Апсцес коже

Апсцес је гнојни инфламаторни процес на кожи. Одређивање онога што апсцес изгледа није тешко: праћено је формирањем шупљине са гнојном акумулацијом узрокованом локалном инфекцијом у акутном или хроничном облику. Појављује се или сам или након повреда или компликација.

Изазива апсцес

Најчешћи узроци апсцеса су бактерије и вируси који улазе у тело кроз погођену кожу или мукозну мембрану. Без разлога, апсцес може да се формира у унутрашњим органима, пошто постоје различити микроорганизми у пасивној форми у људском телу. Када је због негативних околности имунитет ослабљен, бактерије се активирају са вирусима, њиховом репродукцијом и накнадном штетом по здравље.

У одређеном смислу, апсцес игра улогу заштитника тела од инфекције инфекцијама. Акумулира инфекцију на одређеном подручју коже, штити и даље не утјече ткива од упале, што доводи до апсцеса.

Откажите кожу лица

Фактори који доприносе развоју апсцеса испод коже:

  1. повреда коже приликом рада са земљом, хемикалија;
  2. прегријавање коже;
  3. хипотермија;
  4. дуг боравак у води;
  5. непоштовање личне хигијене;
  6. примарне и секундарне имунодефицијенције;
  7. неуравнотежена исхрана;
  8. ендокрине жлезда.

Облици апсцес болести

Према специфичностима курса, они емитују кап, врући и хладни облик болести.

Жбуњење апсцеса - формирање апсцеса не доводи до развоја упале у акутној фази. Дуготрајна акумулација долази дуго (обично неколико мјесеци). Прима развој у туберкулози.

Врући (акутни) развој апсцеса - наставља са погоршањем опћег стања и запаљеног процеса.

Хладни апсцес прати одсуство таквих знакова као грозница, бол, црвенило. Прима развој у актиномикозама и туберкулози.

Локализација разликује следеће облике апсцеса:

  • фарингеал;
  • панкреаса;
  • јетре (овај апсцес се јавља након операције);
  • зуб (пародонтални);
  • задњице;
  • скротум;
  • абсцесс броди;
  • плућа;
  • кувати;
  • абдоминална шупљина;
  • гуме;
  • мекано ткиво;
  • фарингеал;
  • субфрена;
  • мозак;
  • црева;

И још много тога.

Врсте поремећаја апсцеса

Апсцес је подељен у две категорије: по месту и трајању курса (акутни и хронични).

Класификација по локацији подручја апсцеса:

  • Паратонсиларни апсцес - локализован у тонзилу. Формирана после компликација жлијезданог грла грла.
  • Пост-ињекциони апсцес - се формира због компликација након примене лијекова интравенским или интрамускуларним ињекцијама.
  • Бартолински апсцес у жлезди је болест у којој постоји запаљење велике жлезде у току до вагине.
  • Апсцес грла (Ретропхарингеал) - суппуратион оф лимфних чворова и влакана у хипохондријском простору.
  • Заглотски апсцес - гнојни инфламаторни процес у фарингеалном простору - између леђа грла и кичме, и бочно ограничен артеријама. То је последица инфекције или упале. Може се јавити у трауми, боли грла, ендоскопских процедура. Често се овај апсцес јавља код деце.
  • Периодонтални апсцес - гнојно упалу које се појављује на десни, због инфекције.
  • Субфренски апсцес - гнојна акумулација, смештена испод дијафрагме.
  • Тубо-оваријски апсцес је болест густозне и заразне природе карличних органа.
  • Абцесс после ињекције - видети. Пост-ињекциони апсцес.

Симптоми апсцес болести

Апсцес се може одредити појавом малог чвора на кожи, окруженом црвенилом. Након одређеног периода (од два дана до две недеље), на овом месту се формира капсула са гнојним садржајем.

Овај апсцес је видљив голим оком, јер се налази у мишићима или у ткиву испод коже.

Теже је дијагностицирати апсцес, који се формира у унутрашњим органима, међутим, за успешан третман, неопходно је испитивање.

Постоје слиједећи симптоми апсцеса:

  • слабост;
  • недостатак апетита;
  • оток, оток;
  • слабост;
  • висока температура;
  • црвенило коже;
  • бол на месту запаљеног процеса.

Ако се пронађу симптоми, консултујте лекара што пре. Не можете покушати да отворите апсцес са својим властитим напорима, јер је вероватно заразити компликације.

Када се апсцес отвори иза испражњене шупљине, неопходна је пажња, а затим почиње ожиљка. Ако пражњење не дође, упала ће постати хронична.

Не дозволите продор болести у затворену шупљину, иначе ће довести до настанка гнојних процеса: плеурисија, менингитиса, перикардитиса и других.

Абсцесс диагноза

Унутрашњи апсцес је врло тешко поставити дијагнозу, а спољни (површни), било који специјалиста ће лако наћи. За дијагнозу апсцеса, ултразвучног скенирања, рачунања или магнетне резонанце, комплетне крвне слике или пункције (након тога, добијени материјал се шаље у лабораторију за идентификацију узрочника и реакције на антибиотике).

Абсцесс третман

Први корак је дијагноза апсцеса. Након дијагнозе, специјалиста прописује операцију апсцеса. Пре свега, хирург обавља отварање апсцеса, његово пражњење и дренажу. Амбулантно отварање апсцеса врши се ако се налази на површини коже. Након овог поступка, прописана је потреба за исхраном на бази витамина, антибиотика и детоксикације.

