Лек "Акнекутан": прегледа пацијената

У модерним временима, проблем акни је важнији за људе него пре десет година. Изглед атрактивности је прва компонента успеха, која ни на који начин није повезана са црвеним тачкама на лицу и гнојним акнима.

Слажем се да слика није пријатна - да се диви упаљеним деловима лица друге особе. Сам саговорник, који разуме своју физичку онеспособљеност, такође се осећа незгодно. Али да се боримо с њим није тако лако, као што је пракса показала.

Многе масти и лекови само олакшавају ситуацију, али их не радикално мењају. Акне, акне на лицу и тијелу особе узрокују не само психолошку нелагодност, већ и физички бол.

Не сви, наравно, суочавају се са овим проблемом. Али они који знају из прве руке оно што је запаљено бубуљице на лицу, не тако мало. А овај проблем се не тиче само адолесценције, адолесценције, већ и зрелих људи који су прешли границу четрдесет година.

Дакле, поставља се питање: "Шта заправо изазива бубуљице на људско тело, које боле и нарушавају изглед вашег упале жалби?" А ствар је у томе да су ове појаве односе квара лојних жлезда.

Медицински специјалисти идентифицирају три главна фактора који изазивају развој болести у питању:

- прекомерна производња масти од шљунчаних канала;

- прекомерно развијен стратум цорнеум фоликула, који се у медицинској пракси назива фоликуларна хиперкератоза;

- репродукцију бактерија Пропионибацтериум ацнес на људско тело заједно са стафилококом, гљивама и грињама коже.

Прибегавање надлежног специјалисте, пацијент мора да прође низ тестова, лекар може прописати одговарајући и ефикасан третман, што је утицало на тренутном узрок настанка и развоја упале митесера и акни.

Један или два фациална мозга су сигнал за акцију, тј. Потрага за антиинфламаторним лековима, нарочито ако формације изазивају бол током додира и не само. Елементи акни током неколико дана могу се претворити у значајнији проблем и проширити на цело лице, руке, леђа или груди. Ако можете покривати многе делове тела одећом, онда не можете сакрити лице од очију других. Једини излаз је да посетите стручног лекара како бисте добили савјет и прописали ефикасан третман. То је оно што већина људи ради у модерном времену које још увек желе да имају чисто лице које не уплаши људе, већ их, напротив, охрабрује да комуницирају.

Прва медицинска помоћ пацијенту је постављање козметике која смањује бол и црвенило. Ако не помогну, идите у ефикасније лекове који елиминишу проблем, али захтевају пролазак дугог и правилног третмана.

Тренутно се о лековима "Акнекутан" веома често говори о пацијентима позитивне природе. Дакле, у овом чланку размотримо шта је алат који помаже многим људима да се отарасе озбиљног проблема са здрављем коже лица и тела.

Састав љекарне "Акнекутан" за акне

Овај лек се често прописује за сложене облике акни, када је лице пуно акни и други лекови не раде. За многе пацијенте, лек "Акнекутан" (прегледи то потврђују) представља последњу наду за опоравак.

Састав овог алата укључује изотретиноин, тзв. Синтетички аналог витамина А, као и мешавину етеричних уља, сорбитан олеана и концентрата соје.

Какав је облик дроге?

Терапеутски лек за акне и акне "Акнекутан" (упутства, прегледи многих пацијената, то је запажено) је доступан у облику капсула. У продаји можете наћи тврде желатинске капсуле у дозама главног активног састојка 8 мг или 16 мг. Дозу лекова увек прописује лекар. Самоактивност током лечења овом леком је неприкладна и може нанети штету здрављу.

Фармаколошка својства лека

Процењујући веома много прегледа о леку "Акнекутан", могуће је уочити тенденцију почетка побољшања стања пацијента само неколико месеци након почетка узимања лекова које је прописао лекар. Ко запамти резултат већ у другом мјесецу, који је четврти, и којем је потребно више од шест месеци да се постигне чистоћа коже на лицу и тијелу.

У овом тренутку, према информацијама, које су напуњене леком "Акнекутан 'критике, ово је један од најефикаснијих лекова, који је одређен у очајним ситуацијама у тешким облицима акни под строгим надзором лекара.

Какав је ефекат лекове у погледу фармакологије? Многе студије изотретионина имају за циљ идентификацију тачног алгоритма његовог ефекта. Међутим, иако није у потпуности схваћен. Према томе, прегледи лекара "Акнекутан" упозоравају лекара да буду изузетно опрезни са њим. И ни у ком случају не показују независну иницијативу у погледу повећања дозе.

Лек Акнекутан (прегледи, фотографије пацијената испод потврде) могу врло ефикасно очистити лице.

Он инхибира активност лојних жлезда, смањује производњу масти, што је повољно окружење за развој Пропионибацтериум ацнес. Тако се масни канал отклања штеточина, због чега је могуће угасити фокус упале. Приликом прописивања правилне терапије, процес развоја ћелија коже и стимулација процеса регенерације нормализују се.

То је потентно антиинфламаторно, антимикробно, антибактеријско, антисептично лијек.

Значи "Акнекутан" (коментара, фотографије пре и после узимања истих доказати) елиминише акне, бубуљице, осипе различитих врста, али из јаме и ожиљака других ефикасних метода борбе. Наравно, туберозност коже и удубљења остају, али због уклањања упале мање су приметне. Добар пример овога је приказан на слици испод.

Ознаке за именовање терапије значе "Акнекутан"

Ожиљци и ожиљци на кожи су најнеповољнији исход третмана акни. Због тога се жури да се отарасе када његов изглед не покрива велика подручја коже. Међутим, није увек могуће применити делотворне лекове да би се елиминисао овај дефект коже. Многи лекови не утичу на превише упале подручја, колико и ефикасно као Акнекутан. Препоруке многих људи тврде да примају лечење овом леком само када се други лекови показали немоћним.

