Све о акни. Третирање акни. Алгоритам Препоруке

Драги пријатељи, здраво!

Верујем да ћемо се вратити на женска питања о којима смо у последње време говорили више пута.

И данас желим разговарати с тобом о акни.

Иако детаљно расправљам овај проблем у својој књизи "Повећање просечног рачуна", које сте многи од вас стекли, и цитирам алгоритам препорука за различите облике акни тамо, апликације за рећи о акнама и даље долазе.

Па, па, идемо у суштину овог проблема и анализирајмо:

  • Шта се зове акне?
  • Како се акне формирају?
  • Како су они?
  • Како поступати према њима у зависности од облика и тежине?
  • Шта би могло бити свеобухватно решење за овај проблем?

Али прво, сетите се анатомије и физиологије лојних жлезда.

Структура лојних жлезда

Лојне жлезде су додаци на кожу. Они су неравномерно распоређени по целом телу.

На длановима, поду и стражњем делу стопала недостају.

Већина њих на лицу и глави: 400-900 до 1 квадратни центиметар. Мање (али још доста) на горњем делу трупа: груди, леђа.

Лојне жлезде производе себум који улази у уста фоликла за косу (а коса покрива скоро цело цело тело), ​​што је нешто попут плетенице за део косе скривене од наших очију. Овај случај је прекривен вишеслојним кератинизованим епителијумом. То значи да се нове ћелије рађају у доњим слојевима, које се, кад расте и развијају, крећу, кондензују и претварају у хорне ваге које се мијешају са лучењем лојних жлезда.

И даље, због контракција малих мишића који подижу косу, овај састав иде на површину коже. Хорне ваге су уклоњене на природан начин, а маст се распоређује дуж ње, формирајући танку фолију дебљине 7-10 микрона. Истовремено, овде стиже тајна знојних жлезда, која заједно са себумом ствара водонепропусни нанос на површини тела.

Она даје еластичност коже, спречава његово сушење, одржава константну телесну температуру и потискује раст бактерија и гљивица.

Нормално, око 20 грама себума се производи дневно.

Овај процес регулишу хормони на четири нивоа: хипоталамус, хипофиза, надбубрежне жлезде, сексуалне жлезде. Стога, многим болестима ендокриног система може бити праћен појав акни.

А сада пажњу:

Главни хормон који повећава производњу себума је тестостерон. Постоје рецептори на мембранама ћелија лојних жлезда. Тестостерон интерагује са њима и под дејством ензима 5-алфа редуктазе претвара се у његов активни метаболит - дихидротестостерон, који директно повећава производњу себума.

Осетљивост рецептора ћелија лојне жлезде и активности 5-алфа редуктазе су наследна, па у многим случајевима проблем акни може се пратити од генерације до генерације.

Интересантно, лојне жлезде различите локализације имају различити број тестостеронских рецептора.

Због тога, ако имате акне стално на истим местима, на пример, на бради или леђима, то значи да су лојне жлезде које се налазе овде богате овим рецепторима.

Међутим, естроген, за разлику од тога, потискује лојалне екскреције, али овај ефекат је мање изражен од ефекта формирања масти тестостерона.

Неко има акне пре критичних дана, а то је такође објашњено: прогестерон, који током ове фазе менструалног циклуса указује на параду, има андрогени и антиестрогенски ефекат на лојницама.

Завршавши први део нашег разговора, желим да додам да је вегетативни нервни систем укључен иу регулисање лојалних секреција, тако да стрес може утицати на појаву акни.

Патогенеза акни

Акне или акне, је ЦХРОНИЦ, ОБРАЗОВАЊЕ болести, праћено блокадом и упалом фоликула косе.

Дакле, један мозак још није болест, а два бубуљка нису болест, а појаву акни 1-2 дана пре менструације такође није болест.

Акне постају "болест" када неки од њих нестану, други се појављују, штавише, то нису само црне тачке, већ црвене заптивке у кожи, понекад са суппурацијама.

Али све почиње формирањем комедона. Шта је то?

Комод је у суштини циста - шупљина испуњена одређеним садржајем. У случају акни, садржај цисте постаје себум, хорни ћелије, честице прашине и козметике.

Како су стигли тамо? - питаш.

Прво, себум код неких људи често се производи више него што је потребно, и нема времена за уклањање из фоликула косе.

Друго, код акни, примећена је хиперкератоза, стога не постоји само вишак себума, већ и хорни вага, што такође доприноси стварању плуте.

Честице прашине су резултат лошег чишћења коже, а козметика је комедогена и некомедогена. Комедогене поре губи и спречава ослобађање себума споља. Садрже ланолин, кокосов оље, ланено уље, уље пшеничних клица. Због тога људи који су склони настанку акни, треба да изаберете козметику, што указује на: "некомедогено".

Иако је ова цела смеша испод површине коже, ништа није видљиво. Али временом, плута постаје све више и више, а једног дана достиже површину коже, почевши да га избледи. А онда су мале беле тачке постале видљиве - затворене комедоне. Такође се зову "милија", која на латинском значи "проса".

Шта се даље дешава? Цорк наставља да расте у величини и на крају пролази кроз кожу. Излазак, под дејством кисеоника, оксидира и постаје црн. Овако се формирају "црне тачке" или отворени комедони.

Најчешће се комедони могу видети на кожи чела, носу, браде.

Ево како изгледа "уживо:

Блокирани фоликул косе је идеално место за размножавање акни за пропионбактерије, које је анаеробно. Они почињу да се снажно умножавају и ослобађају биолошки активне супстанце које узрокују запаљење самог фоликула длаке и околних ткива.

Међутим, микроорганизми који се највише воле ујединити са својим браћама имају на уму, стога епидермални стафилококи, стрептококи и гљивице који живе на површини коже придружи се пропионбактерији. Повећава се запаљење.

