења потребно је предузети велику количину течности како би се смањио ризик од компликација и излучивања токсина и токсина из тела, који такође могу изазвати акне.

    Најефикаснији антибиотик за акне на лицу

    Лепа чиста кожа лица је здрава жеља било које особе, без обзира на пол, старост и окупацију. Међутим, ова природа поклона је поштовала неколико. Само мали проценат људи има нормалан тип коже који није склон за појаву различитих инфекција.

    Огроман број људи мора да направи више напора да се отараси проблем акни. А за значајан део људи је чак и недовољно користити различите козметичке козметике за одржавање здравља и љепоте лица.

    Па како да будете људима за које је ефекат гелова и пена највишег квалитета за прање, тонике и скупе маске минималан, привремен или уопште не примећен, а понекад и негативан? У таквим случајевима, антибиотици долазе до спашавања. Како ово функционише?

    Када је антибиотик прописан за акне на лицу?

    Антибиотици за акне на лицу прописују се у следећим случајевима:

    • За акне отпорне на савршену хигијену лица и неге уз помоћ специјалних гела, пена и пилинга;
    • Уз дуготрајне акне, када је проблем дугорочно упоран;
    • Са честим понављањем обилних акни;
    • У случају припреме коже за козметичке поступке, као што су механичка, ултразвучна и друга врста чишћења и пилинга;
    • Да би се спречила инфекција или сузбили постојеће запаљење ниског и високог интензитета.

    Постоје два главна начина узимања антибиотика за акне:

    • Локални је примарни. Пожељно је, с обзиром на дејство на запаљиве елементе коже, дејство лека усмерено је искључиво на овај фокус, а нежељени ефекти специфичног антибиотика су практично смањени на нулу;
    • Орално - препоручује се у тежим случајевима када се проблем акни брине дуго без периода ремисије. Такође, код оралне примјене ових лијекова иде неефикасност топикалне администрације. Могуће је комбиновано коришћење антибиотика топично и орално, како би се учинио снажнији ефекат. Међутим, у овом случају, уз високу ефикасност терапије, појављују се и појављују нежељени ефекти лекова, пошто је ефекат на тело у овом случају системски, односно са крвљу, активна супстанца пролази кроз органе и ткива, што их негативно утиче.

    Антибиотска акција

    Постоје две врсте антибактеријских дејстава:

    • Бактерицидни - антибиотик узрокује смрт бактерија;
    • Бактериостатски - деловање лека зауставља раст вишка микроорганизама.

    Заузврат, и бактерицидни и бактериостатски лекови могу остварити своје ефекте различитим механизмима:

    • Неки утичу на протеине бактеријског ћелијског зида, узрокујући његово уништење и смрт самих микроорганизама;
    • Други се могу везати за рибосоме бактеријских ћелија и блокирати синтезу микробних протеина, што спречава даље раст амино-киселинских ланаца и пролиферације ћелија.

    Површинска самоактивност није лако донети ефекат, али свакако наноси штету, пошто ниједан унос антибиотика неће проћи без трага за тијело.

    Предности и мане употребе антибиотика

    Опасност од овисности

    Антибиотик треба да се узима или примени антибиотиком у одређеном броју дана (обично 7-14), одређени број пута дневно и често у исто време.

    Оно што прети одступању од овог графикона:

    • Изгубили отпор нападнутих бактерија на лек и ефекат. Бактерије имају времена да формирају заштитне ензимске механизме током одсуства следећег правовременог дела лека, формирају нова једињења која више не реагују са овим антибиотиком;
    • Даље осећање је изгубљено да би се наставио ток ове дроге, што је допуњено губитком времена и новца који је потрошен;
    • Постоји потреба да се промени лек, што подразумијева додатни терет на тело и додатно трошење новца;
    • С обзиром на то да је антибиотик избора увијек први прописан, односно најприкладнији и уравнотежен однос омјера свих фактора који утичу на постизање бољих резултата у комбинацији са очувањем људског здравља уопште, сљедећи се може дати телу отежаним и донијети мање свјетао и брз ефекат.
    • Уз могућност поновног избора антибиотик више неће помоћи.