У случају унутрашњег апсцеса и лезије унутрашњих органа, прописана је хитна хоспитализација. Уз помоћ пункције, апсцеси јетре и плућа се третирају екстракцијом густоће садржаја и уношење у ампуле антибиотика и лекова са дигестивним ензимима у композицији. Антибиотик за апсцес лака ткива укључује лекове групе макролида. По пријему антибиограма врши се корекција процеса обраде, на основу осетљивости патогена. У одсуству резултата конзервативне терапије апсцеса плућа, долази до хируршког уклањања погођеног подручја.

Антибиотици за апсцес се прописују након дијагнозе и одређивања инфективног агенса.

Апсцес мозга третира се помоћу хируршке интервенције, иначе ће болест довести до промене у структури мозга и смрти пацијента. Проналажење апсцеса у стаблу мозга или подцортексу је контраиндикација за ресекцију (уклањање). У овој ситуацији, пункција се врши уз накнадно уклањање гњида и прање са антисептиком. Уз поновљено испирање, катетер остаје у одређеном периоду.

Лечење абдоминалног апсцеса је подложно само хируршкој интервенцији.

Лечење апсцеса фолних лекова

Традиционалне методе лечења су ефикасне само у блажим облицима болести. Иако је немогуће рећи недвосмислено, на примјер, да ли гипсани тепс помаже с апсцесом. Стога, пре него што схватите како сами третирати апсцес код куће, консултујте лекара специјалисте, обично дерматолога или хирурга.

Алојев сок Сок од лиснатог сока има антибактеријска својства, промовише зарастање рана. Суспензија листова или газе натопљене у сок од алое наноси се на погодно подручје преко ноћи под облачењем. Поступак се спроводи пре одбацивања некротичних маса и зарастања погођених ткива.

Лук. Наношење печеног лука преко ноћи под облоге убрзава сазревање и пробијање апсцеса.

Мед, 96% алкохол и апсцесна маст (Вишневски) су помешани у једнаким размерама. Добијена смеша се наноси на инфламирану површину преко ноћи. Поступак омогућава убрзање ресорпције апсцеса.

Ржени хлеб. Хлеб је упарен, постављен на месту повреде, прекривен листовима купуса и остављен на дан.

Последице и компликације апсцеса

Када се поступак дијагностиковања апсцеса и накнадног лијечења одгађа, ризик од озбиљне компликације је висок.

  • функционално оштећење виталних органа;
  • неуритис;
  • менингитис;
  • исцрпљеност;
  • бактеремија;
  • репродукција инфекције у целом телу;
  • пробој абсцеса;
  • прелазак апсцеса у хроничну фазу;
  • крварење које угрожава живот због уништења интегритета зидова суда.

Абсцесс прогносис

Прогноза лечења апсцеса зависи од различитих фактора:

  • локација абсцеса;
  • правовременост терапије;
  • исправност терапије.

У већини апсцеса, поткожно ткиво је подложно успјешном третману и опоравку. Али пројекције за апсцес мозга су лоше. У половини пацијената је забележен инвалидитет, а код 10% лечења завршава смрт.

Абстрактна профилакса

У превенцији апсцеса укључена је одговарајућа хигијена, повећан имунитет, благовремено третирање абразија и рана, употреба антисептичких лекова (антисептици) и низ активности за спречавање суппуратиона (асепса) током медицинских интервенција.

Како изгледају кожни апсцеси, хируршки и кућни третман?

Апсцес коже назива се интрадермални инфламаторни процес који узрокује бактеријска флора, најчешће комбинација различитих микроорганизама. Пурулентна фузија утиче на фоликул длаке, знојење и лојне жлезде поред ње, окружујући везивно ткиво. У исто време, јасно је ограничена од здравих структура од стране капсуле, која нема тенденцију ширења на стране, узрокује погоршање општег стања људи када производи инфламације и пиогене флоре улазе у крв. Најчешће се развија апсцес скалпа, подлактица, врата, доњих екстремитета, подручја око ануса, а код жена - на лабиа мајора.

Покушаји третирања кожног апсцеса у почетним фазама могу се направити код куће. Али то је могуће ако се густо шупљина не налази на лицу или врату. Са овом локализацијом, као и кршењем општег стања особе или присуством болести као што је дијабетес или различитих врста имунодефицијенција, лечење се обавља у хируршком болници.

Како се појави апсцес коже

Да замислимо процесе који доводе до болести, размотрите структуру коже.

Човековог ткива је двослојни орган. Смештен на врху епидермиса - серија ћелија које штите од микроба, топлотног и хемијског оштећења. Доњи слој - дермис.

У доњем слоју дермиса, на граници коже и поткожног ткива, лежи се фоликули косе, формирани везивним ткивом и капиларама крви. Они дају пораст косе који пролазе кроз дермис и епидермис, који излазе напоље у облику шипки за косу. На месту где корен пролази у шипку, 2-3 лојна жлезда прелазе у подручје између спољашњег и средњег љуштура косе. У близини места где се коса појављује на површини, отвара се уста знојне жлезде. Сва та гландуларна ткива успостави заштитни филм на површини коже.

У светлу овог знања, кожни апсцес - шта је то? Ово је густо запаљење које се одмах развија у великој количини ткива, што утиче на фоликул, лојне жлезде и оближњу знојну жлезду. Сличан процес се развија у фазама:

  1. На местима где је интегритет коже сломљен, бактеријска флора пада. Око овог места формира се нидз упале, праћен отицањем и црвенилом, што доводи до елевације око фоликла.
  2. У зараженом подручју повећава проток лимфне и ткивне течности. Ови течности покушавају очистити фокус инфекције.
  3. Активира се имуни систем, који покушава да убије бактерије и изолује фокус упале из здравих ткива. Као резултат, формира се гној - мешавина леукоцита и других имуних ћелија, мртвих бактерија, протеина.
  4. Повећањем запремине, овај садржај повећава интерстицијски притисак, а када достигне критичну вредност, излази апсцес. У овој фази, могу се појавити компликације повезане са уласком страних протеина и инфекције у крв.
  5. Након отварања апсцеса остаје кратер, који се постепено затеже. Ако је гнојно упалу продрло у слојеве испод коже, ожиљак се формира као резултат лечења.