Сада видите да четири актера могу бити одговорни за развој акни:

  1. Прекомерна секреција лојних жлезда.
  2. Фоликуларна (која се јавља у фоликулу косе) хиперкератоза, тј. згушњавање стратум цорнеум.
  3. Репродукција бактерија у лужном пожарном саобраћају.
  4. Упала унутар фоликула косе и околних ткива.

Одавде можете да схватите да је за лечење акни потребно:

  1. смањити производњу себума
  2. смањити дебљину слоја стратума,
  3. у присуству упалних елемената (нодула, пустула на хиперемијској позадини) повезују антибиотике.

Узроци акни

Промовишите развој акни:

  1. Хормонални ексцеси: хормонске промене код адолесцената, хормонске дисбаланце у правцу пораста мушких полних хормона, трудноће, ендокрини болести надбубрежних жлезда, хипофиза, узимање хормоналних лекова итд.
  2. Недостатак витамина А (који доводи до хиперкератозе).
  3. Стрес.
  4. "Погрешна" козметика.
  5. Неадекватна негу коже.
  6. Прекомерна негу коже.
  7. Топла и влажна клима.
  8. Стисне акне.
  9. Трење, притисак на одређеним подручјима, који узрокује заштитну реакцију коже у виду побољшане репродукције стратум цорнеум, укључујући и фоликле косе.

Такође је примећено да на развој акни утичу одређена храна и проблеми са гастроинтестиналним трактом.

Озбиљност акни

Лечење акни зависи од његове тежине.

Постоји 4 тежине акни.

1 тбсп. Постоје затворени комедони (бели осип, сличан просо). Упални нодули и пустуле одсутне.

2 тбсп. Постоје отворене (црне тачке), затворени комедони, нодуле (запаљене печате) и појединачни пустуле. Нодуле и пустуле не више од 20 елемената.

3 тбсп. Вишеструки нодули и пустуле (20-40 комада).

4 тбсп. Више од 40 елемената: пустуле, чворови и велики печати на кожи (чворови).

Третирање акни

Са 1 и 2 степена је довољно спољних средстава.

Са разредима 3 и 4, системска терапија је прописана.

Да погледамо мало више.

  1. Ако постоје само комедони на лицу, третман почиње са лековима који садрже Адапален (трговачке називе: Дифферин, Адаклин, Клензит) или Азелаиц ацид (Скинорен, Азелик, Азик-Дерм).

Адапален (Дифферин и аналоги) је структурни аналог витамина А. Решава корпус, уклања комедоне и има антиинфламаторни ефекат.

Приказано 12 година. Труднице не могу да лактирају (бар, тако да је написано у упутствима леку Дифферин).

Побољшање се примећује тек после 4-8 недеља коришћења, а након 3 месеца наступиће стално.

Постоји гел и крема.

Гел је намењен за масну кожу, крему - за суву и осјетљиву кожу, јер Садржи хидратантне састојке. Не дозволите то да вам смета. Акне нису увек на масној кожи.

Адапален се примењује увече, једном дневно, иначе може изазвати опекотине од сунца.

Азелаична киселина (Скинорен и аналоги) - отпушта слој стратума, отвара поре, уклања плуту, смањује масну кожу, уништава пропионбактеријске акне и има антиинфламаторни ефекат.

Чини се да лек делује на свим деловима патогенезе акни и добро је са свих страна, али из неког разлога прегледи говоре о његовој нижи ефикасности у поређењу са Дифферином.

И шта кажеш?

Током трудноће и дојења могуће је користити (пише, међутим, у договору са доктором). Деца од 12 година.

Нанесите га 2 пута дневно, ујутро и увече. Може се користити док је на сунцу.

По аналогији са Адапаленом - гел иде комбинацијом и масном кожом, кремом - за нормалан и сух.

Очигледно побољшање после 4 недеље. Треба га примијенити неколико мјесеци.

Обе дроге се примењују на сва проблематична подручја, а не само на појединачне бубуљице.

  1. Ако се комедони замењују са инфламаторним елементима (нодулима, пустулама), али последњих неколико, онда ће бити комбиновани препарати који садрже Адапален и антибиотик Цлиндамицин (Клензит Ц) или агенс на бази бензоил пероксида (Базирон АУ). Обезбеђује изразите антибактеријске ефекте. У другом случају, боље је замијенити са Адапаленом: ујутро Базирон АУ, у вечерњим часовима Дифферин, јер Дифферин ће радити са комедонима, а Базирон - са упалним елементима.

Оно што је изузетно Базирон АУ: уништава не само акни пропионбактер, већ и епидермални стафилокок. Плус омекшава плуто, плус потискује производњу себума.

Иначе, не знате шта значи скраћеница "АУ"? Нешто ми се не десило.

Приказано је и са 12 година. Трудница и лактација се не препоручују, мада систем практично нема ефекта.

Нанесите 1-2 пута дневно на осип.

Ефекат је видљив након 4 недеље, треба га примијенити најмање 3 мјесеца.

Гел Базирон АС је у различитим концентрацијама активне супстанце: 2,5% и 5%. Ако узмете по први пут, препоручите нижу концентрацију (2,5%). Са недовољним ефектом од првог - 5%.

Важно је! Доктори не препоручују употребу Базирон АУ ако постоје само комедони на кожи како не би се формирала отпорност на бактерије.

Приликом наношења не сме бити дуго на сунцу.

Лабораторија Галдерма није престала само код развоја Дифферина и Базирона. Она их је спојила у једну Еффесел, која садржи Адапален и Бензоил Перокиде.

Дакле, ако комедони, нодуле, пустуле "украшавају" кожу, не можете се трудити да користите два средства, али можете га добити.

Гел Еффезел се примењује једном дневно увече. Али ово је већ рецепт.

  1. У случају вишеструких инфламаторних елемената на кожи, прописују се антибактеријска спољна средства: Далацин 1%, Цлиндовит, Зенерите итд.

Далатсин и Клиндовит се примењују 2 пута дневно. Деца од 12 година.

Зинерит лосион садржи еритромицин и цинк, због чега суши кожу, има противнетно дејство, уништава бактерије (акне и епидермални стрептококни пропионбактериј).