А инструкција каже да је лек намењен специјално за лечење комплексних облика акни. Када одете у лекарску ординацију, сазнаћете степен сложености ваше болести, а то јест: који је разлог за разбијање вашег изгледа - нодуларно-цистичне акне, или кондензације или ожиљци. У зависности од тежине акни, одређене дозе су прописане.

Контраиндикације

Бројна мишљења људи о леку "Акнекутан" се понављају да није погодна за лечење свих. Стога се инструкција фокусира на неколико тачака када је употреба ове дроге неприхватљива због превенције погоршања здравља пацијената.

Тако лек "Акнекутан" се не препоручује пацијентима са диабетес меллитус, алкохолизма, гојазност, инсуфицијенцијом јетре, хипервитаминоза А. Абсолутели не примају овај лек током трудноће, дојења, у дванаестој години, у лечењу тетрациклина, преосетљивости на лек.

Упркос чињеници да је лек "Акнекутан" додељен и мушкарцима и женама, ефикаснији резултат лечења може постићи управо представници јачег пола. И све је повезано са чињеницом да је људима много лакше да се руководе инструкцијама лекара, а да не брину о његовој функцији да сазнају децу и ефикасну контрацепцију.

Чињеница је да главни активни активни састојак овог лијека има нежељене ефекте на здравље ембриона и накнадни развој фетуса. Због тога је трудноћа најважнија препрека у начину на који је примљен акнекутан. Прегледи третираних жена фокусирају се на ово. Уколико лечење обави лекар, онда жена следи све препоруке стриктно, без губитка најмањих детаља. Наравно, главни проблем током терапије је поуздана контрацепција. Изотретионин значајно смањује ефикасност оралних контрацептивних средстава, заједно са њима треба применити баријерске методе заштите.

Ниједан компетентни лекар неће се обавезати да третира жену са Акнекутаном, ако није сигуран да:

- она заиста пати од сложеног облика акни;

- она је у стању да прати све његове препоруке и именовања;

- она није трудна у вријеме издавања рецепта;

- она разуме озбиљност третмана и могућност развијених малформација фетуса;

- Она је спремна за месечну посету лекару и за тестирање трудноће.

То је много лакше, наравно, за жене које не живе сексуално и за оне који имају дијагнозу неплодности. Али чак и ове особе увек препоручује лекар за поуздане контрацепцијске лекове и друге ефикасне методе.

На шта треба обратити пажњу?

Врло много прегледа о леку "Акнекутан" (након што је посебно узимало) садржи информације да се тест трудноће треба извести месечно како би се уверило да не постоји трудноћа као таква. Ако се догоди, онда се препоручује пацијенту да има оперативни прекид (абортус).

Изотретиноин има својство високе липофилности, лако продире у мајчино млеко и може штетити здрављу бебе. О томе морате знати и разумјети све ризике узимања лека за лечење акни.

Лек "Акнекутан", о чему се разматрају у овом чланку, упркос високој ефикасности није прописана адолесцентна акна. У ту сврху се користе сигурнији лекови у облику масти и крема.

Основна правила којима се пацијенти руководе приликом прописивања терапије Акнекутаном су:

- строго придржавање дозе и режима капсула;

- одбијање комбинације прописаног лијека са другим средствима;

- одбијање спорта, смањење физичке активности;

- Одбијање третмана акни помоћу ласерске методе;

- одбијање уклањања длака;

- контролу вида кроз редовне посете оцулисту;

- одбацивање контактних сочива, њихово замена очима;

- коришћење сунчаних заштитних средстава за кожу и избегавање продуженог излагања сунцу;

- одбијање донације крви;

- прецизно праћење њиховог физичког благостања, у тренуцима његовог погоршања, обавјештење лекара који се појави о томе увијек се одвија;

- коришћење хидратантних средстава за кожу тела, лица, усана и очију;

- одбијање управљања саобраћајем, нарочито ноћу;

- месечне анализе како би се провјерило нормално функционисање свих унутрашњих органа.

Тачна доза лекова за акне

У већини о лековима "Акнекутан" прегледају позитивне резултате. Стварно помаже, али да бисте постигли жељени резултат чишћења коже, требали бисте бити стрпљиви и слиједити све горе наведене препоруке и правила. Посебно говоримо о дозама које је прописао лекар.

Ако се не придржавате препорука за узимање лекова "Акнекутан", нежељени ефекти (прегледи многих људи потврдјују ово) не узимају дуго чекати.

Капсуле се узимају од једног до два пута дневно. Ако упознате информацију да морате узети лекове "Акнекутан" 3 капсуле дневно, прегледајте, онда морате схватити да је ово појединачна доза коју је прописао лекар. У зависности од ефикасности терапије и стања пацијента, може се смањити и повећати.

Иницијална доза је 4 мг активног активног састојка једном дневно, у случају компликованих облика акни, унос може почети са дозом од 8 мг изотретиноина.

Пошто је лек доступан у концентрацијама од 8 мг и 16 мг, то значи да доза у најнапреднијим случајевима може почети са 16 мг, али под строгим надзором лекара.

Трајање третмана овим леком за акне и акне је тридесет недеља или више. Ко посматра побољшања у првим месецима пријема, а ко је тек након шест месеци.

Најчешће, лек Акнекутан (8 мг) примењује се у медицинској пракси. Повратак од оних који су стварно одлучни да се суоче са дефектом коже је позитиван, а већина доказује ефикасност производа са фото материјалима. Ово је најбољи доказ да лек помаже.

Стално извршење лекарских прописа доводи до чистоће лица, у многим случајевима довољно је да пацијент трајно реши проблем акни и акни након једног лечења. Постоје људи којима је потребно наставити лечење.