Зашто се развија гнојно упалу коже

Апсцес коже се развија као резултат патогених микроорганизама који улазе у ткиво коже. Ово је због повреде, трења или озбиљне контаминације коже. Посебно често се ова ситуација код мушкараца јавља приликом бријања лица, аксиларних подручја. Код жена, бријање ногу, као и уклањање длака или често трљање приликом обављања хигијенских мера у гениталном подручју такође је узрок инфекције на кожи. Узроци патологије могу доводити хематоме, цисте. Често се апсцеси коже појављују на месту неупотребе правила интрадермалних (мање често), субкутаних (чешће) ињекција.

Локални и системски фактори повећавају вероватноћу инфекције на кожи. Локални укључују:

  • повећано знојење (хиперхидроза);
  • хиперактивност лојних жлезда (то је типично за услове праћене повећањем садржаја мушких полних хормона у крви);
  • урастање косе;
  • под кожом страног предмета.

Системски фактори ризика су углавном они који узрокују смањење имунитета:

  • дуготрајан третман са стероидним хормонима (дексаметазон, преднизон, на пример, са лупус еритематозом или реуматоидним артритисом);
  • дијабетес мелитус;
  • после хемиотерапије;
  • на позадини сесија хемодијализе код хроничне бубрежне инсуфицијенције;
  • за ХИВ инфекцију;
  • неуравнотежена исхрана;
  • хипотермија;
  • Црохнова болест и улцеративни колитис.

Та инфекција, која је стварни узрок апсцеса коже, је флора која је у ваздуху, на људској кожи, тајна се зноја или лојних жлезда, вагинални пражњење или физиолошке честице које су остављене на кожи. Најчешће је Стапхилоцоццус ауреус. То је најопаснији микроб: убрзано се шири у крв, а од ње у унутрашње органе, узрокујући појаву апсцеса у њима. Апсцес такође може узроковати:

  1. стрептококни;
  2. протеус фамилија;
  3. Е. цоли;
  4. најчешће - комбинација стафилококне, стрептококне флоре и Есцхерицхиа цоли.

Симптоми абскуса коже

У свом развоју, болест пролази кроз неколико фаза, које се разликују у њиховим спољним манифестацијама.

У првој фази, црвенило, густо и болно, појављује се на месту повреде, ињекције или бившег хематома. У почетку је мали, али постепено расте у величини и достигне чак 3 цм. У средини овог инфилтрата увек постоји коса (збијање).

После 3-4 дана, центар заптивке омекшава и на свом месту се појављује жути или бели абсцес, црвенило око које се не шири, али све је такође вруће на додир и болно. У овој фази може доћи до погоршања: температура се повећава (понекад на 40 ° Ц), апетит се смањује, а слабост се појављује.

Најчешће, апсцес се отвара спонтано, из ње се емитују гнојне масе. Ово је праћено побољшањем стања ткива на месту формирања (они губе свој бол) и смањење температуре, нестанак симптома интоксикације. Уколико се у овој фази развију компликације, чак и након спонтаног отварања гљивичне шупљине нема побољшања.

Када је гној одбачен, рана која остане на овом месту лечи. Ако запаљење утиче само на слојеве коже, мало светло или тамно место остаје после лечења, што ускоро нестаје. У случају уништавања дубљих слојева, или ако је апсцес лоциран преко кости, ожиљак остаје као резултат лечења.

Карактеристике локализације неких кожних апсцеса

Абцесс коже лица се јавља врло често. Ово је најчешћа локализација апсцеса, јер је кожа лица најбогатија у лојницама. Најчешће, апсцеси се појављују на усни, носу, у ушном каналу. Смештени у насолабијалном троуглу, они су опасно ширење инфекције у лобањској шупљини. Поред апсцеса главе и његове локализације лица често је праћено појавом главобоље, грознице, опште слабости. Овде, слични симптоми, за разлику од апсцеса друге локализације, не значе увијек развој компликација, али и даље захтевају испитивање.

Локални симптоми апсцеса коже на ногама су како је горе описано. Осим тога, често се развија запаљење лимфних чворова и лимфних судова, уз које лимфови токови из места инфекције.

Дијагностика

Чињеница да је особа пронашла облик коже је кожни апсцес, хирург, терапеут или дерматолог већ могу рећи на почетном прегледу. Међутим, како би прописао правилан третман, лекар ће морати отворити едукацију и сјести његов садржај на различитим хранљивим медијима како би се одредио патоген и његова осјетљивост на антибиотике. Само да извршите пункцију (пункцију) апсцеса у сврху сјемања је непрактично - тако да можете ширити инфекцију у ткиво испод ње.

У случају општег поремећаја стања: грозница, кашаљ, губитак апетита или смањење количине урина, дијагностика (ултразвучни, рендгенски и лабораторијски) бубрега, јетре, плућа.

Третман

Хоме Тхерапи

Често, лечење кожних апсцеса је могуће код куће. Да би то учинили, препоручује се прво тестирати са леком "Димекиде", разблажити га четири пута куханом водом и нанети на кожу са унутрашње стране подлактице. Ако после 15 минута не постоји видљива црвенила, блистер или свраб, овај лек се може користити за лечење гнојног процеса. За ово:

  1. Разблажите "Димекиде" ("Диметхил сулфокиде") 3-4 пута са кувано водом.
  2. Мокри са раствором (то ће бити вруће) стерилне газе.
  3. Поставите газу на апсцес, горњи поклопац са пластиком.
  4. Поправите комбину са завојем или газом.