Његове друге предности су:

  1. Може се користити на сунцу.
  2. Може бити трудна и лактација.
  3. Можеш испод шминке.
  4. Нема старосне границе.

Ток третмана је 10-12 недеља.

  1. У тешким облицима акни, са неефикасношћу локалних средстава, лекар прописује системску терапију. Најчешће је Унидок Солутаб, Цлиндамицин, Тетрацицлине, Еритхромицин.
  2. И ако то и није успело, посљедњи, највише "убојит" лек се користи: Исотретиноин (Роаццутане). Он има "милионе" контраиндикација и бочно. И најстрашније је, можда, тератогени ефекат. Стога, када се користи, препоручује се женама да користе 2 контрацептива. А ако га мушкарац узме, развојни недостаци детета такође нису искључени. Па... дозволите му да користи и два контрацептива.

Али онда, како кажу лекари и пацијенти, ефекат је магичан. Роаккутан инхибира активност лојних жлезда и чак смањује њихову величину. Додијелите то 1-2 пута дневно дуго (16-24 недеље, понекад и дуже).

Шта још?

Ако се акне развиле код жене на позадини хиперандрогеизма, онда су дефинисано прописани ЦОЦс са анти-андрогеним ефектима: Диане-35, Цхлое, Иарина итд.

У сложеном третману акни, важна је правилна његу коже. Можете саветовати средства медицинске козметике Авене (Клинанс серија), Биодерма (линија Себиум), Ла Росх Посе (Ефаклар) итд.

То је све. Како вам се допао чланак, пријатељи? Шта можете да додате овоме?

Сви коментари, питања, додатци пишу доле у ​​прозору коментара.

И ја вас питам много: ако вам се допада чланак, не заборавите, кликните на дугмад друштвене. мреже које видите испод како бисте их поделили са својим колегама.

Ако још нисте претплатник за блог, онда можете да се претплатите на билтен и послат ћу вам обавештења о новим чланцима. У захвали за претплатом, одмах ћете поштом примити колекцију драгоцених варалица.

Образац претплате је испод сваког чланка иу десној колони.

Ако нешто није јасно, ево инструкције.

А ако из неког разлога нисте примили писма која се односе на скидање варалица, молим вас немојте оклевати да пишете!

Видимо се на блогу "Апотека за човека"!

Са љубављу према теби, Марина Кузнетсова

Драги читаоци!

Ако вам се допало чланак, ако желите нешто да питате, додајте, делите искуство, можете то учинити у посебном облику испод.

Само молим те не молчи! Ваши коментари су моја главна мотивација за нове креације за ВАС.

Био бих вам захвалан ако дијелите везу са овим члановима с пријатељима и колегама у друштвеним мрежама.

Само кликните на друштвене дугмад. мреже у којима сте члан.

Кликните на социјално дугме. мреже повећавају просечну проверу, приход, плату, смањује шећер, крвни притисак, холестерол, елиминише остеохондрозо, равну стопост, хемороиде!

Акне: узроци и начини ослобађања

Проблеми са лице, и заиста са кожом, увијек су тешко погођени самопоштовањем и људским сензацијама. Непријатни бубуљице са улцерима изгледају искрено одбијајуће, присиљавајући да мрзе ваш одраз у огледалу. Дакле, да видимо која акна је и како то третирати?

Шта је акне?

На кожи људи расте коса. То су они, односно њихове жлезде и формирају акне. На слици је приказана структура косе и њен положај у кожи. То је мастна торбица која, када је загушена мртвим ћелијама горњег слоја, доводи до стварања акни.

Жене обично имају акне на леђима раменима, раменима, грудима и лицу. Код мушкараца, већина акни се акумулира у пределу лица. Они су углавном склонији стварању акни због повећане производње сексуалног хормона тестостерона. Омогућава жлездама да активније излучују себум, чиме се погоршава ситуација.

Жене такође требају обратити пажњу на резултирајуће запаљење лојних жлезда, јер након 25 година може указивати на кршење унутрашњих органа, укључујући и проблеме са хормонском позадином.

Појава акни код адолесцената сматра се нормалним - то је доказ финалне формације тела, који је регулисан великим ослобађањем хормона, а самим тим и на здравље коже (види слику испод).

Поред типичне локације на грудима, на полеђини жене и на лицу човека, акне се такође могу појавити на глави - тачније, на споју голете коже и косе. Ово је посебна врста акни које се могу класификовати одвојено.

Узроци акни

Узроци акни код људи су различити, али су подељени у две опште категорије: формирани под утицајем спољних и унутрашњих фактора.

  • Алергијске реакције доприносе појављању акни. Ради на следећи начин: синтетичка тканина са лошим квалитетом боје, лоша козметика са алергенима, јефтини прах за прање може изазвати иритацију, која врши притисак на психу, присиљавајући особу да оштети погођена места. Због огреботина и пукотина на кожи може доћи до инфекције, што ће узроковати акне.
  • Лоше навике. Пушење отровује цело тело, алкохол уклања воду, поквари стомак, спречава да тело буде напуњено корисним супстанцама, стимулише лојнице. Навика да једу на местима брзе хране, пију газирана пића, једу пуно масних, високо-калоричних намирница, такође доприносе лучењу себума, шљакују тело.
  • Стални стрес. Ово стање подразумијева мобилизацију свих ресурса тела, његов рад у пуној снази, који га не само носи, већ и активније пуштање масти.
  • Дуга и редовна изложеност сунцу. Због тога се температура тела повећава, ослобађа велику количину зноја како би се стабилизовала и спречила прегревање, а истовремено и лојалне жлезде раде много активније. По изгледу, кожа постаје сјајна и масна, а поре су отворене, тако да када се на њих поставе прашина, прљавштина и друга надражјача, као резултат настају затворени комади.
  • Тесна одећа. Чврста ткива трљају кожу и затварају кожни приступ кисеонику и нормално функционишу, што такође доводи до стварања акни.
  • Неадекватна хигијена. Недостатак дневних процедура воде доводи до запушавања поре с прљавштином и кератинозним честицама на кожи, те стога доприноси стварању акни.