Нежељени ефекти

Као што је горе наведено, лекови "Акнекутан" нежељени ефекти (прегледи пацијената и упутства за лекове кажу да се могу манифестовати у облицима као што су:

- кршење влаге размене коже, због чега пилинг, сувоћа, овај недостатак је врло запажен на уснама, лицу, длановима, стопалима;

- промена у тону вокалних жица, хрипавост;

- одбацивање тела контактних очију;

- очне болести - коњунктивитис, облагање рожњаче, нетолеранција до јаке светлости;

- реакције сличне алергијама - осип, свраб, дерматитис;

- понављајуће главобоље;

- необјашњива мучнина, повраћање, бол у стомаку, поремећај црева;

- повећане акне и акне;

- депресија, недостатак повјерења у њихове способности, апатија и поспаност;

- приметни губитак косе;

- повећана перформансе знојне жлезде;

- бол у зглобовима и мишићима, слично разбијању;

- оштар пад у заштитним функцијама тела, висок степен развоја заразних болести;

- побачај, преурањено рођење.

Најчешћи дефект је сува кожа тела и усана.

Лекари препоручују својим пацијентима да користе хидратантну козметику и хигијенски кармин.

Колико је дрога?

Алат је произведен од стране белгијске компаније "СМБ ТЕЦХНОЛОГИ СА", тако да није јефтино. Дакле, један пакет лека у дозама од 8 мг капсула (број блистера - 3 комада). Просјек 1200 рубаља, 16 мг (број блистера - 3 комада) - 2000 рубаља.

Курс је прилично дуг, али ефикасан. Дакле, упркос високим трошковима дроге, то је у великој мери у потрази и представља прави спас за оне који су потпуно изгубили веру у позитивно решење њиховог проблема.

Аналоги лека

Тако смо погледали својства и лекове "Акнекутан". Након третмана, већина пацијената је задовољна својим резултатима. То је лек који враћа здравље коже. Али, као што смо већ поменули, не утиче на формиране туберкулусе, депресије и ожиљке након акни. Олакшавање коже је кориговано другим козметичким техникама, попут ласера, пилинга, полирања.

Лек "Акнекутан" није једини ефикасан лек у борби против упалних акни. У апотекама данас можете купити аналоге овог лијека, као што је Зиноцап крема за екстерну третман коже, капсуле Роакцутане, шампон Фриедерм цинка, Ретасол скин випинг солутион, Пиритхион Цинков прах. Сви се користе само по препоруци доктора након темељног прегледа пацијента.

Капсуле Роаккутана су најближе у облику ослобађања, састава и рецепта на Акнекутан. У поређењу са ефикасним лековима, ово је скоро половина цене, има већу листу нежељених ефеката и апсорбује се само храном.

Толико многих још увек бирају лек "Акнекутан" и остају задовољни резултатом, иако мора да чека дуго времена.

Тежак проблем увек захтева време и пажњу. Али онај који не одустаје, увек на крају има само позитивне догађаје. Месечне фотографије помажу у контроли побољшања стања коже. Они показују спор, али прилично стабилан ефекат лека, који на крају води до чисте коже.

Нежељено је прекидати терапију лековима "Акнекутан". Често су нежељени ефекти лека лакши за преживљавање него упалне и болне гнојне акне.

Отзиви в Акнекутан

Форма испуштања: капсуле

Катерина (позитивна оцена)

На крају имам савршену кожу!

Током 5 месеци лечења, додао сам 11,8 кг, добио гастритис, неколико пута је био јак бубрежни колик, а панкреатитис је постао веома чест. Али лекар ме је упозорио да је лек био изузетно јак и безопасан, и није било ништа због чега сам био мучен. Ефекат је примећен после 4-5 недеља лечења. Кожа је постала мање масна, мала бубуљица се брзо сува и нестаје. Али истовремено су се појављивали у великом броју, као да је кожа полудела. Ја сам посипао, за 2-3 дана упале пролазе, и поново у круг. Зауставила се само на почетку 3 месеца. Али онда су акне престале да се појављују, а велике јегуље су ретко узнемирене. Тек сада се кожа претворила у страшно суво, танко, осетљиво, стално пилинг, болело и црвенило од хладноће и сунца. Али до краја курса, лице је било савршено чисто. Све је то било 3,5 месеца. И суво је лако уклонити са кремама, тако да сам срећан.

Татиана (неутрални преглед)

Почев од прелазног узраста до данас (имам 23 године), патим од тешког осипа на акни. Током овог периода, прошао сам много различитих специјалиста, пробао различите лекове, али ништа није помогло. Побољшања су била мала и не дуго. Пре око седам месеци обратио сам се другом дерматологу по савету мог пријатеља. Преписала ми је Акнекутан. Желим да напоменем да пре испуста ове дроге прошао сам читав низ тестова, јер Лек има много нежељених ефеката и опасан је ако се користи неконтролисано. Акнекутан се односи на ретиноиде (дериват витамина А). Дерматолог упозорио је да ће лечење бити дуго и да се мора припремити за нежељене ефекте. Узео сам лек у дозама прописаном за мене, сваки има своју дозу у зависности од тежине болести. Мој третман је трајао укупно 7 мјесеци. Хоћу да разрадим бацксидес. Прва ствар која је почела да се мучи је сува усана. Спасио обичан мазут. Затим је дошло до сувоће назалне слузокоже. За решавање овог проблема користили су Акуамарис. Последњи од стране: током читавог курса, ужасно депресивно расположење, депресија. Ово су нежељени ефекти који су "пузали", што остаје мистерија у себи. Моје акне сваког месеца постајало све мање, било је угодно. До краја терапије акне су нестале у потпуности. Сада ми је лице отпуштено, ове несреће акне коначно су нестале, нема ограничења за радост. Понекад се јавља један или два бубуљица, али лекар је рекао да то може бити. Генерално, могу рећи да је лек ефикасан. Препоручујем да се не користите сами, јер лек опасан. Чак и под надзором специјалисте и дозе израчунате за њу, било је много нежељених ефеката.

Галка (позитиван преглед)

Не чекајте чудо, глумите!

Моја мајка ме је одвела до доктора! Иако више нисам мала девојчица, али како је рекла да је уморна од гледања мојих патњи. И хвала јој пуно због овог ударца у дупету! Изгледа да једноставно нисам веровао у чудо и стога није желио ништа учинити с тим. И чудо је било близу) У најближој љекарни) Чудо се зове Акнекутан. Овај лек ми је прописао лекар. А то је лек који је имао штетан утицај на моје акне!

Акнекутан

Облици ослобађања

Доктори прегледају акнекутане

Лекови избора у лијечењу акни умерени и тешки, пацијенти са тенденцијом ожиљака. Третман са "Акнекутаном" даје одличан и трајни ефекат.

Тешке нежељене реакције, као што су хемилитис и сувоћа, али са препорукама лекара су прилично уклоњиве. Потребан је сталан надзор од стране лекара. Дуготрајан третман.

Акнекутан - тешка артиљерија у случају напредних случајева акни. Капсуле за системску употребу. Једини радни алат који утиче на све дијелове патогенезе акни. Има ефекат сушења и матања, рукује се масном кожом главе, длака остаје дуже. У складу са препорукама за његу коже добро се толерише. Једноставност употребе.

Доктора мора бити надгледана током терапије (до 1 године, у зависности од дозе и телесне тежине пацијента). Важно је пратити биохемију крви како би се пратило стање јетре и бубрега, да се користе доказани и поуздани контрацептиви (апсолутно је немогуће користити при планирању трудноће). У случају повреде коже - дуго зарастање "рана".

Лијек има себоррхејски ефекат, који утиче на патогенетичке механизме акни, уљане себорреје и друге услове праћене повећаним пореима и прекомерном секрецијом себума.

Озбиљне нежељене реакције, потреба за потписивање информисане добровољне сагласности приликом прописивања лека, током 6 месеци након завршетка уноса дрога су контраиндикована операција, козметичке процедуре, праћене трауматизацијом коже, трудноћом.

Ефикасан лек за лечење тешких облика акни, може трајати много мјесеци.

Има прилично изражене нежељене ефекте, повећавајући истовремено са трајањем лека. Доста висока цена.

Нанети са тешким облицима акни. Под строгим надзором лекара, немојте се сами лијечити.

Лек "Акнекутан" се доказао у лечењу тешких облика акни, отпорних на друге врсте терапије. У својој пракси јако користим овај лек за лечење акни. Са одговарајућом прорачуном дозе даје одличне резултате.

Уочене су следеће нежељене реакције: суха кожа, хемилитис, фотосензибилизација.

Када прописује терапију са "Акнекутаном", неопходно је да пацијент упути информисану добровољну сагласност.

Лек се успешно користи за лечење тешких облика акни, отпорних на друге методе терапије.

Лијек има низ могућих нежељених ефеката, поставља се под строгом контролом тестова функције јетре, захтијева придржавање режима дозирања и распоред пријема уз истовремену исхрану и адекватну негу на кући.

Користи се за тешке облике акни (нодуларно-цистични, конглобатски, са ризиком ожиљака); акне које нису подложне другим терапијама.

Има низ нежељених ефеката и контраиндикација, обавезно је консултовати лекара. Под строгим медицинским надзором и са опрезом, лек се примењује на људе који су склони депресији, алкохолизму, суицидним тенденцијама, патњама од гојазности и дијабетесу.

"Акнекутан" потискује пролиферацију себоцита и делује на акне, враћа нормалан процес диференцијације ћелија, стимулише регенеративне процесе. Поред тога, доказан је антиинфламаторни ефекат исотретиноина на кожу, укључујући ВЦГ.

Обавезно сагласни са пацијентима у репродуктивном добу и предметом контраиндикација за спровођење трауматских манипулација на лицу, како током администрације лека, тако иу року од 6 месеци након тога.

Лидос технологија. Лек за третман акни. Синтетички аналог витамина А. Побољшање клиничке слике озбиљних акни повезано је са супресијом активности лојних жлезда.

Пацијентски прегледи на Аццнецине

У третману акни користи се различите методе и средства. Већина лекова на отвореном пружају само привремени симптоматски ефекат. Када су проблеми са кожом постали ноћна мора живота, почео сам размишљати о узимању системских ретиноида. Одмах ћу приметити да сам користио "Обриши" и "Акнекутан". Овде ћу рећи о "Акнекутану". Када сам први пут прочитао списак нежељених ефеката и контраиндикација, одлучио сам да то није за мене и опет се упутило на спољне лекове и алтернативну медицину. Како је време пролазило, болест није нестала, постао сам више заинтересован за прегледе о Акнекутану, и нисам пронашао у њима готово било шта о чему пишу у упутствима. Неколико пута се сумњао, обратила се дерматологу са чврстом намером да се лечи са ретиноидима. Лекар није одвратио, прописао курс, израчунао дозу, прошао неопходне тестове и започео дугу терапију. Видљива побољшања дошла су након прве три недеље, упркос погоршању која се десила у првој седмици пријема и трајала је око 10 дана. Цео курс трајао је седам месеци, од нежељених ефеката - сувих усана прије сагоревања и пилинга горњег слоја, сувоће око уста, праћено пилингом честица на кожи. Све ове невоље делимично су залеђене хидратантима. Ток терапије се успорава, с времена на време се појављују мали, брзи мантили, према резултатима анализа - гастроинтестинални тракт је нормалан.

Није ми сметало акне пола године од завршетка курса Акнекутана. Тако је врло добар алат. Најважније је да завршите курс до самог краја. Ово је изузетно важно. У супротном од њега нема смисла. За лакше праћење лечења је пријатна апликација. Ово се зове Акнекутан. Показује колику дозу сте накупљали и колико је остало до краја курса. Ја још увијек стављам своје слике тамо.

Акне је права запара! Срећа за оне од којих скочу само на погрешне једе, или девојке пре истог дана. Али комплетан в. када их имате стално. Тада вам је заиста потребан третман. Сада сам третиран "Акнекутаном". Сада треци месец заврсава. Ова тема је кул, али дуга. Иако сам изненађен? Са таквом напредном фазом акни, као и моја, биће ми драго што постоји бар нешто што ми може помоћи! Укратко, шта ја водим! Ако имате и комплетан воз. онда иди код дерматолога! Препоручујем да одмах питате о Акнекутану, ако вам већ треба озбиљан третман, онда је овај лек веома добар.

Напио сам курс "Акнекутана" и постао најсрећнији! Момци, стварно! Веома сам срећан! Нисам видео чисту кожу и чак 5 година! Ово је супер лек! Хвала вам, хвала вам што сте нашли рјешење за људе попут мене!

Упознат сам с проблемом акне из прве руке, поред народних лекова, користим лекове. Сваки лек који купим за акне не ради одмах, али штета. Желим да моје лице буде савршено за само недељу дана. Што се тиче Акнекутана, стварно ради са дневном и дуготрајном употребом, неће одмах радити. Ако вам је потребан резултат, боље је да Акнекутана не ради (бар за мене), али морате схватити да употреба треба да буде континуирана неколико седмица. Мој резултат је 5, јер ради тачно.

Акнекутан је моје једино спасење. Имао сам велики комплекс у лицу због акни. Ништа, ни професионално чишћење, нити козметика, ни медицински препарати, нити посебна исхрана нису донели прави резултат. Драго ми је што сам случајно налетео на овај лек у апотеци. Није било куда ићи, јер су акне само стигле тамо. Резултат није био одмах приметан. Али након мјесец дана, слика се појавила на боље. После још два месеца моје лице је савршено. Веома задовољан ефектом и дугим резултатом. Препоручујем свима који трпе акне!

Пробао сам различита средства и скуп и јефтин. Ништа није дало жељене резултате. А моја тетка препоручила је Акнекутан, рекла је да је скоро потпуно могла да се ослободи акни и мрвица. Али упозорили су да може доћи до алергијске реакције, зато немојте бити ревносни. Од почетка коришћења посебних резултата није било приметно. Нисам се надам за резултат. Али после 3-4 месеца скоро сам се ослободио акни! А сада, када су моји пријатељи питали зашто имам савршено лице, кажем да је то заслуга Акнекутана. Мој рејтинг је 5.

Пацијент питања

Упутства за употребу акнекутана

Фармаколошка акција

Лек за третман акни. Исотретиноин је стереоизомер све-транс ретиноине киселине (третиноин).

Тачан механизам дејства изотретиноина још увек није идентификован, али је утврђено да је побољшање клиничке слике о тешким облицима акни повезано са супресијом активности лојних жлезда и хистолошки потврђеним смањењем њихове величине.

Себум је главни супстрат за раст Пропионибацтериум ацнес, па смањење стварања себума потискује бактеријску колонизацију канала. Акнекутан потискује пролиферацију себоцита и делује на акне, враћа нормалан процес диференцијације ћелија, стимулише процесе регенерације. Поред тога, изотретиноин има антиинфламаторни ефекат на кожу.

Фармакокинетика

Пошто је кинетика изотретиноина и његових метаболита линеарна, њена концентрација у плазми током терапије може се предвидети на основу података добијених после једне дозе. Ова особина лекова такође указује на то да не утиче на активност микросомалних јетрених ензима укључених у метаболизам лекова.

Висока биорасположивост Акнекутана је због великог удела раствореног изотретиноина у препарату и може се повећати ако се узима са храном. Код пацијената са акни Цмак у равнотежном стању након примене изотретиноина у дози од 80 мг на празан желудац је био 310 нг / мл (опсег 188-473 нг / мл) и достигао се после 2-4 сата. у црвене крвне ћелије.

Везивање на плазма протеина (првенствено албумин) - 99,9%.

Цсс Изотретиноин у крви код пацијената са тешким акним који су узимали лијек 40 мг 2 пута дневно, кретали су се од 120 нг / мл до 200 нг / мл. Концентрације 4-оксо-изотретиноина (главни метаболит) код ових пацијената биле су 2,5 пута веће од оних. Концентрација изотретиноина у епидерму је 2 пута нижа него у серуму.

се метаболише је да се формира три главне активне метаболите - 4-оксо-исотретиноин (Главни метаболит), третиноин (алл-транс ретиноична киселина) и 4-оксо-ретиноина и мање значајне метаболита, укључујући глукурониди добро. Од ин виво и третиноин исотретиноин реверзибилно трансформише у другог, третиноин метаболизам повезан са метаболизмом изотретиноина. 20-30% дозе изотретиноина се метаболизује изомеризацијом. У фармакокинетици изотретиноина код људи, ентерохепатична циркулација може играти значајну улогу.

Ин витро студије су показале да је неколико укључених ензима цитокрома П450 укључено у конверзију изотретиноина у 4-оксо-изотретиноин и третиноин. Штавише, ниједна изоформа, очигледно, не игра доминантну улогу. Исотретиноин и његови метаболити немају значајног утјецаја на активност ензима цитокрома П450.

Т1/2 терминална фаза за изотретиноин у просјеку - 19 х1/2 терминална фаза за 4-оксо-изотретиноин у просјеку - 29 сати

Изотретиноин се излучује бубрезима и жучом у приближно једнаким количинама. Односи се на природне (физиолошке) ретиноиде. Ендогене концентрације ретиноида се обнављају приближно 2 седмице након завршетка узимања лека.

Фармакокинетика у посебним клиничким ситуацијама

Пошто су подаци о фармакокинетици лека код пацијената са оштећеном функцијом јетре, изотретиноин је контраиндикована у овој групи пацијената.

Блага до умерена бубрежна инсуфицијенција не утиче на фармакокинетику изотретиноина.

Облик издавања, састав и паковање

Хард гелатин капсуле, величина бр. 3, браон; садржај капсула је жућкасто-наранџаста воштана паста.

Помоћне супстанце: Гелиутсир ® 50/13 (мешавина естара стеаринске киселине и полиетилен глицерол), пречишћена сојиног уља, Спан 80 ® (сорбитан олеат - мешовити естри олеинске киселине и сорбитол).

Састав тела и капица капсуле: желатин, жељезни оксид црвеног оксида (Е172), титаниум диоксид (Е171).

10 ком. - блистерс (2) - паковани картон.
10 ком. - блистерс (3) - паковани картон.
10 ком. - пликови (5) - паковања картон.
10 ком. - пликови (6) - паковања картон.
10 ком. - пликови (9) - паковања картон.
10 ком. - пликови (10) - паковања картон.
14 ком. - блистерс (1) - паковани картон.
14 ком. - блистерс (2) - паковани картон.
14 ком. - блистерс (4) - паковање картона.
14 ком. - блистерс (7) - паковање картона.

Режим дозирања

Унутрашњост, пожељно са оброком, 1-2 пута дневно.

Терапеутска ефикасност Акнекутана и њени нежељени ефекти су зависни од дозе и варирају код различитих пацијената. Ово захтева индивидуалну селекцију дозе током лечења.

Иницијална доза Акнекутана је 400 мцг / кг / дан, у неким случајевима до 800 мцг / кг / дан. У тешким облицима болести или акни пртљажника може се захтевати доза до 2 мг / кг / дан.

Оптимална кумулативна доза је 100-120 мг / кг. Комплетна ремиссион се обично постиже за 16-24 недеље. Ако је препоручена доза лоше толерисана, лечење се може наставити са мањом дозом, али дуже. У већини пацијената, акне потпуно нестају након једног лечења.

У случају рецидива, могуће је поновити терапију у истој дневној и кумулативној дози. Поновљени курс прописан не раније од 8 недеља након првог, јер побољшање може бити одложено.

Код хроничне инсуфицијенције бубрега, иницијална доза треба смањити на 8 мг дневно.

Прекомерна доза

У случају превелике дозе, могу се појавити знаци хипервитаминозе А.

Пролијевање желуца може бити потребно у првих неколико сати након превелике дозе.

Интеракција на лекове

Тетрациклини антибиотици, ГЦС смањују ефикасност Акнекутана.

Истовремена употреба лекова који повећавају фотосензитивност (укључујући сулфонамиде, тетрациклине, тиазидне диуретике) повећава ризик од опекотина од сунца.

Истовремена употреба са другим ретиноидима (укључујући ацитретин, третиноин, ретинол, тазаротен, адапален) повећава ризик од хипервитаминозе А.

Изотретиноин може ослабити ефикасност лекова прогестерона, тако да не користите контрацептиве који садрже мале дозе прогестерона.

Комбинована употреба са локалним кератолитичким лековима за лечење акни се не препоручује због могућег повећања локалне иритације.

Пошто тетрациклини повећавају ризик од повећаног интракранијалног притиска, истовремена употреба са изотретиноином је контраиндикована.

Нежељени ефекти

Већина нежељених ефеката зависи од дозе. Обично су нежељени ефекти реверзибилни након подешавања дозе или повлачења лијекова, али неки могу да наставе после престанка лечења.

Симптоми повезани са хипервитаминозом А: суха кожа, мукозне мембране, укљ. усне (хелитис), носна шупљина (крварење), гркљана и ждрела (промуклост), око (коњунктивитис, замагљивања рожњаче и реверзибилна нетрпељивост контактних сочива).

Дерматолошки реакције: коже пилинг длановима и табанима, осип, свраб, лица еритем / дерматитиса, знојење, пиогени гранулом, заноктица, оницходистропхи, повећана пролиферација гранулације ткива, упорног косе прореда, повратним губитак косе, фулминантним облику акни, хирзутизам, хиперпигментација, фотоосетљивост, блага траума на кожи. На почетку лијечења, акне се могу погоршати и трајати неколико седмица.

Из мишићног система: бол у мишићима са повећањем серумске нивое ЦПК или без зглобовима, хиперостосис, артритис, калцификацију тетива и лигамената, тендинитис.

ЦНС: прекомерно замор, главобоља, повећани интракранијални притисак (псеудотумор мозга: главобоља, мучнина, повраћање, замагљен вид, отицање оптичког нерва), конвулзије; ретко - депресија, психоза, самоубилачке мисли.

Од чула: керопхтхалмиа, појединачни случајеви кршења оштрине вида, фотофобија, оштећеног тамно адаптације (смањење у визуелном сумрак); ретко - повреда боје (преноси након повлачења лека), лентикуларни катаракте, кератитис, блефаритис, коњуктивитис, иритације ока, оптички неуритис, оптичког нерва едем (као манифестација интракранијалне хипертензије); оштећење слуха на одређеним звучним фреквенцијама, тешкоћа у ношењу контактних сочива.

Из дигестивног система: сувоће оралне слузнице, крварења десни, гингивитис, мучнина, дијареја, инфламаторно обољење црева (колитис, илеитис), крварења; панкреатитис (посебно код истовремене хипертриглицеридемије изнад 800 мг / дЛ). Описани су ретки случајеви панкреатитиса са фаталним исходом. Уочено је транзијентно и реверзибилно повећање активности хепатицних трансаминаза, изолованих случајева хепатитиса. У многим случајевима, ове промене не иду изван граница нормалног и вратио се у основним перформансама током лечења, али у неким случајевима постоји потреба да се смањи дозу или укинути Акнекутан.

Са респираторног система: ретко - бронхоспазам (чешће код пацијената са бронхијалном астмом у историји).

Случај хематопоетског система: анемија, смањење хематокрита, леукопенија, неутропенија, повећање или смањење броја тромбоцита, убрзани ЕСР.

Лабораторијски индикатори: хипертриглицеридемија, хиперхолестеролемија, хиперурикемија, нижи ХДЛ нивои; ретко - хипергликемија. Током пријема Акнекутана пријављени су случајеви новооткривеног дијабетеса. Код неких пацијената, нарочито оних који се баве интензивном физичком активношћу, описани су изоловани случајеви повећања активности ЦК у серуму.

Инфекције: локалне или системске инфекције узроковане грам-позитивним патогеном (Стапхилоцоццус ауреус).

Остало: лимфаденопатија, хематурија, протеинурија, васкулитис (Вегнеров грануломатозис, хиперсензитивност васкулитис), системске реакције преосетљивости, гломерулонефритис.

Тератогене и ембриотоксичног ефекти урођених аномалија - хидро и микроцефалију, хипоплазија од кранијалних нерава, Микрофталмија, урођених малформација кардиоваскуларног система, паратиреоидног поремећаја скелета развој (хипоплазијом од фаланге прстију, лобање, вратних пршљенова, бутне кости, скочног зглоба, кости подлактице, лица лобање, расцеп непца), низак положај ушима, уши хипоплазије, хипоплазија или потпуно одсуство спољашњи аудитивни меатус, herniation мозга и кичмене мождине, боне фусион, фусион прстију и ногу, сметњама у развоју у тимуса; фетална смрт у перинаталном периоду, прерано рођење, побачај, преурањено затварање епифизне зоне раста; у експерименту на животињама - феохромоцитомом.

Индикације

- тешке облике акни (нодуларно-цистичне, конглобазе, акне са ризиком ожиљака);

- акне, које се не подлежу другим врстама терапије.

Контраиндикације

- установљена и планирана трудноћа (евентуално тератогена и ембриотоксична активност);

- период дојења;

- истовремена терапија тетрациклином;

- преосјетљивост на лек или његове компоненте.

Акнекутан се не препоручује за употребу код деце млађе од 12 година.

Мере предострожности треба прописати за дијабетес мелитус, историју депресије, гојазност, поремећаје липидних метаболизма, алкохолизам.

Користите током трудноће и лактације

Трудноћа је апсолутна контраиндикација за терапију акнекутаном.

Ако се јавља трудноћа, упркос упозорењима, током лечења или у року од мјесец дана након завршетка терапије, постоји висок ризик од бебе са тешким развојним дефектом.

Исотретиноин је лек са снажним тератогеним ефектом. Ако се трудноћа деси у тренутку када жена примјењује изотретиноин (у било којој дози или чак кратком времену), постоји врло висок ризик од дјетета са сметњама у развоју.

Акнекутан је контраиндикована код жена из узраста, осим ако женско стање не испуњава све следеће критеријуме:

- тешки облик акни, отпоран на конвенционалне методе лечења;

- пацијент мора да разуме и прати упутства лекара;

- пацијент треба да обавести лекара о опасности од трудноће током лијечења Акнекутаном, у року од мјесец дана након ње и хитне консултације уколико се сумња на трудноћу;

- пацијент треба упозорити на могућу неефикасност контрацепције;

- пацијент мора потврдити да разумије суштину мјера предострожности;

- пацијент мора схватити потребу и континуирано користити ефективне методе контрацепције током мјесец дана прије лијечења Акнекутаном током лечења и у року од мјесец дана након његовог прекида; Пожељно је истовремено користити 2 различита начина контрацепције, укључујући и баријеру;

- пацијент треба да добије негативан резултат поузданог теста трудноће у року од 11 дана пре почетка лечења; тест трудноће се препоручује да се спроводи месечно током лечења и 5 недеља након завршетка терапије;

- пацијент треба да започне лечење Акнекутаном само 2-3 дана следећег нормалног менструалног циклуса;

- пацијент мора сваког месеца схватити потребу за обавезним посјетама лијечника;

- када се лечи за поновну појаву болести, пацијент треба стално користити исте ефикасне методе контрацепције током мјесец дана пре почетка лечења са Акнекутаном, током лечења и месец дана након његовог завршетка, а такође подлеже истом поузданом тесту трудноће;

- Пацијент треба у потпуности схватити потребу за мерама предострожности и потврдити њено разумијевање и жељу да користе поуздане методе контрацепције, што јој је објаснио доктор.

Употреба контрацептивних средстава према горе наведеним упутствима током лијечења са изотретиноином треба препоручити чак и женама које обично не користе методе контрацепције због неплодности (осим пацијената који су прошли хистеректомију), аменореје или који пријављују да нису сексуално активни.

Лекар мора бити сигуран да:

- пацијент пати од тешких акни (нодуларно-цистичне, конглобатне акне или акне са ризиком ожиљака); акне које нису подложне другим терапијама;

- негативан резултат поузданог теста трудноће добијен је пре почетка узимања лијекова, током терапије и 5 недеља након завршетка терапије; датуми и резултати теста трудноће морају бити документовани;

- пацијент користи најмање један, пожељно две ефикасне методе контрацепције, укључујући и баријерску методу, током једног месеца пре почетка лечења са Акнекутаном током лечења и у року од мјесец дана након његовог прекида;

- пацијент може да разуме и испуни све горе наведене захтеве за спречавање трудноће;

- пацијент испуњава све горе наведене услове.

Тест трудноће

У складу са постојећом праксом, тестирање трудноће са минималном осјетљивошћу од 25 мМЕ / мл треба извршити у првих 3 дана менструалног циклуса:

Пре почетка терапије

Да би се искључила могућност трудноће пре почетка контрацепције, резултат и датум почетног теста трудноће морају бити забележени од стране лекара. Код пацијената са неправилним менструацијама, време теста трудноће зависи од сексуалне активности, требало би да се спроводи 3 недеље након незаштићеног односа. Лекар треба да обавести пацијента о методама контрацепције.

Тест трудноће се врши на дан заказивања Акнекутана или 3 дана пре посете лекара лекару. Специјалиста треба да региструје резултате теста. Лијек се може прописати само пацијентима који примају ефикасну контрацепцију најмање 1 мјесец прије почетка терапије с Акнекутаном.

Током терапије

Пацијент треба сваког 28 дана да посјети лекара. Потреба за месечном тестирању трудноће се одређује у складу са локалном праксом и узимајући у обзир сексуалну активност, претходна кршења менструалног циклуса. Ако постоје докази, тест на трудноћу се обавља на дан посете или 3 дана пре посете лекару, резултати испитивања морају бити евидентирани.

5 недеља након завршетка терапије, врши се тест да се искључи трудноћа.

Рецензија за Акнекутан за жену способну за дијете може се прописати само за 30 дана лијечења, наставак терапије захтијева нову рецептацију лијека од стране лијечника. Препоручујемо тест трудноће, рецепт и примање лека у једном дану.

Ако, упркос предузетим мерама предострожности, током лијечења са Акнекутаном или у року од мјесец дана након његовог прекида, трудноћа се ипак догодила, постоји висок ризик од врло тешких малформација фетуса.

Ако се појави трудноћа, терапија Акнекутаном се прекида. Изводљивост одржавања трудноће треба разговарати код лекара специјализованог за тератологију.

Пошто изотретиноин има високу липофиличност, врло је вероватно да она прелази у мајчино млеко. Због могућих нежељених ефеката, Акнекутан не треба давати мајкама дојиља.

Мушкарци пацијенти

Постојећи докази сугеришу да код жена, излагање леку који је дошао из семена и семиналне течности мушкараца који узимају Акнекутан није довољан за појаву тератогених ефеката Акнекутана. Мушкарци треба искључити могућност узимања дроге од стране других особа, посебно жена.

Пријава за повреде јетре

Апликација за кршење функције бубрега

Употреба код деце

Посебна упутства

Препоручује се пратити функције јетре и јетрених ензима пре лијечења, 1 мјесец након појаве, а затим сваке 3 мјесеца или према индикацијама. Запажено је прелазно и реверзибилно повећање хепатицних трансаминаза, у већини случајева у оквиру нормалних граница. Ако ниво трансаминаза јетре прелази норму, потребно је смањити дозе лијека или отказати.

Такође треба одредити ниво липида у серуму на празан желудац пре терапије, 1 месец након почетка, а затим свака 3 месеца или према индикацијама. Обично концентрације липида се нормализују након смањења дозе или повлачења лијека, као и исхране.

Неопходно је контролисати клинички значајно повећање триглицерида, пошто њихова надморска висина изнад 800 мг / дЛ или 9 ммол / Л може бити праћена развојем акутног панкреатитиса, вероватно са фаталним исходом. Ако се упорне симптоме Акнекутана упорне хипертриглицеридемије или симптома панкреатитиса.

У ретким случајевима, пацијенти третирани Акнекутаном описали су депресију, психотичне симптоме и врло ретко - покушаје самоубиства. Иако њихова узрочна веза са употребом лека није утврђена, посебна пажња се мора водити код пацијената са депресијом у историји и сви пацијенти треба да буду надгледани за депресију током лечења са лекаром, ако је потребно, упућујући их одговарајућем специјалисту. Међутим, уклањање Акнекутана можда не доводи до нестанка симптома и може захтевати даља опсервација и лечење од стране специјалисте.

У ретким случајевима, на почетку терапије, примећује се погоршање акни, које нестаје у року од 7-10 дана без подешавања дозе.

Приликом постављања лека сваком пацијенту прво треба пажљиво процијенити однос могућих користи и ризика.

Пацијенти који примају акнекутан, препоручује се употреба хидратантне масти или креме за тело, балзам за усне како би се смањила сува кожа и мукозне мембране на почетку терапије.

Уз употребу Акнекутана, може доћи до болова у мишићима и зглобовима, повећању серумске ЦК, што може бити праћено смањењем толеранције интензивне вежбе.

Дубока хемијска дермоабразија и ласерски третман код пацијената који примају Акнекутан треба избегавати, као и 5-6 месеци након завршетка лечења због могућности повећаног ожиљка на атипичним местима и појаве хиперпигментације и хипопигментације. Током лечења са Акнекутаном и 6 месеци након тога, епилација се не може изводити примјеном воска због ризика од отицања епидермиса, развоја ожиљака и дерматитиса.

С обзиром да неки пацијенти могу доживјети смањење видне оштрине ноћу, што понекад и даље траје након завршетка терапије, пацијенти би требало да буду упознати са могућношћу овог стања, препоручујући да буду пажљиви када возе аутомобил ноћу. Стање оштрине вида мора бити пажљиво пратити. Суве коњунктивалне очи, неравнине рожњаче, замућени ноћни вид и кератитис обично нестају након прекида лијека. За сувоћу мукозне мембране очију, можете користити апликације хидратантног уља за очи или припреме вештачких суза. Потребно је посматрати пацијенте са сувим коњунктивом за евентуални развој кератитиса. Пацијенти који жале на визију треба упутити на офталмолога и размотрити могућност поништавања Акнекутана. Ако су контактна сочива нетолерантна, у тренутку терапије треба користити стакла.

Ефекти соларне изолације и УВ терапије треба ограничити. Ако је потребно, користите средство за заштиту од сунца са високим заштитним фактором од најмање 15 СПФ.

Описани су ретки случајеви развоја бенигне интракранијалне хипертензије (мозак псеудотумор), укљ. када се комбинује са тетрациклинима. Код таквих пацијената, Акнекутан треба одмах укинути.

Са терапијом Акнекутаном може доћи до инфламаторне болести црева. Код пацијената са тешком хеморагичном дијареју, Акнекутан одмах треба прекинути.

Описани су ретки случајеви анафилактичких реакција које су се догодиле тек након претходне спољашње употребе ретиноида. Тешке алергијске реакције диктирају потребу за прекидом лека и пажљиво прате пацијента.

Пацијентима високог ризика (са дијабетесом, гојазношћу, хроничним алкохолизмом или поремећеним метаболизмом масти) можда је потребно чешће лабораторијско праћење глукозе и липида у лечењу Акнекутана. Ако је дијабетес присутан или се сумња, препоручује се често одређивање гликемије. Пацијентима са дијабетесом препоручује се често праћење глукозе у крви.

Током периода лечења и у року од 30 дана од његовог прекида, неопходно је у потпуности елиминисати крв од потенцијалних донатора, како би се у потпуности искључила могућност ове крви да дође до трудних пацијената (висок ризик од тератогених и ембриотоксичних ефеката).

Утицај на способност управљања возачима и механизама контроле

Током периода лечења потребно је водити рачуна о вожњи возила и укључивању у друге потенцијално опасне активности којима је потребна повећана концентрација и психомоторна брзина (када се узимају прве дозе).