    Карактеристика употребе антибиотика

    Употреба сваког антибиотика има своје карактеристике:

    • Дозирање треба одабрати што прецизније могуће. Досаге се израчунавају, по правилу, у количини микрограма или милиграма по 1 кг телесне тежине и морају бити оптималне, што узрокује њихов фармаколошки ефекат у само таквој количини;
    • Треба одабрати антибиотик узимајући у обзир стање целог организма, потребно је поређење болести и људског стања са нежељеним ефектима лека, на примјер, не би требали прописивати нефротоксичне антибиотике особи са болестима система за излучивање или антибиотика која утичу на раст коштаног ткива код дјеце млађе од 18 година;
    • Трећа тачка одваја прву и састоји се у чињеници да се мора посматрати најтачнији однос пријема, у неким случајевима чак и по сату (како би се спречило настанак отпорности, нарушавање природне биоценозе коже, секундарна инфекција због гребања иритирајућих површина коже итд.). Ово се односи на усмене и локалне облике;
    • Приликом употребе антибиотика, морају се узети у обзир њихови агресивни нежељени ефекти како би се њихови ефекти правилно ублажили.

    Антибиотици за оралну примену

    Које врсте антибиотика се обично прописују за акне на лицу?

    Мацролиде класа

    Има бактериостатичку акцију која се везује за велику подјединицу рибосома бактеријских ћелија, што омета процес биосинтезе бактеријских протеина, односно спречава њихов раст.

    Главни макролиди који се користе су:

    • Вилпрафен - цена од 540 рубаља;
    • Еритромицин - просечна цена од 90 рубаља.

    Класа тетрациклина

    Они имају широк спектар деловања и веома су снажни у акцији. Тетрациклини су осетљиви на многе познате микроорганизме, укључујући пропионобактерије које узрокују акне, брзо и добро продире органе и телесне течности.

    Није препоручљиво узимати тетрациклине у сунчевом времену због индуковане фотосензитивности.

    Најпопуларнији тетрациклини су:

    • Докицицлине - просечна цена од 30 рубаља;
    • Тетрациклин - просечна цена је 50 рубаља;
    • Минолексин - просечна цена од 600 рубаља.

    Класа линцосамида

    Ова група антибиотика има исти механизам дјеловања као група макролида и такође има бактериостатски ефекат.

    Међутим, у великим дозама иу односу на високо осетљиве микробе, почиње бактерицидно дејство, а такође има и мали антипротозоални ефекат.

    Линцосамиди имају широк спектар нежељених ефеката, којима треба посветити посебну пажњу пре него што кренете на курс.

    Препарати линцозамида:

    • Клиндамицин - просечна цена од 160 рубаља;
    • Линцомицин - просечна цена од 120 рубаља.

    Антибиотици за спољну употребу

    Припреме за спољну употребу доступне су у облику гелова, масти, линијума, течности и лосиона.

    Најпопуларнији од њих су следећи:

    • Решење за спољну употребу Зеркалин - активна супстанца клиндамицин из групе линцосамида. Он инхибира синтезу протеина у ћелијама пропионобактерија, смањујући количину масних киселина на кожи. Најчешће се добро толерише, само повремено узрокује свраб, запаљење и рефлексни себум. Али не користите огледало другим пилингом или абразивним супстанцама, јер ова велика вероватноћа кумулативног иритативног ефекта. Просечна цена од 370 рубаља;
    • Зенерит је комбиновани лек који примјењује свој ефекат комбинацијом бактериостатског антибиотика еритромицина и регенерирајуће соли - цинк ацетата. Еритромицин помаже да се заустави пролиферација бактерија, инхибира биосинтезу протеина на рибосомима њихових ћелија и доприноси исушењу акни, а ацетат цинка је врста "чистијег", допуњавајући ефекат зарастања и глајења антибиотика. Зенерите треба применити на проблематична подручја након јутарњег и вечерног тоалета лица. Погодно за оне који имају проблем са акнима није сувише озбиљан. Просечна цена од 530 рубаља;
    • Бензамицин гел - ефекат се заснива на мешавини активних састојака који чине производ: еритромицин и бензоил пероксид. Погодно за оне који пате не превише запостављене облике запаљенских ерупција. Лек има бактериостатичку и кератолитичку (растворујући коријен слој лица епитијелних ћелија) акцију. Бензамицин, поред инхибиције раста микроорганизама, спречава деловање лојалног апарата коже лица, смањујући количину себума који се ослобађа на његовој површини. Акција бензоил пероксида допуњује дејство антибиотика са његовим дезваматирајућим ефектом, тј. Протерује део рожнатог слоја коже, обнављајући и освежавајући га. Просечна цена од 1300 рубаља;
    • Гел / ињекција Метрогил - активни састојак ова два облика лека је метронидазол. У овом случају, његова антимикробна и антиулцеративна дејства су релевантна. Помаже у случају акни, дугих зрења, малих пустуле са танком капсулом, секундарно инфицираних елемената, као што је случај неуспешног екструзирања акни и инфекције у комбинацији са опсежном трауматизацијом здравих подручја епидермиса. Гел се примењује на проблематична подручја коже ујутро и пре спавања, након темељног чишћења коже. Решење за ињекцију је такође нашло широку примену у медицинској козметологији. Најефикасније је нанијети на лице након трауматских процедура, на примјер, чишћења, када се током неколико дана не препоручује допустити контакт коже лица са водом из воде и било којим другим производима за чишћење. У пластичној бочици, рупа се прави са чистом игло у пределу врата, одакле се стисне на памучну подлогу. Нанети на целу површину лица. Ово ће спречити развој инфекције на површини ране лица након козметичке интервенције. Просечна цена гела је 230 рубаља, решење је 25 рубаља;
    • Маст Синтомитсин - активни састојак - синтетички антибиотик Д, Л-хлорамфеникол. Посебно је ефикасан у другој фази животног циклуса акни, односно у одсуству гнојног упала. Када се средиште упале исуши, убрзава регенерацију и епителизацију оштећене коже. Просечна цена је 40 рубаља.

    Антибиотичке маске

    Распрострањена у медицинској козметологији примила је разне маске, од којих су једна од компоненти антибиотици.

    За њих нема контраиндикација, међутим, када се појави алергија или свраб, вриједи промијенити одабрани антибиотик. Множљивост и трајање употребе свих таквих маски одређује само лекар.

    Најделотворнији:

    1. Еритхромицин - за припрему маске, потребно је да у једном малом посуду додате 4 таблете еритромицина, помешајте добијени прашак са две кашике плаве глине, додајте мало топло куване воде како бисте учинили танку конзервативну конзистенцију. Нанесите на лице и оставите да се осуши, исперите водом. Ово је најбоља опција за масну кожу, са великим бројем црних тачака;
    2. Клиндамицин - маска ће захтевати 4 здробљене таблете клиндамицина, пола кашичице концентрата димексида, 100 мл куване топле воде и беби праха. Диксоксид се смеша са водом, а затим получи половину овог раствора прахом Цлиндамицин и додати беби прах у густу конзистенцију. Нанети на лицу 10 минута, исперите водом. Погодно за кожу са великим бројем великих фокалних упала;
    3. Метронидазол - у металном или керамичком контејнеру сипати гомилу бебе у праху, сразмерно са око две или три кашичице брда. Тада треба разблажити прашак са раствором антибиотика. Сипајте одређену количину Метрогила из рупа у бочици уз лек и премешајте на конзистенцију павлаке. Нанесите смешу на лице слојем средње дебљине, издржите сушење. После тога, не исперите водом, очистите га у судоперу са сувим подметачем за памук. Обришите лице лосионом за алкохол. Погодан за све врсте коже;
    4. Рецепт са хлорхексидином - маском је сличан ставу 3. "

    Како продужити ефекат?

    Али како продужити ефекат антибиотске терапије против акни? Наравно, права даља брига о лицу и редовне посете козметичару, који, као и нико други, правилно прати стање коже.