Да бисте побољшали ефекат, а у одсуству алергије на антибиотике, пре наношења целофана можете потресати газу са "Пенициллин", "Цефтриаконе", "Гентамицин" или "Ампициллин".

Исте манипулације можете учинити са:

а) физиолошки раствор: 1 тсп. сол у чаши куване воде;

б) скинути печени лук;

ц) свјежен нарибан сиров кромпир;

г) сипати сапуном, који се помеша са 2 дела топлог млека, кувана на 1,5 сата на ниској температури све до конзистенције павлаке. После хлађења може се користити.

Такве компримице, осим оних са печеним лигњама лука, користе се целодневно, са новом композицијом сваких 3-4 сата. Лук се примењује 1 сат 3 пута дневно.

Пажња! Компресије не би требало бити топло!

Хируршко уклањање

Лечење костију коже од стране хирурга врши се у случајевима где:

  • апсцес коже појавио се код пацијента са дијабетес мелитусом;
  • појавио се апсцес на лицу, нарочито у пределу насолабијалног троугла;
  • врење не пролази у року од 3 дана или постоји тенденција повећања;
  • повећана телесна температура;
  • апсцес се не отвара;
  • појавили су се нови кожни апсцеси;
  • локализација апсцеса - на кичми, у пределу задњице или око ануса.

У овим ситуацијама, лекар се одлучује за отварање апсцеса са скалпелом, под локалном анестезијом. Апсцесна шупљина се испира од гнезда с антисептиком, али онда није сисана да спречи поновно суппуратион, а уметнути комад стерилне рукавице кроз који ће гној изаћи. После овако мале операције, антибиотици се прописују пилуле.

Апсцес коже

Апсцес коже је локална гнојива инфламација коже, која се карактерише формирањем шупљине ограничене тзв. Пиожном мембраном. Симптоми апсцеса су црвенило, отицање, а понекад и бол, умјесто тога се формира акумулација гнуса. Све ово може бити праћено општим симптомима интоксикације (грозница, слабост, главобоља). Дијагноза кожног апсцеса врши се на основу испитивања пацијента, у неким случајевима се прописују и додатне основне студије (тестови опште крви и урина). Локално лечење врши хирург - шупљина се отвара и лечи антисептиком, у неким случајевима може се прописати опћа антибактеријска терапија.

Апсцес коже

Абцесс (абсцесс) коже - по правилу, акутно гнојно упалу које утиче на кожу на било којој површини тела. За разлику од флегмона, апсцес је ограничен, је шупљина испуњена гњатом и окружена са пиогеном мембраном. У већини случајева, ова мембрана поуздано спречава ширење инфекције на околна ткива, али понекад патогене из фокуса могу ући у крв или лимф. Ово доводи до тешких услова - лимфангитиса, лимфаденитиса, метастазних апсцеса унутрашњих органа. У неким деловима тела који су богати васкуларним анастомозама, појављивање улкуса је посебно опасно - на пример, кожни апсцеси у насолабијалном троуглу могу довести до упале кавернозног синуса, менингитиса, мозга, апсцеса.

Узроци апсцеса коже

У већини случајева, бактерије су узрочници агенса коже. Они могу продрети у кожу када су оштећени, кроз микрокрацусе, повремено улазећи тамо хематогено из других запаљенских жаришта у телу. Тип бактерија који узрокује појаву апсцеса коже може бити различит - Стапхилоцоццус ауреус, Псеудомонас пурулент и Е. цоли. Најчешће, развој таквог стања није изазван једним типом патогена, већ комбинацијом. Од великог значаја у развоју кожног апсцеса смањује се активност локалних заштитних фактора - на примјер, са локалном хипотермијом, дијабетесом, присуством имунодефицијенције, непоштивањем правила личне хигијене.

Након пенетрације бактерија у кожу, њихова репродукција почиње стварањем патолошког фокуса. Све ово препознаје имуни систем, који почиње да реагује прво са неспецифичним заштитним факторима - крвни судови дилатирају, крвни проток на датом подручју коже се повећава, а апсорпција ткивне течности успорава. Ово узрокује прве манифестације кожног апсцеса - црвенило, оток, бол. Након тога центар добија имунокомпетентне ћелије - макрофаге и неутрофиле, који почињу да фагоцитосеју патогене. Као резултат тога, гној се формира из мешавине ткивне текућине, живих и мртвих неутрофила и бактерија - стимулише фибробласте коже које стварају мембрану око фокуса. Упала је у облику типичног апсцеса коже.

Симптоми абскуса коже

Развој апсцеса коже карактерише одређена поставка, трајање сваке фазе је прилично различито у различитим случајевима и зависи од многих фактора - стања имунитета, врсте патогена, локализације упале. Почетна фаза почиње развојем црвенила коже, појаве отока, болних сензација. Температура погођеног подручја је знатно виша од температуре околних непромијењених ткива. Величина црвенила постепено се повећава, у неким случајевима достиже 3-4 центиметра - зависи од ове фазе какав ће бити пречник апсцеса коже. Уобичајени симптоми у овом тренутку се обично не примећују.

Тада почиње производња гњида - центар огњишта почиње да се жути, омекшава, али остаје болечина и оток, понекад се осећа дистанцирање у погођеном подручју. Ова фаза формирања кожног апсцеса у већини случајева се јавља 3-4 дана након манифестовања првих симптома. Ширење упале често се не појављује, тако да величина образовања остаје иста. Пус је, заправо, мешавина производа разлагања токсичних ткива, који се делимично апсорбују у крвоток и доводе до погоршања општег стања човека - грознице, слабости, анорексије, а понекад мучнине и повраћања. Озбиљност ових симптома зависи од величине апсцеса коже - што је већа, то је теже пацијент осјећа, док с малим чирима, промјене у општем стању особе можда се уопште не јављају.

У завршној фази његовог развоја, у одсуству третмана, апсцес коже најчешће се спонтано отвара, гној се протиче у вањско окружење. Ово смањује бол и отицање, побољшава укупно стање особе. Међутим, у неким случајевима је у овој фази могуће развити прилично тешке компликације кожног апсцеса. Најчешћи од њих је ширење инфекције лимфогеним путем са развојем лимфангитиса и регионалног лимфаденитиса. Понекад отварање апсцесне шупљине коже може се десити не у спољашњем окружењу, већ у околним ткивима, што доводи до просипаних гнојних упала - паникулитиса, флегмона. Ширење бактерија путем хематогеног пута није искључено - то може довести до метастатских гнојних фокуса и, у тешким случајевима, до сепсе.

Дијагноза апсцеса коже

У већини случајева, дијагноза "апсцеса коже" не представља никакав проблем, његове манифестације су довољно упознате са било којим дерматологом. На прегледу је могуће утврдити у којој фази је развој болести. У фази формирања апсцеса коже утврђује се центар едема и црвенило, болан на палпацији, чврста на додир. У наредној фази развоја, формација ће већ имати жуту "нимбусу", постаће мекша на додир, али ће остати боли и повећана температура фокуса. Поред тога, објективно, пацијент може бити одређен грозницом, повраћањем.

На прегледу је такође неопходно провјерити регионалне лимфне чворове - скоро увијек ће бити увећане, али безболне. Оштро повећање њихове величине, у комбинацији са болешћу, указује на појаву лимфаденитиса. Комплетна крвна слика за апсцес коже, по правилу, садржи неспецифичне знаке упале у телу. То укључује леукоцитозу, неутрофилну леву смену, повећање стопе седиментације еритроцита. Комбинација ових манифестација омогућава пацијенту да се упути на хирурга да лечи кожни апсцес.

У неким случајевима, у склопу дијагнозе кожног апсцеса, врши се и микробиолошка студија гнуса - пражњење бакпосова на хранљивим медијима - како би се идентификовао врста патогена. Ово је неопходно како би се одабрао најефикаснији антимикробни лек за лијечење овог стања и његове компликације. Међутим, таква студија захтијева доста времена (неколико дана), стога код некомплицираних случајева апсцеса коже се практично не користи, а антибактеријска терапија се производи са лековима широког спектра.

Лечење и превенција апсцеса коже

Третман обухвата и локалне мере и општу терапију антибиотиком. Код лијечења пацијента са иницијалним манифестацијама формирања кожних апсцеса, стручњаци из области дерматологије и хирургије најчешће препоручују чекање (дозвољавајући му да се "зрео"). Након што је апсцес у потпуности формиран, хирург га отвара, испира шупљину антисептиком (на пример, хлорхексидином), инсталира дренажу. Антибактеријска терапија је неопходна за значајне величине кожних апсцеса или тешких општих манифестација болести ради спречавања компликација. Може укључити антибиотике широког спектра и друге антимикробне супстанце (као што су сулфонамиди). Прогноза је обично повољна, али с смањењем имунитета или дијабетеса, компликације кожног апсцеса могу представљати претњу по здравље, па чак и живот. Спречавање развоја апсцеса је одржавање имунолошког система на одговарајућем нивоу, одговарајућа лична хигијена, поштовање правила асепса са ињекцијама, медицинске и козметичке процедуре.

Апсцес лица: симптоми и третман

Апсцес на лицу је ограничени гнојни-инфламаторни процес у лицу, који може утицати на кожу, поткожно ткиво, мишиће, кости и друге органе. Неке врсте болести имају врхове инциденције. Апсцес зигоматског, назалног или букалног подручја може се десити у апсолуту било које особе, без обзира на старост, пол и врсту активности.

Разлози

Најчешће, стапхилоцоццус, стрептоцоццус, Есцхерицхиа цоли, бактероиди и други патогени доводе до гнојне фузије ткива. По правилу, пенетрација узрочних агенаса гљивичне инфекције се јавља споља. Међутим, карактеристике иницијалног уношења инфективних средстава су сљедеће врсте апсцеса на лицу:

  • Одонтогени. Инфекција улази у тело кроз недостатке у зубима, маргиналне пародонталне болести и десни на месту знојења.
  • Не-одонтогени. Често се инфекција ткива узрокује механичким повредама оралне слузнице или коже лица. Падање патогена је такође могуће са ињекцијама у површини лица.

Код неких пацијената, пре формирања апсцеса примећује се локална упала у облику стоматитиса, хеилитиса, опијања, екцема и сл. Врхунци болести су карактеристични за одонтогене апсцесе. Први скок се примећује током промене угриза у доби од 8 до 12 година. Други пораст пада на период од 22 до 35 година, када избацују трећи доњи молари и стални зуби су погођени каријесом. Осим тога, повећање инциденције забележено је у љето и јесен.

Апсцес на лицу је хируршка патологија која захтева хируршки третман.

Клиничка слика

У зависности од локализације запаљеног процеса (зигоматска, назална или букална област), клиничка слика болести ће имати своје карактеристике. Међутим, са развојем инфекције, типични и уобичајени симптоми. Уобичајене манифестације апсцеса укључују:

  • Оштар пораст температуре на велике бројеве.
  • Постоји осећај слабости, слабости, замора.
  • Смањен апетит.
  • Узнемиравање главобоље.
  • Локални симптоми (болест, оток, засићеност и црвенило у подручју формирања апсцеса).

Лип абсцес

Присуство фоликулитиса, фурунцлеа, карбунцлеа или заражених рана може изазвати апсцес на уснама. Следећа клиничка слика је примећена:

  • Пацијент се пожали на локални бол у месту где се налази апсцес.
  • Повећан бол се примећује током разговора, жвакања и управо када се помера усне.
  • Када је гнојно-запаљен процес тешко да не примећује изразито отицање усана и глатке насолабијалне зубе.
  • Едем је склон да се шири на орбиталну зону и доњи капак.
  • Кожа преко апсцеса је светло црвена.
  • Палпабилна тесна болна инфилтрација.

Зигоматски апсцес

У већини случајева, развој апсцеса у зигоматском региону долази због фокуса инфекције у зубима и гумама, инфицираних ранама и гнојним процесима. Пацијент осећа бол у јагодицама. Приказана је асиметрија лица, црвенило коже, болна индукција у облику инфилтрата. Ако не отварате апсцес у времену, патолошки процес се може ширити и значајно погоршати тренутачно стање пацијента.

Носни апсцес

Пурулентно упале у овој области су секундарне. Извор инфекције може бити цурење, фоликулитис и гнојне ране. Пурулентно-инфламаторни процес узрокује тешке болове. Дошло је до тешкоћа да се дише кроз нос. Одређена је асиметрија лица, половина носа изгледа угриза, насолабијални зглоби су зглобљени. Печат се осећа у виду болног инфилтрата. Отварање апсцеса олакшава опште стање пацијента.

Абсцесс цхеек

Ако се у букалном простору јавља гнојно-запаљен процес, одмах је очигледна изразита отапала, што чини лице асиметричним. Пацијенти се жале на локални бол. По правилу, присутни су сви класични клинички симптоми који указују на присуство инфекције (пораст температуре, главобоље, слабост, замор, итд.). Ако пацијент отвори уста, жуди или помери вилицу на страну, само је повећан бол. Изражена грчевост образа даје асиметрију на лице. Кожа изнад упаљене површине је хиперемична (црвена) и напета. Палпабилна болна инфилтрација.

Ако сумњате на апсцес особе, морате хитно ићи у болницу.

Дијагностика

Ефикасност хируршког лечења апсцеса зависиће од тачног одређивања локализације инфламаторног процеса. Научно се зове топична дијагноза. Локални клинички симптоми омогућавају одређивање локације патолошког фокуса. Додатне дијагностичке методе:

  • Пункција густо-запаљеног фокуса.
  • Термографија.
  • Ултразвучни преглед.
  • Компјутерска томографија.
  • Студија магнетне резонанце.

На примјер, захваљујући пункцији, могуће је утврдити и тачну локализацију и природу запаљења, која може бити серозна, гнојна или мјешовита. По природи запаљеног процеса, питање изводљивости спровођења хируршког третмана. Пошто један од главних принципа хируршке интервенције каже да ако се пронађе гној, мора се уклонити.

Третман

Главни задатак лијечења пацијента са апсцесом на лицу је елиминисање гљивично-запаљеног процеса и постизање потпуног опоравка у врло кратком временском периоду. Интегрисани приступ третману осигурава реализацију овог циља. Шта треба узети у обзир при избору програма третмана:

  • Фаза болести.
  • Опште стање пацијента.
  • Локализација и природа гнојног упала.
  • Реакција тела на заразни процес.
  • Истовремена патологија.
  • Старост пацијента.

У акутној фази болести, коју карактерише повећање упале и прогресија симптома оштећења ткива, потребно је предузети све мере како би се спречило ширење инфекције. Ово се постиже антибиотском терапијом и корекцијом имунолошког система.

Непотребна елиминација апсцеса на лицу може довести до изузетно озбиљних посљедица.

Карактеристике хируршког третмана

Потпуно се ослободити апсцеса на лицу или било која друга локализација може бити само хируршки. Сургери укључује следеће тачке:

  • Пио-инфламаторни фокус је откривен.
  • Гнојни садржај се уклања и испрљана ткива се исцрпљују.
  • Оперативна рана се исушује како би се олакшало евакуација гнева.
  • Ако је апсцес одонтогени, неопходно је уклонити "узрочни зуб" и одводити гнојно-запаљиво подручје у вилици.

Могуће је отворити гнојни фокус на лицу или кроз усну шупљину, или споља. Основни принципи који ће помоћи при одабиру приступа на мрежи:

  • Потребно је најкраћи пут до апсцеса. Другим речима, изаберите место за рез, захваљујући коме можете брзо да дођете до густо-запаљеног фокуса.
  • Дисекционирање ткива, вероватноћа оштећења на оближњим органима и анатомским структурама (крвне судове, нерве) треба бити минимална.
  • Ожиљак на лицу после операције би требало бити скоро невидљив.
  • Обезбедите услове за одлив гњ.

Ако се открије мртво ткиво, треба извршити ексцизију. Да би се убрзао процес чишћења погођеног подручја од неизменљивих ткива, препоручују се лекови који садрже протеолитичке ензиме. Примијенити топично у облику рјешења. Може се комбиновати са антибактеријским и антисептичним агенсима.

Секундарне шупље се могу применити ради побољшања лечења и поправке ране након уклањања апсцеса и елиминације пио-инфламаторног фокуса.

Антибиотска терапија

Једна од најважнијих компоненти комплексног лечења пацијената са апсцесом на лицу је антибиотска терапија. Прије добијања резултата микробиолошког истраживања и успостављања инфективног агенса, користе се лекови који укључују:

  • Амокицлав (амоксицилин и клавуланска киселина).
  • Ампицилин и Сулбактам.
  • Цефалоспорини нове генерације (на примјер, Цефтриаконе).

Антибиотици се администрирају интравенозно у великој дози. Избор лекова и начин терапијског тока одређује лекар који се појави, узимајући у обзир стање пацијента и озбиљност болести која лече. Ванкомицин се сматра алтернативним антибактеријским леком. За лијечење малих дјеце (до двије године) могу се прибјећи именовању кортримоксазола и хлорамфеникола.

Треба напоменути да ако пацијент самостално почиње да узима антибиотике без надзора лекара, то често доводи до погоршања стања и развоја озбиљних компликација.

Физиотерапија

Комплексни третман пацијената са апсцесима на лицу такође укључује поступке физиотерапије. У већини случајева, физиотерапија ће се користити након отварања густо-запаљеног фокуса. Овај метод лечења помаже у чишћењу ране од неизменљивих ткива, убрзава процес зарастања и спречава стварање грубих ожиљака на лицу. До данас, најчешће прописане физиотерапијске процедуре за апсцесе су:

  • УХФ (терапија ултра високом фреквенцијом).
  • Ултравиолетно зрачење.
  • Ултразвук.
  • Електрофореза са лековима.
  • Ласер

Благо облик лијечења

Ако је стање болесника задовољавајуће, главна стратегија лечења се састоји од операције. Апсцес на лицу се отвара и инфективно-запаљен фокус се исушује. Са одонтогеним апсцесом, неопходно је уклонити узрочни зуб. Не препоручује се да се придржавате тактика штедње у односу на "узрочни" зуб, пошто је прилично тешко обезбедити добро одводњавање извора инфекције. Међутим, ако постоји могућност, покушајте сачувати исте зубе.

У случају задовољавајућег стања пацијента и одсуства пратећих обољења, по правилу, постављање антибактеријских лекова није потребно. Ограничен на симптоматску терапију. Нестероидни антиинфламаторни лекови, као што су ибупрофен, наклофен, индометацин итд., Спасавају. У случајевима тешке инфламаторне реакције, која се углавном примећује у детињству и адолесценцији, прибегавају се антихистаминским лековима. Различите физиотерапеутске процедуре помажу да се изборе са преосталим запаљењем и убрзају процес зарастања постоперативне ране.

У обичним људима, апсцес на лицу или другом делу тела често се назива апсцес или апсцес.

Лечење пацијента са умереном тежином

Хируршки третман пацијената са умереном тежином допуњава се оптималном антибактеријском терапијом. Примарни задатак је сведен на потпуно уклањање запаљеног запаљеног фокуса уз пажљиво одводњавање погођеног подручја. Антибиотска терапија почиње са постављањем лекова који су изабрани, с обзиром на наводне инфективне агенсе. Корекција антибактеријског курса се врши након добијања резултата бактериолошке анализе секрета из густо-запаљеног фокуса. У већини случајева користи се просечна терапијска дозација антибиотика.

Нестероидни антиинфламаторни лекови (Парацетамол, Ибупрофен, Кетонал итд.) Ће помоћи у смањењу инфламаторног одговора. Сматра се корисним да се преписују антихистаминици, нарочито Супрастин, Тавегил. Критеријуми који указују на изражену реакцију (хиперергичност) организма на присуство густо-запаљеног фокуса:

  • Болест почиње акутно и развија се веома брзо (за 24-72 сата).
  • Локални симптоми упале су врло изражени.
  • Оштро повећање броја леукоцита и ЕСР у крви.

Ако се реакција тела, напротив, смањи, имунски систем треба исправити. У таквим ситуацијама, имуностимулацијска терапија се користи у облику:

  • Продигиосан.
  • Пирогенал.
  • Левамисоле.
  • Натријум нукинат.
  • Витамински комплекси који садрже аскорбинску киселину, рибофлавин, токоферол, итд.

Именовање различитих физиотерапеутских процедура као што су УХФ, микроталасни, хелиум-неонски ласер је прикладно. Без обзира на реакцију пацијента на присуство инфекције, препоручује се коришћење лекова из групе адаптогена са имуномодулаторним особинама (на примјер, Елеутхероцоццус, Цхинесе Сцхизандра).

Са изговараним знацима интоксикације, заједно са антибиотиком и имунотерапијом, врши се активно лечење детоксикацијом. Пацијенту се ињектира физиолошким растворима, глукозом, Аминокровином, Хемодезом итд. Да би се осигурала нормална излазност течности из тела, користите диуретичке лекове (Ласик).

Лечење озбиљног пацијента

Ако се дијагностикује тешка болест, неопходно је дјеловати прилично брзо и ефикасно. Чим пацијент уђе у болницу, уведени су антибиотици и, паралелно, спроводи се терапија детоксикацијом како би се спречио развој бактеријског шока. У позадини интензивног лечења, отвара се апсцес, а инфективни фокус се исушује. Антибактеријски лекови прописани у "шоковој" дозама и само интравенозно. Прво, узимајте у обзир могућност избора лекова, с обзиром на могући патоген. У случају неефикасности, прелазе на јаче антибиотике (на примјер, нове генерације цефалоспорина).

Добар терапеутски ефекат примећен је код пацијената са анаеробном инфекцијом, у сложеном третману који је користио хипербаричну оксигенацију. Ако се примећује озбиљна гљивична стафилококна инфекција, индикативна је активна имунизација. Да би то урадили, пацијенту се даје стафилококна вакцина, токсоид или хиперимунска плазма.

Апсцес у зигоматском, назалном или букалном подручју елиминише се искључиво захваљујући операцији.

Абсцесс и флегмон лица

Инфламаторни процес који се одвија на ткивима, касније формирајући гнојну шупљину на њих, назива се апсцес. Упала утиче на влакна испод коже, мишића, костију, као и унутрашњих органа око њих. Ова болест је независна и може бити компликација друге.

Ово је резултат упале коже, оштећења, када се запаљен процес одвија на уснама, образима, носу и очним капцима.

Код деце, апсцес на лицу је ретко, али ако се појави, то је резултат разлагања одонтогеног нидуса кроз који се инфекција шири.

Врсте апсцеса и класификација

Да би било лакше препознати, прописати одговарајући третман они су класификовани. Основа овог раздвајања се сматра топографским анотомским и клиничким знаком. Дакле, типови, места упале:

Бочна површина главе, врата. Флегмон на: временски регион; површина бочног дела лица; мастурбативни мишићи; паротидно подручје.

Дубока бочна површина лица, усна шупљина, плочице. Манифест на површини:

  1. Птеригоид - максиларни.
  2. Интеркриптан.
  3. Птеригоид - временски.
  4. Сублингуал.
  5. Језик.
  6. Близу крајника.
  7. Грло.

Задивљујућа површина:

  • Орална шупљина.
  • Васкуларни кревет у врату.
  • Виски и око њих.

Међународна класификација болести 10 ревизија (МКБ 10) предложила је своју класификацију флегмона коже, уља и карбунула за:

  1. Лице.
  2. Врат.
  3. Торсо
  4. Буттоцкс.
  5. Лимбс.
  6. Остале локализације.
  7. Није наведено локацијама.

Узроци формирања апсцеса

Као и већина гнојних болести, почиње зато што је повријеђена заштитна баријера људског тела. Стога, бактерије, вируси, лако се могу добити. Бактерије и тако се налазе у тијелу, али ако њихов број прелази норму, ткиво коже се топи и попуњавају његове гнојне масе.

Већина ових микроба живи на слузницама усне дупље (неопходно је редовно изводити оралну хигијену), на гениталијама, као иу подручју малих и дебелих црева. Прилично је тешко пронаћи узрочника, а даља терапија неће бити толико ефикасна.

У медицини постоји најчешће неколико главних патогена.

  • Стапхилоцоццус ауреус. Потребно је 1/3 случајева. Откривено на горњем делу тела, то може бити лице, врат, грудни кош, аксиларни регион. Постоје неке врсте стафилококуса који имају ниску осетљивост на антибиотике. У овом случају, рехабилитација је тежа.
  • Бактерије које насељавају црева. Можете пронаћи на анализи фецеса, узрок оштећења доњег тела. Не стално насељавају кожу.
  • Е. цоли. Сматра се основним елементом цревне флоре, али са слабим имунолошким системом изазива озбиљне болести.
  • Лекови узрокују стерилни флегмон.

Симптоми апсцеса лица

Изгледа као отечени купус са бијелом гнојном средином. Кожа око ње је танка, лако повређена. Ако га додирнете, почне тешки бол, а мало гурања се ослобађа. Стање пацијента не погоршава много. Бити у подручју храмова, грлића, дубоко унутар меких ткива, теже је са посљедицама. Тешко је прогутати, дисати, отворити уста, може доћи до тровања. Понекад то може бити фатално, нарочито код деце.

Кожа постаје бледа, суха. Температура тела се повећава на 39 ° Ц, ретко до 40 ° Ц. Слабост почиње код беба. Први симптом болести је бол запаљеног подручја. Затим простор пролази, температура тела расте.

Инфламаторни фокус чини некротичног језгра, око кога је кожа напета. Средиште шипке је напуњено течним гнојом. Рубови ватреног подручја су јасни. Понекад слузница мења изнад површине. Да би правилно прописао лечење, неопходно је прецизно дијагностиковати ову болест, а не да га збуњују с цурењем, лимфаденитисом, гнојним атеромом, хроничном цистом.

Дијагноза апсцеса на лицу

Абцессес и флегмон лица и врата су различити од других болести. Због тога, специјалиста који се бави овом патологијом, није тешко исправно дијагнозирати. Када се започне форма болести, инфекција се по други пут придружује, може се тешко одредити примарни фокус инфекције.

За почетак, доктор узима брисач из гнојног подручја. Према анализи он ће идентификовати патогене. Да би проценили опште стање, отпор пацијентовог тела ће помоћи анализи урина и крви. Кожа се проверава и за оштећења, зарезе. Ако постоје болести као што су дијабетес, болести крвних судова и везивно ткиво, тумор, онда је потребно обавијестити доктора. Такође кажите које дроге су узете раније (у овом тренутку).

Прва помоћ

Прву помоћ пружа медицинска сестра, само ако је мала, није унутра, већ на површини. Покривач се примјењује на подручје упале, ако је то удио, користи се транспортна магистрала. Интрамускуларна ињекција антибиотика.

Са појавом великих димензија на лицу, лечење обавља здравствена установа, у којој ће се у будућности хирург бавити њима.

Апсцес лица: третман

Када је некротно шипка већ формирана, он је одсјечен са свих страна новоцаином. Пацијент треба да буде миран, за процедуре грејања користите грејне плочице, грејне компресије.

Апсцеса лица је добро обликована, има малу величину, а онда се пробија сисањем гомилане гнојице са шприцем. Затим се шупље испере нат. решење. Увести новоцаине раствор, који укључује од 100 јединица. антибиотик. Количина антибиотика зависи од величине. У присуству упале око њега, са свих страна се прекида са пеницилином. Подесите компресију алкохола или Вишневску маст.

Овај третман се обавља са апсцесима лица. Када се опште стање пацијента погорша, антибиотици се прописују интрамускуларно. Као резултат недостатка добрих резултата са овим третманом. Стање пацијента се не побољшава, онда се апсцес отвори хируршки. У зависности од величине, извршено је неколико резова.

Ако приметите сличне појаве на лицу, онда морате контактирати хирурга. Ови лекари су ангажовани у лечењу болести, на фотографији су приказана обична места где је целулитис лица локализован.