Повећан рад лојних жлезда на лицу и тијелу може проузроковати и унутрашњи фактори:

  • Проблеми са ендокриним системом. Њихова последица је кршење секреције хормона, што може допринети повећаном лучењу себума и формирању комедона, акни.
  • Трудноћа такође доприноси акни на позадини жене - то је због хормонских поремећаја изазваних променама у телу када носи дете.
  • Пубертет, који се такође карактерише неконтролисаним ослобађањем хормона током коначног формирања одраслог организма.
  • Болести гастроинтестиналног тракта, генитоуринарног система такође доводе до појаве акни. Не исправан рад ових тела завршава се чињеницом да се жлијездице не уклањају онако како треба, а тело покушава да их се отараси кроз знојење, а ово је повољно окружење за стварање акни.
  • Недостатак витамина, нарочито Б5.

Интерни фактори у великој мјери зависе од хормонске стабилности, стога у периодима када се овај фактор ризика повећава вриједи пажњу на вашу кожу и одржавање његовог облика.

Како се акне формирају?

Пре него што размислите о лечењу акни на лицу или другим деловима тела, морате разумети како се они појављују и развијају. "Животне" акне подељене су у три главне фазе:

  • Појав проблем. Због једног или другог разлога поре се запљускује с себумом и ствара комоду. Такви догађаји су апсолутно безболни, а не увек увијек приметни. Обично је на њима и не обраћају пажњу. Дошао је у два типа:
    • Отвори - ово су уобичајене црне тачке. Јасно се разликују од коже. Време је за затварање, али се не затвара на врху коже, тако да масноћа долази у контакт са кисеоником и постаје црно.
    • Затворено. Поре су напуњени масноћом испод горњег слоја коже и изгледају као благо оток на кожи. Такве формације имају млечну нијансу и посебно су невидљиве.
  • Да би се појавио мозак, комод мора постати запаљен, тј. Инфекција улази у њу. У зависности од врсте и локације, акне се могу разликовати. Ево главних акни:
    • Пропинобактерије у акни разбијају масти и доприносе запаљењу околних ткива. Ово доводи до формирања папуле. Такве акне могу активно расти и узимају озбиљније облике;
    • Стапх инфекција која доприноси развоју улкуса или, другим ријечима, пустулама, може се додати у замашени себум. Ово је тешка форма акни која доприноси стварању ружних ожиљака након лечења;
    • Некротичне акне су у основи фоликула, па зато има озбиљне последице и ожиљке које личе на лечене оспице. Такође доприноси стварању пустула;
    • Флегм акне има фокус упале у масним ћелијама. Након уклањања гнева, дуго оздрави и оставља јаке ожиљке;
    • Трнате акне је мрежа дубоких, гнојних акни. Након што се лече, опипљиве "удубљења" - цистичне формације остају на кожи;
    • Постоји тзв. Фулминантна форма која се манифестује као резултат озбиљног поремећаја тела, нарочито дигестивног тракта. Акне се брзо развијају, претвара се у пустуле и формирају некротичко ткиво. Последице су видљиве и дубоке ожиљке. У великом броју случајева овај облик се развија код младих људи, али девојке такође могу бити склоне овој болести, која се јавља у врло сложеном и болном облику.
  • После терапије лечења, ожиљци су карактеристични за сваки тип коже. У благим облицима, то су мали, једва приметни атрофични ожиљци, у тешким случајевима, добро означени ожиљци и формације.

Постоји такође подела на озбиљност акни:

  1. Лака форма је формирање отворених комедона;
  2. Затворени комедони и папуле су умјерени до акни;
  3. Тешка форма су пустуле и папуле у великим количинама.

У зависности од облика озбиљности и узрока акни, одабиру се лечење и специјалиста. Мали проблеми се могу елиминисати и козметичар, а велика погођена подручја треба третирати од стране дерматолога.

Како се акне могу излечити?

У просеку, лечење акни на лицу и телу траје око шест недеља. Први запажени резултати почињу тек након 4 седмице, ау сложеним случајевима могу трајати до 4 мјесеца активног утјецаја на оштећеним подручјима. Постоје разни лекови који се користе за елиминацију акни.

Ацне ремедиес

Бензоил пероксид. Овај алат је неопходан за уништавање бактерија у подручју инфекције. Она се односи на локални третман, ефикасно помаже и користи се у присуству акни и акни са акни. Ако постоји само последња - лек неће бити ефикасан. Користи се у комбинацији са другим анти-акни производима. Доступан у многим облицима - гел, маст и тако даље.

Салицилна киселина. Потребно је уклонити горњи, корнирани слој који заглављује ћелије коже. Овај алат такође раствара чепове који се формирају од масти и чисте их. Доступан у различитим облицима и различитим концентрацијама. Он је мање ефикасан од других средстава и добро је погодан за превенцију током пубертета.

Ретиноиди. Мање је објављено, али ефикасније од салицилне киселине. Изводи се из витамина А и користе се за уклањање комедона из поре и ресорбних акни. Ефективно када постоје само акне или их комбинује са акни. У комбинацији са антибиотиком или бензоил пероксидом. Вриједи се узети у обзир да се алат не може користити током трудноће.

Азелаична киселина. Потребно је борити се против бактерија и уклонити мртву кожу која заглави поре. Користе се независно и као део других лекова. Доступан у облику гела и креме.

Лекови с сумпором. Помозите да се ослободите упала акни. Када присуство гнева више није ефикасно. Повећати ефикасност бензоил пероксида, у поређењу са другим средствима су прилично бескорисни и имају непријатан мирис.

Такође, уз акне, могу се користити различити антибиотици. Ово може бити локални третман или утицај на цело људско тијело. Први се користи скоро увек у присуству упале - помаже у борби против инфекције. Друга је неопходна у екстремним случајевима када ниједна друга терапија није помогла и активнија интервенција треба започети током тока обољења (обично је то цистична форма).

Ињекције кортизона рађене су у подручју великих лезија коже и помажу у избјегавању операције. Они доприносе побољшању изгледа и као резултат, акне не остављају велике ожиљке. Анти-инфламаторни стероид који само лекар може да препише и администрира.

Постоје и одређене процедуре које ће смањити козметички дефект после лечења акни. Они се именују од стране лекара или козметолога у зависности од стадијума, сложености и врсте болести.

Превенција акни

Пошто смо се бавили концептом акни, шта је то и како га поступати, вреди споменути спречавање њихове појаве. Потребно је започети од почетка адолесценције - када је рад лојних жлезда на лицу и телу посебно јак и тело не може да се носи са чишћењем и регулацијом масти у поре. Истовремено, ако се акне већ појављују на лицу, вриједи је лијечити, зависно од бине, било код лијечнице или код козметичара.

  • Чишћење пора. Пошто се акне формирају услед блокаде фоликула косе, неопходно је темељно очистити кожу мртвих честица. Потребно је редовно (једном или двапут седмично, у зависности од врсте коже) да се бави кућном чишћењу. Ово се може учинити само на не-упаљеној кожи, са максимално затвореним комедонима, иначе постоји ризик да се "упалише" упалу на непожељним подручјима кроз микро огреботине.
  • Неопходно је редовно чистити кожу од прашине и прљавштине која пада на њега током дана. Да би то учинили, боље је користити козметичке композиције погодне за кожу, јер сапун и текућа вода из кантице превладају и чини активну масу. Важно је спавати ношење ноћу.
  • Не би требало да носите чврсту одећу, да бисте омогућили контакт са погођеним подручјима лица шалова, огрлица и других ткива која могу заразити, даље иритирати кожу.
  • У адолесценцији или када се зноје за здраву кожу, витално је одржавати правилну исхрану и пити пуно редовне, бистре воде без додатних нечистоћа и избегавати масне и зачињене намирнице.
  • Морате покушати мало мање нервозно и пратити вријеме проведено на отвореном сунцу - умјерен тан ће чак помоћи у борби против акни, прекомјерно само погоршати ситуацију.
  • Важно је пратити рад стомака, како би се спречила дисбактерија, нарочито током високих ризика - на примјер, узимање антибиотика.

Акне нису смртоносна и опасна по живот, већ има јак друштвени утицај, може уништити каријеру, па чак и живот. Неопходно је подучавати адолесценте да се старају о себи од детињства или да се старају о третману и обнављању коже у било које доба, јер је живот без акни много лепши.

Акне узрокују третман

Болест лојних жлезда, коју карактерише блокада и упала фоликула косе, назива се акни (акне) или акне. Разноликост узрока и клиничких манифестација акни, честа појава у различитим узрастима, узрокована козметичким проблемима, чини ову болест релевантном за многе медицинске професионалце. Главни елементи за акне су пустуларне и папуларне акне, комедони, нодуле и цистичне шупљине. У ефикасном третману акни, индивидуални и интегрисани приступ игра велику улогу.

Болест лојних жлезда, коју карактерише блокада и упала фоликула косе, назива се акни (акне) или акне. Разноликост узрока и клиничких манифестација акни, честа појава у различитим узрастима, узрокована козметичким проблемима, чини ову болест релевантном за многе медицинске професионалце.

Концепт "акни болести" одражава узрочну зависност манифестација коже на општем стању тела. На почетку акни, важну улогу играју инфекције, поремећаји у генетичком, ендокрином и имунолошком апарату, варење и неуропсихијатријски поремећаји.

Осипни осип се јавља у скоро свим годинама старости: од неонаталног до старосног доба. Раније се акне сматрало чисто адолесцентним проблемом, али у последњих неколико деценија, случајеви акни код пацијената од 25 до 35 година постају све чешћи. Најчешћи облик акни је малолетна акни, примећена код пацијената од 12 до 24 године у скоро 90% случајева. Акни осип изазива пуно осећаја у погледу свог изгледа људима било ког пола и старости.

Знаци, симптоми акни

Акне депозиције код акни представљене су затвореним и отвореним комедонима, папуларним и пустуласним акни, нодуларним и цистичним формацијама. Затворени комедони су неупалостални нодули беле боје који немају приступ површини коже. Даљња акумулација у пореима лучења лојне жлезде, епителних ћелија, пигмента, прашине доводи до стварања отворених комедона, са црним врхом који протиче изнад површине коже. Типична локализација комедона је кожа чела и браде.

Даље придржавање постојеће блокаде фоликула косе запаљеног процеса доводи до развоја папула-пустуларних акни, ау тешким облицима - цистичне шупљине, флегмоноус и некротичне акне. Папуларне јегуље (лат. "Папула" - нодуле, пимпле) - надморска висина, густа туберкулоза преко коже величине грашка црвенкасто-плавичасте боје. Вишеструке папуле дају неправилан изглед коже. Папуле могу бити подвргнути обрнутом развоју или даљем прелазу у пустуле. Пустуларне акне (лат. "Пустула" - апсцес) - болна бочица са гнојним садржајем мекше од конзистенције папуле. Мала, пречника до 5 мм, пустуле обично зарастају без трага, након великих пустуле често остају цицатрицијални недостаци.

Даљи развој запаљенских елемената акни може довести до појаве чворова и цистичних шупљина. Чворови су велики инфилтрати (са пречником од више од 5 мм) који се налазе у дермису и поткожном масном ткиву. Са обрнутим развојем, чворови се дезинтегришу, уљују и оздрављују ожиљак. Цисте су абдоминалне формације, испуњене гњивом, љубичасто-плавичасте боје. Цирање лечења такође се јавља са ожиљком.

Механизам развоја акни

Механизам акни је узајамно деловање четири фактора:

  1. Прекомерно повећање секреције лојних жлезда. Хиперсекретија себума доводи до смањења његових бактерицидних својстава и промјена конзистентности. Тајна лојних жлезда постаје густа, формирајући гужве у каналима и блокирајући их. Често се примећује у периоду брзог пубертета код адолесцената и последње недеље менструалног циклуса код жена.
  2. Фоликуларна хиперкератоза. Основа развоја фоликуларне хиперкератозе је поремећај нормалног процеса константног обнављања ћелија фоликула косе. Затезање површног рожнатог слоја фоликула косе, заједно са љуштним чеповима, ствара додатну препреку за одливање лојних жлезда.
  3. Пропионске акне бактерије (Пропионибацтериум ацнес) репродукције. Микроорганизми који живе у великом броју на кожи здравих људи, под одређеним условима могу изазвати развој акутних инфламаторних реакција. Чепови лојалног рога фоликула косе су повољно окружење за њихову побољшану репродукцију и активни живот. Водећа улога у изгледу акни припада пропионским бактеријама акни.
  4. Запаљење. Активна репродукција бактерија пропионских акни доводи до ткивног одговора и развоја упале у њима.

Ендогени узроци акни

Основа појављивања акни је повреда функције лојалних жлезда - хиперсекретија себума. То се дешава под утицајем више унутрашњих и спољашњих узрока који стварају плодно тло за развој акни.

1. Тестостерон и акне.

Један од најчешћих узрока акни у адолесценцији је хормонска промена у телу. Активно ослобађање стероидних хормона, нарочито андрогена - мушких полних хормона, и код дјевојчица и дечака узрокује повећање лучења лојних жлезда. Себум мења својства, претварајући се из течности на густ и вискозан.

Карактеристике хормоналних и кожних реакција могу се наслеђивати. Због тога је вероватноћа тинејџерских акни код младих људи чији су родитељи патили од акни много већи него код својих вршњака са некомплицираном наследјеношћу.

2. Пременструалне акне.

Ниво стероидних хормона код жена варира током менструалног циклуса и повећава се у завршној фази. Оваква околност је повезана са појавом осипне акне око недеље пре менструације код 70% жена. Чак и они који не трпе акне, често означавају појаву појединачних акни на бради уочи менструације.

3. "Хормоналне" акне.

Појава акни и акни у адолесценцији је физиолошки одређена. Међутим, ако се акне одрже у одраслом добу, онда је ово озбиљан сигнал размишљања о вашем здрављу. Типично, присуство таквих акни указује на кршење производње сексуалних хормона.

Код жена, такозване хормонске акне могу изазвати полицистични јајници, трудноћа или абортус, односно услови који су повезани са драстичним променама на нивоу хормона.

Ендокрини поремећаји у активности надбубрежних жлезда или хипофизе такође утичу на појаву акни. Стога, стање хиперандрогенизма (вишка мушких полних хормона - андрогена) често је праћено појавом акни. Стога, за одрасле особе са акни, обавезно је не само посјетити козметолога или дерматолога, већ и бројне лабораторијске тестове, консултације са ендокринологом и гинекологом (за жене).

4. Хиперкератоза. Под утјецајем бројних фактора може се развити површински ожиљни слој коже - хиперкератоза: хормонски нивои, недостатак витамина А, ефекти на кожу штетних хемикалија (на примјер, уља за подмазивање) или механички фактори (трење, притисак). Заједно са промењеним себумом, згушњавајуће хорне ваге запечају поре, што је повољно окружење за развој микробног процеса.

5. Болести гастроинтестиналног тракта. Многи истраживачи верују да појављивање акни директно зависи од природе хране и стања пацијентовог гастроинтестиналног тракта. Заиста, доминација у исхрани угљених хидрата и недостатак есенцијалних аминокиселина и корисних масти доводе до хиперфункције лојних жлезда. У неким случајевима, исправљање исхране може нормализовати секрецију себума и елиминисати акне.

Према медицинској статистици, више од 50% људи има акне у поређењу са постојећим гастритисом и дисбиозом, а још 30% у поређењу са патолошким условима црева. Локализација лезије зависи од пада одређеног дела дигестивног тракта. Расх у носу, образе, углови уста могу указивати на промене у панкреасу, у темпоралном региону - жучној кеси, изнад горње усне - дебелом, а на чело - танко црево. Стога, стање дигестивног тракта игра важну улогу у одржавању здравих кожа. Нормална цревна микрофлора, која пружа 70% имунитет особи, спречава настанак нових акни и осигурава лечење постојећих.

6. Индивидуална микрофлора коже. У кожи и ушима лојних жлезда здраве особе постоје пропионбактерије акне и гранулосум, епидермални стапх, гриње, гљивице итд. У нормалним условима не изазивају никакве проблеме, али неравнотежа у телу (хиперандрогенизам, акне или акне) узрокује њихов репродукцију и упале на кожи.

7. Стрес. Сам притисак не изазива стварање акни, али његов утицај на хормонални и имуни статус тела може погоршати акне, изазивајући нове акне и слабљење заштитних механизама.

8. Повреде имуног система. Слабљење имунитета може бити узроковано из више разлога: стреса, болести система за варење, итд., Али увек има ефекат смањења отпорности тела на различите штетне ефекте. На позадини смањења заштитних механизама коже, чак и обично "неутрални" микроорганизми могу проузроковати значајну штету.

Ексогени узроци акни

  1. Козметика (комедогена козметика као узроци акни). Такозвана комедогена козметика, тј. Запушавање пореова и промовисање појаве акни: креме, прах, лосиони, руменило и сл., Такође могу послужити као "провокатор" за акне. Комедогене супстанце укључују уља (кукуруз, кокосов олук,, бресква, бадем, соја), ланолин, петролатум, олеинска киселина, сумпор, сквален, сорбитан олеат, натријум лаурил сулфат, миристил лактат и сл. Маскинг акне уз помоћ козметике додатно погоршавају ток акни. Стога, приликом куповине производа за његу и декоративне козметике, бирајте производе са натписом: "нон цомедогениц".
  2. Топла и влажна клима. Погоршавајући ток акни или узрокују његов изглед може имати влажност и топлу климу. Исхама су често локализирана на грудима, врату, леђима - оним подручјима која су највише иритирала знојем.
  3. Сунце и ултраљубичасто. Ултравиолет у умереним дозама се суши и дезинфицира акне, а сунцобран излази из боје коже, чиме маскира акне акне. Међутим, вишак ултравиолетног материјала има потпуно супротан ефекат. Повећана секреција себума и додатно сушење слојевог слоја доводе до погоршања акни и повећања броја акни. Овај механизам такође функционише када се сунчају на отвореној плажи и у соларијуму.
  4. Стручни контакт са токсичним супстанцама. Професионална активност многих људи повезана је са директним контактима са домаћинским и индустријским хемикалијама (нпр. Нафтним дериватима, мазивним уљима, хлору итд.), Што узрокује појаву акни кроз развој хиперкератозе коже и фоликула косе.
  5. Стисне акне. Покушаји стиснути акне и самим тим се ослободити њих самих може довести до тачног супротног резултата. Када стисне акне, инфекција продире у дубље слојеве коже, ресетује не-упалне елементе, што доводи до њихове инфекције и суппуратиона. Посебно је опасно стиснути акне у облику насолабијалног троугла, јер постоји висок ризик од инфекције са крвљу до менинга. Чишћење лица с пилингом током инфламаторних лезија коже треба искључити. Ефикасно и безбедно лечење акни може обавити само специјалистички дерматокосметолог.
  6. Константно трење и механички притисак на кожу (када носите капе, чврсте ограде и осталу одећу) узрокује акне у овим подручјима.
  7. Медицинске акне. У лечењу многих болести унутрашњих органа данас су коришћени стероидни хормони, узрокујући појаву медицинских акни. Овај облик акни карактерише нагли почетак акни, који се временом поклапа с почетком узимања кортикостероида. Појава акни се такође примећује код жена које престану да узимају пилуле за контролу рађања.
  8. Прекомерна чистоћа. Прекомерна чистоћа, парадоксално, може такође узроковати акне. Често прање осуши кожу лица, снижава заштитна својства и погоршава манифестације акни. Међутим, прање руку треба да буде редовно како би се елиминисало ширење инфекције од извора упале на целој површини коже.

Фазе акни

У срцу развоја акни су кршења лојних жлезда, што доводи до формирања лојних снопа у својим каналима. На површини саобраћајних гужви (комедони) патогене бактерије почињу активно размножавати, узрокујући иритацију и гнојно упалу околних ткива. Осипови су углавном локализовани у подлози, носу, челу, леђима и грудима, највећа акумулација лојних жлезда. Елементи акни могу бити не-упалне (комедони) или упалне (папуле, пустуле).

У зависности од тежине акни, постоје 4 фазе процеса.

  • Фаза 1 Благи облик акни. Одликује га присуство коже затворених и отворених комедона без знакова запаљења, појединачних папула. Лечење акни у овој фази није тешко.
  • Фаза 2 Умерене акне. Елементи акни на кожи представља велики број затворених и отворених комедона, акни (10-20 папула) са знацима упале. Прогноза лечења у овој фази је дуга (6-8 недеља), али повољна.
  • Фаза 3 Тешки облик акни. Постоје исти знаци као иу другој фази, али број упалних елемената на кожи се повећава на 20-40 комада. Захтева именовање специјализоване терапије.
  • Фаза 4. Изузетно тешки облик акни. Карактерише га велики број папула, пустуле, чворова (више од 40 елемената). Захтева озбиљан специјализовани третман.

Третирање акни

Главни задаци

  • Спречавање нових комедона. Укључује одговарајућу негу за проблематичну кожу и мере за свеобухватно побољшање тела.
  • Уклони постојеће комедоне. Изводи се уз помоћ комодолитичких препарата и комода екстрактора код куће или у козметичким салонима.
  • Смањење секреције себума. Постизање опипљивог клиничког ефекта је могуће с смањењем секреције за 30% или више. Коришћени лекови групе ретиноида, хормона - естрогена, антиандрогена.
  • Уклањање запаљеног процеса и спречавање ширења. Очекује се употреба антибактеријских лекова споља и интерно.
  • Смањена козметичка ожиљка. Произведен је методом дермабразије, ласерске терапије, криотерапије.

Комбинована терапија

  • Доношење курса процедура у козметичком салону, плус активна кућна њеза са препорученим лековима.
  • Комбинована екстерна терапија са системским ефектима (који утичу на цело тело).
  • Употреба лекова који утичу на цео ланац механизма развоја акни (хиперсекретија себума, повећана кератинизација фоликула косе, микробиолошка репродукција, упале).
  • Присуство хроничних процеса у телу (гинеколошке, ендокрине, гастроинтестиналне болести, жаришта хроничне инфекције) може ометати текући третман акни и смањити његову ефикасност. Стога, паралелно са третманом акни треба да буде третман коморбидитета.

У третману акни тренутно се користи велики број лекова спољног деловања.

Лекови спољно деловање у лечењу акни

Бензоил пероксид има јак кератолитички и бељење ефекат, због чега се у дерматологији користи за лечење ихтиозе и пигментације коже већ више од 20 година. Његова способност да "раствори" кератинозна ткива и изразито антибактеријски ефекат дозвољавају употребу бензоил пероксида и за лечење благе до умерене акне. Комбинација бензоил пероксида са антибиотиком, азолним једињењима, препаратима сумпора као део комбинованих препарата значајно повећава ефикасност његове употребе.

Азелаинска киселина има изражен антицомедогени, антибактеријски и антиинфламаторни ефекат, али не утиче на производњу себума.

Третиноин је синтетички ретиноид, аналог од витамина А. Користи се за спољашње третирање акни са неефикасношћу или преосетљивошћу бензоил пероксида. Елиминише постојеће комедоне и спречава појављивање нових путем нормализације процеса кератинизације епитела и смањења секреције себума.

Бензоил пероксид, азелаинска киселина и третиноин су лекови прве линије у лечењу акни. Они су ефикасни са дугорочном употребом (од 3 месеца или више). Понекад њихова употреба узрокује иритацију коже, која се обично елиминише смањењем фреквенције примене на кожу или смањењем концентрације. При лечењу акни са овим лековима, истовремена употреба два или више средстава, као и промена температуре и активна инсолација су неприхватљива.

Топикални антибиотици. Спољна употреба антибиотика у лечењу акни користи се у случајевима када нема ефекта од лечења лековима прве линије или комбинованом терапијом у лечењу компликованих облика болести. Недостаци лечења акни са антибиотиком укључују развој ефекта зависности и неосјетљивости пропионских бактерија.

Еритромицин се сматра једним од најефикаснијих антибиотика за акне. Висока антибактеријска и антиинфламаторна активност еритромицина је још израженија у комбинацији са цинком. Цинк, с друге стране, смањује лучење лојних жлезда и отпушта поре, олакшавајући локалну акцију еритромицина.

Клиндамицин не узрокује хабитуацију кожне микрофлоре и веома је активан против пропионибактерија и стафилококса.

Системски антибиотици примењују се орално у комбинацији са локалном терапијом са умереним степеном акни. Од тетрациклинских антибиотика, миноциклин или доксициклин се чешће користе због своје високе антимикробне активности, брзе апсорпције и интензивне акумулације у лојницама. Цлиндамицин, еритромицин и сулфа лекови се најчешће користе у лечењу акни.

Лечење акни помоћу системских антибиотика подразумева њихов дуготрајан (бар месецни) пријем. Током овог периода може се развити цревна и вагинална дисбиоза, трајна зависност кожне микрофлоре. Друге компликације од узимања антибиотика укључују улцеративне лезије једњака, чир на желуцу, омекшавање ноктију (онихолиза), појављивање хиперпигментације на кожи и ексерима итд.

Треба узети у обзир интеракцију антибиотика са другим лековима, како не би преклапали њихов ефекат. У случају неизражења или дуготрајног одсуства ефекта антибиотског лијечења, треба размотрити питање промјене лијека или прописивања ретиноида.

Антиандрогени. У третману акни код жена, могућа је комбинација спољног третмана и узимања хормонских контрацептива који садрже анти-андрогене или естрогенски профил. Тешки облици акни захтевају комбиновани (спољашњи и опћи) третман.

Одсуство клиничког дејства од третмана више од 3 месеца је један од индикација за примену Исотретиноина, синтетичког аналога витамина А. Предност овог лијека је његов ефекат на све механизме акни (повећана секреција себума, фоликуларна хиперкератоза, репродукција микроорганизама, упала). Ток третмана са изотретиноином креће се од 4 месеца до године.

Хардверски третмани за акне су додатни и применљиви су само на стадиону комода. Ту спадају масажа и чишћење лица, површинска криотерапија, ласерска терапија, дарсонвализација итд.

Хируршке манипулације се не користе широко за лечење акни, јер доводи до стварања грубих ожиљака. У третману апсцесних облика акни, могуће је охладити гнојним жариштима с кортикостероидима.

Из искуства комплексног третмана акни

Као што показује пракса, најбољи резултат даје свеобухватан приступ у лечењу акни. Пошто је раније било приметно да се проблем акни решава у сарадњи са лекарима из многих специјалитета, посматрани пацијенти са акним потребни су детаљни преглед од стране дерматолога, гастроентеролога, ендокринолога и гинеколога. Избор метода и трајања терапије одређен је тежином и тежином акни, узимајући у обзир индивидуалне карактеристике.

У просеку, третман акни био је 7-8 месеци. У првој фази, укључивао је спољни третман азелаичне киселине и гела са метронидазолом, као и узимање доксициклина. Поред тога, прописана је криомасажа и дарсонвализација. Месец дана касније, курс је спроведен хемијски пилинг с воћним киселинама у постепено повећавајућим дозама. Паралелно, спроведена је корекција откривених кршења ендокриних, сексуалних, дигестивних система. Месец дана касније, привремена процена ефикасности лијечења акни показала је стабилну тенденцију побољшања: нестанак пустуларних лезија забиљежен је код 89%, смањењем броја комедона код 71,2% пацијената, смањен је процес секреције себума. После тога, примећена је стабилна ремисија.

Предвиђање лечења акни

Када се предвиђају дугорочни резултати акни, треба узети у обзир следеће тачке:

  • Акне је хронична, неподношљива болест, јер наследна предиспозиција или изазивајући фактори могу изазвати ново погоршање, чак и ако болест није настављена у року од неколико година. Међутим, сазнајући разлоге који изазивају нови талас акни, можете јасно контролисати и брзо уклонити ексацербацију акни, спречити развој грубе ожиљке коже (акне) и формирање перзистентних козметичких дефеката.
  • Ако се болест већ десила, промене у кожи су неповратне и неће бити могуће постићи своје бивље идеално стање.
  • Пуни курс третмана акни је дуг процес који траје од 4 месеца или више.
  • Третирање акни може се десити уз погоршање процеса, посебно у првим месецима, када су развојни механизми болести потиснути.
  • Неопходно је водити потпун третман третмана акни, без прекида, чак и ако је дошло до значајног побољшања. Неуравнотежене акне у било ком тренутку могу да се изјасне за ново погоршање.

Упркос чињеници да су одрасле акне болест која ће вас пратити целог живота, не очајујте се. Савремени избор метода и препарата спољне и системске употребе може знатно олакшати ток акни, вршити благовремену превенцију његових погоршања, избегавати озбиљне компликације и деструктивне промјене на кожи. Данас се лечење акни врши у свим стадијумима болести, што вам омогућава да постигнете добре козметичке резултате и дуготрајну ремисију.