    Неопходно је поштовати основна правила:

    • Пажљиво јутарње и вече чишћење - сапун, хидратантно и хранљиво лице је савршено. Важно је одмах бринути о производима за хијаличну негу да би се спречили могући додатни ефекти на кожу негативних фактора и губитак времена лијечења за борбу против ефеката алергија;
    • Усклађеност са здравом исхраном - максимално ограничење или потпуна елиминација штетних намирница као што су масне, зачињене, зачињене, слатке намирнице;
    • Довољан унос течности - пожељно најмање два литра дневно;
    • Праћење стања коже - на почетку поновљених стања поновити курс комплексне антибактеријске терапије;
    • Превентивне козметолошке процедуре у периодима ремисије под надзором лекара.

    Нежељени ефекти антибиотика

    Нежељени ефекти антибиотика најчешће се јављају када се узимају орално.

    Најчешћи од њих су:

    • Хепатотоксичност - нарочито хепатитис на лекове;
    • Алергијске реакције, укључујући алергијску уртикарију;
    • Промене у квалитативном саставу крви - тромбоцитопенија, леукопенија, анемија, азотемија;
    • Неуролошки поремећаји - вртоглавица, прекомерна поспаност са довољним спавањем, летаргијом и поремећајима спавања;
    • Поремећаји гастроинтестиналних функција - диспептични феномени: мучнина, губитак апетита, повраћање, запаљење једњака и стомачног зида, дијареја, констипација, синдром малабсорпције, дисбиоза и панкреатитис;
    • Акумулација у коштаном ткиву - доприноси повреди његовог формирања код деце;
    • Слух и хиповитаминоза.

    Нежељени ефекти од локалног управљања:

    • Алергијски дерматитис;
    • Хиперемија, сувоћа, свраб коже;
    • Фотосензибилизација.

    Посебно место треба посветити дејству антибиотика на дигестивном систему. Када се узимају орално, лекови функционишу на тело системски, то јест, не само бактерије које узрокују акне, већ и друге бактерије, посебно интестиналне, доживљавају утицај.

    Дисфункција гастроинтестиналног тракта је такође могућа због дејства и обавезних бактерија и опортунистичких бактерија, што такође доводи до различитих манифестација диспепсије и дисбиозе.

    Као корекција за ову негативну страну антибиотске терапије, лекар може прописати лекове који стимулишу раст интестиналне нормалне флоре:

    • Линек - доступан је у облику капсула, кошта 250 рубаља;
    • Бификол - доступан у облику сувог праха за припрему суспензија, коштање од 180 рубаља;
    • Бифидумбактеринфорте - доступан у облику капсула, кошта од 120 рубаља;
    • Хилак Форте - доступан у облику капљица за оралну примену, цијена 240 рубаља;
    • Ентерол - се користи у облику прашка за припрему суспензија, а цена износи 220 рубаља.

    Акне након употребе антибиотика

    Са пролазом на терапију антибиотске терапије, неки су приметили поновљени интензивнији изглед акни. Ово се може догодити због компензацијског повећања секреције себума као одговор на оштро потискивање процеса, од којег треба такође да се појаве нови упални елементи.

    Међутим, уз правилан третман и поштовање свих правила током курса, ови привремени симптоми брзо нестану.

    Како се антибиотици разликују од антимикробних лекова?

    Да ли је могуће користити лекове за лечење акни, на паковању чији је натпис "антимикробна", "антимикробна", "антисептична", "дезинфекциона средства"? Да бисте то разумели, морате разумјети разлику између њих и антибактеријских супстанци.

    Карактеристике антисептика:

    • Акција антимикробних средстава није селективна на све једноћелне животне форме (све гљивице, бактерије и вирусе);
    • Антимикробна средства су коришћена у дезинфекцији руку хирурга, различитим површинама и предметима и третману отворених рана;
    • У случају контроле акни, такви лекови су дозвољени само у случају лечења отворених акни са излученом крвљу или без њега, како би се спречила инфекција ране.

    Разлике у антибиотици:

    • Оне утичу само на бактерије;
    • Ефекат може бити усмерен и на велики број и на мали број осетљивих бактерија, што је чешће у лечењу акни.

    Коментари

    Прегледи антибиотика за акне: